প্রতিক্রিয়াশীল বাত: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

প্রতিক্রিয়াশীল বাত (প্রতিশব্দ: পোস্টইনফেক্টিভ আর্থ্রাইটিস; আইসিডি -10 এম02.3-: প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে), ইউরোগেনিটাল (মূত্রনালী এবং প্রজনন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে), বা ফুসফুসের (ফুসফুসকে প্রভাবিত করে) সংক্রমণের পরে গৌণ রোগ। এটি যৌথ জড়িতাকে বোঝায় যেখানে জীবাণুগুলি (সাধারণত) যৌথ ক্ষেত্রে (জীবাণুমুক্ত) পাওয়া যায় না সাইনোভাইটিস)। এটি সাধারণত একতরফাভাবে (একতরফা) একক বৃহতকে প্রভাবিত করে জয়েন্টগুলোতে নিম্ন প্রান্তের। তবে ব্যাকটিরিয়া অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্তযোগ্য হতে পারে। রিটারের রোগ (প্রতিশব্দ: রিটারের সিনড্রোম; রিটারের রোগ; বাত ডিজনারিকা; বহুবিধ enterica; পোস্টেনটারিটিক বাত; মৈত্রিক বাত; অবিস্মরণীয় অলিগোআরাইটিস; মূত্রনালী-অকুলো-সিনোভিয়াল সিন্ড্রোম; ফাইসিংগার-লেরয় সিন্ড্রোম; ইঞ্জি। যৌন অর্জিত প্রতিক্রিয়াশীল বাত (সার); জার্মান চিকিত্সক হান্স রিটারের নামে নামকরণ, 1881-1969; আইসিডি -10: এম02.3- রিটার ডিজিজ) এর একটি বিশেষ রূপ "প্রতিক্রিয়াশীল বাত“। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের পরে এটি একটি গৌণ রোগ এবং এটি রিটার ট্রাইডের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (নীচে "লক্ষণগুলি - অভিযোগ" দেখুন)। এই রোগটি মূল পেরিফেরাল স্পন্ডাইলোআর্থারাইডস (এসপিএ, পিএসপিএ) এর গ্রুপের অন্তর্গত। তদ্ব্যতীত, এটি সেরোনাইভেটিভ স্পনডাইলোআর্থ্রাইডস গ্রুপের অন্তর্গত (সমার্থক শব্দ: সেরোন্যাগেটিভ স্পনডাইলোআর্থোপ্যাথি), যাতে ক্ষুদ্র মের্চিয়াল প্রদাহ জয়েন্টগুলোতে (স্পন্ডিলারাইটিস) উপস্থিত এই রোগগুলি থেকে পৃথক করা হয় রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী বহুবিধ) রিউম্যাটয়েড কারণের অভাবে (= সেরোন্যাগেটিভ) তদুপরি, এই রোগটি মূল পেরিফেরাল স্পন্ডিল্লোথারাইডস (এসপিএ, পিএসপিএ) এর অন্তর্গত। এই রোগের বিকাশ একটি ইমিউনোলজিক প্রক্রিয়ার কারণে বলে মনে করা হয়। প্রতিক্রিয়ার আর্থ্রাইটিসের জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি অনুযায়ী কেউ পার্থক্য করতে পারেন:

  • পোস্টেনটারিটিক - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের পরে সংঘটিত হয়; সংক্রমণ দ্বারা আক্রান্তদের 30% পর্যন্ত Campylobacter, সালমোনেলা, শিগেলা বা ইয়ারসিনিয়ার বিকাশ ঘটে প্রতিক্রিয়াশীল বাত (যৌথ প্রদাহ)
  • স্নাতকোত্তর - গুরোরিয়া, নন-গোনোরিয়াল ইউরেথ্রাইটিস (এনজিইউ), মাইকোপ্লাজমা বা মূত্রনালীর সংক্রমণের পরে মূত্রনালীর সংক্রমণের পরে ঘটে; ক্ল্যামিডিয়াল ইউরেথ্রাইটিসে আক্রান্তদের তিন শতাংশ পর্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের বিকাশ ঘটে
  • প্রতিক্রিয়াশীল বাত শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট) সংক্রমণের পরেও বিকাশ করতে পারে

এইচএলএ-বি 27 এর সাথে সংযুক্তি অনুসারে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে:

  • এইচএলএ-বি 27-অ্যাসোসিয়েটেড - স্পন্ডাইলোআর্থারাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত - প্রায়শই অলিগোআর্টিকুলার জড়িত (সাধারণত এক বা সর্বোচ্চ 2 থেকে 4 জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত হয়), প্রায়শই শরীরের নীচের অর্ধেকের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, বহির্মুখী ("বাইরের জোড়") লক্ষণগুলি।
  • এইচএলএ-বি 27-অ্যাসোসিয়েটেড - প্রায়শই পলিয়ার্টিকুলার জড়িততা (পাঁচ জনের বেশি), বহির্মুখী লক্ষণ নেই।

প্রসারণ (রোগের প্রকোপ) প্রতি 40 প্রাপ্তবয়স্কের জন্য 100,000 হয় প্রতিক্রিয়াশীল বাত নিম্নলিখিত ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পরে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের ঘটনাগুলি (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর 4 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 5-100,000 টি রোগ হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সহ তীব্র বাতের লক্ষণীয় চিকিত্সা ওষুধ (এনএসএআইডি) এবং শারীরিক চিকিৎসা (যেমন ক্রিওথেরাপি/ঠান্ডা থেরাপি) সাধারণত পর্যাপ্ত। যদি কোনও সংক্রমণ এখনও সনাক্তযোগ্য হয় তবে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্দেশিত (নির্দেশিত)। গুরুতর কোর্সে, glucocorticoids ব্যবহার করা যেতে পারে. একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, একটি বেসিক থেরাপি যেমন সালফাসালাজাইন (সম্ভবত এমনকি সাথে) মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স)) অবশ্যই দিতে হবে 80 12 মাস ধরে রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে XNUMX মাস পরে XNUMX মাস পরে নিরাময় হয়। যদি রোগ হয় এইচএলএ-বি 27 সম্পর্কিত, গুরুতর কোর্সগুলি ঘটে এবং রোগটি ক্রনিক হয়ে ওঠে।