প্রোস্টেট ক্যান্সার: লক্ষণ এবং থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

প্রোস্টেট ক্যান্সার কি? প্রোস্টেট গ্রন্থির একটি মারাত্মক বৃদ্ধি এবং পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি।
লক্ষণ: প্রায়শই প্রথমে কোন উপসর্গ থাকে না, পরে অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন প্রস্রাব করার সময় ব্যথা এবং বীর্যপাত, প্রস্রাবে রক্ত এবং/অথবা সেমিনাল ফ্লুইড, ইরেকশন সমস্যা
কারণ: সঠিকভাবে জানা যায়নি; সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি প্রধানত বয়স্ক বয়স এবং জেনেটিক প্রবণতা
চিকিত্সা: প্রাথমিক পর্যায়ে, সম্ভবত শুধুমাত্র "সক্রিয় নজরদারি।" অন্যথায় সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এবং/অথবা হরমোন থেরাপি।
দায়িত্বপ্রাপ্ত বিশেষজ্ঞ: ইউরোলজিস্ট।
পূর্বাভাস: প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে, নিরাময়ের ভাল সম্ভাবনা। যদি ক্যান্সার ইতিমধ্যে ছড়িয়ে পড়ে তবে আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: বর্ণনা

প্রোস্টেট ক্যান্সারকে সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা সাধারণত 50 বছর বয়সের পরেও ঘটে এবং প্রায়শই ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে ঘটে: 50 থেকে 59 বছরের মধ্যে দশজনের মধ্যে দুইজন এবং 70 বছরের বেশি বয়সী দশজনের মধ্যে সাতজন আক্রান্ত হন।

অ্যানাটমি এবং প্রোস্টেটের কার্যকারিতা

প্রোস্টেট পুরুষ প্রজনন অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। এর প্রধান কাজ হল একটি ক্ষরণ তৈরি করা যা বীর্যপাতের সময় সেমিনাল ফ্লুইডে যোগ করা হয়। এই ক্ষরণের একটি উপাদান হল তথাকথিত প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন, বা সংক্ষেপে PSA। এই এনজাইম সেমিনাল ফ্লুইডকে পাতলা করে তোলে। PSA একচেটিয়াভাবে প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এর সংকল্প প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় এবং অগ্রগতির জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: লক্ষণ

মূত্রাশয় খালি করতে সমস্যা, যেমন প্রস্রাবের সময় ব্যথা, দুর্বল বা বাধাপ্রাপ্ত প্রস্রাব প্রবাহ, প্রস্রাব ধরে রাখা (= স্বতঃস্ফূর্তভাবে মূত্রাশয় খালি করতে অক্ষমতা)
বীর্যপাতের সময় ব্যথা, বীর্যপাত কমে যায়
উত্থান সমস্যা (উত্থান বা পুরুষত্বহীনতা হ্রাস)
প্রস্রাবে রক্ত বা সেমিনাল ফ্লুইড
প্রোস্টেট এলাকায় ব্যথা
মলত্যাগে সমস্যা
নীচের পিঠে, শ্রোণীচক্রে, নিতম্বে বা উরুতে ব্যথা

আপনি যদি উপরে উল্লিখিত অভিযোগগুলির মধ্যে কিছু ভোগেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে প্রোস্টেট কার্সিনোমা অনুমান করা উচিত নয়। যাইহোক, এটি অবশ্যই একজন ইউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। তিনি আপনাকে বলতে পারবেন আপনার আসলে প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে কি না। যদি তাই হয়, তিনি অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করবেন যাতে আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

বয়স

প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল বেশি বয়স। 50 বছর বয়সের আগে, ম্যালিগন্যান্ট প্রোস্টেট টিউমার প্রায় কখনই ঘটে না। 45 বছর বয়সী গ্রুপে, উদাহরণস্বরূপ, 270 জন পুরুষের মধ্যে একজন পরবর্তী দশ বছরে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে। 75 বছর বয়সী গ্রুপে, এটি ইতিমধ্যে 17 জন পুরুষের মধ্যে একজনের সাথে ঘটে।

জিনগত প্রবণতা

সামগ্রিকভাবে, যাইহোক, এই ধরনের পারিবারিক প্রোস্টেট ক্যান্সার বিরল - সমস্ত প্রোস্টেট ক্যান্সারের 90 থেকে 95 শতাংশ সম্ভবত "স্বতঃস্ফূর্তভাবে" (উত্তরাধিকারযোগ্য ঝুঁকির জিন ছাড়াই) উদ্ভূত হয়।

জাতিগত কারণ

এর কারণগুলি সম্ভবত বিভিন্ন খাদ্যাভ্যাসের মধ্যে রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উচ্চ চর্বিযুক্ত, পশু-ভিত্তিক খাদ্যের জন্য অগ্রাধিকার বনাম এশিয়াতে প্রচুর সয়া সহ সিরিয়াল এবং শাকসবজি সমৃদ্ধ খাদ্য) এবং আর্থ-সামাজিক কারণ। জেনেটিক কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে।

ডায়েট, টেস্টোস্টেরন, যৌনতা, ধূমপান, অ্যালকোহল, প্রদাহ?

মনে করা হত যে পুরুষ যৌন হরমোন টেস্টোস্টেরন প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। আজ, এই দৃষ্টিভঙ্গি পুরানো বলে মনে করা হয়। যাইহোক, এটা সঠিক যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার টেস্টোস্টেরন-নির্ভর পদ্ধতিতে বৃদ্ধি পায়। এর মানে হল যে টেস্টোস্টেরন ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রোস্টেট কার্সিনোমার বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে - কিন্তু এটি ক্যান্সারকে ট্রিগার করে না।

যৌন মিলন প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এমন ধারণাকেও খণ্ডন করা হয়: একজন পুরুষের যৌন মিলন না হোক, অল্প হোক বা বেশি হোক - বর্তমান গবেষণা অনুসারে, রোগের ঝুঁকির উপর এর কোনো প্রভাব নেই।

গবেষণা অনুসারে, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং তামাক সেবনের মধ্যে অন্তত একটি দুর্বল সংযোগ থাকতে পারে। যাইহোক, এটি আরও গবেষণা করা প্রয়োজন। অ্যালকোহল সেবনের সাথে একটি লিঙ্ক রয়েছে বলে মনে হয় (অন্তত উচ্চ অ্যালকোহল সেবনের সাথে)।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং

প্রথম ধাপ হল একটি সাক্ষাতকার: ডাক্তার সাধারণ স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অভিযোগ (প্রস্রাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, উচ্চ রক্তচাপ, উত্থান সমস্যা ইত্যাদি) এবং সেইসাথে আগের কোন অসুস্থতা এবং ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করেন যে লোকটির পরিবারে প্রোস্টেট ক্যান্সারের কোনো পরিচিত ঘটনা আছে কিনা।

এর মানে হল যে ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষা প্রোস্টেট গ্রন্থিতে বড় পরিবর্তনের ইঙ্গিত দিতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে উন্নত প্রোস্টেট কার্সিনোমার কারণে হতে পারে (প্রাথমিক পর্যায়ে, পরিবর্তনগুলি এখনও স্পষ্ট নয়) বা আরও ক্ষতিকারক কারণ থাকতে পারে। এটি শুধুমাত্র পরবর্তী পরীক্ষা দ্বারা স্পষ্ট করা যেতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়

যে কেউ নিজের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি আবিষ্কার করেন তাদের অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। সন্দেহভাজন প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য সঠিক যোগাযোগের ব্যক্তি হলেন ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ। তিনি প্রথমে রোগীর সাথে কথা বলবেন তার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) পেতে। এটি করার জন্য, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ:

আপনার পরিবারে প্রোস্টেট ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সারের কোনো ঘটনা আছে কি?
আপনার কি প্রস্রাব করার সমস্যা আছে?
আপনার কি ইরেকশন সমস্যা আছে?
আপনার কি ইদানীং অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন কমে গেছে?
আপনার কি ইদানীং জ্বর বা রাতে ঘাম হয়েছে?
আপনার সাধারণ শারীরিক কর্মক্ষমতা কেমন?
আপনার কি হজমে কোন সমস্যা আছে?
আপনি কি আপনার প্রস্রাব বা মলে রক্ত লক্ষ্য করেছেন?
আপনি কি আপনার নীচের পিঠে ব্যথা অনুভব করেন ("সায়াটিক ব্যথা")?

এটি ডিজিটাল রেকটাল প্যালপেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয় (উপরে দেখুন: প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং)।

পিএসএ মান

আজ, palpation পরীক্ষা ছাড়াও, একটি নির্দিষ্ট মান প্রায়ই রক্তে নির্ধারিত হয়: PSA মান। PSA (প্রস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন) হল একটি প্রোটিন যা প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রোস্টেট কোষ দ্বারা গঠিত হয় এবং সাধারণত শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে রক্তে যায়। উচ্চ রক্তের মাত্রা তাই প্রোস্টেট টিস্যুর বর্ধিত কার্যকলাপ নির্দেশ করে - যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সারে।

চিকিত্সার পরে প্রোস্টেট ক্যান্সারের কোর্সের মূল্যায়নের জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ পরামিতি হিসাবে PSA মানটি অবিসংবাদিতভাবে কার্যকর। যাইহোক, প্রাথমিক সনাক্তকরণে এর উপযোগিতা বিতর্কিতভাবে আলোচনা করা হয়। এর কারণ হল যে PSA মান প্রোস্টেটের কোষের পরিবর্তনগুলিও সনাক্ত করে যা অন্যথায় সম্ভবত কখনই স্পষ্ট হয়ে উঠত না এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করত না। তাই পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ সংশ্লিষ্ট পুরুষদের জন্য একটি অপ্রয়োজনীয় মানসিক বোঝা এবং অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা।

ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS)

রেকটাল প্যালপেশন এবং PSA মান নির্ধারণ ছাড়াও, প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য সাধারণত আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS)। এখানে, মলদ্বার দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে প্রস্টেট পরীক্ষা করা হয়। এটি ডাক্তারকে প্রস্টেট গ্রন্থির আকার এবং আকৃতি আরও সুনির্দিষ্টভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়।

চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) কখনও কখনও সন্দেহভাজন প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্পষ্টীকরণে একটি ইমেজিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS) এর চেয়ে অনেক বেশি বিশদ চিত্র সরবরাহ করে।

প্রোস্টেট থেকে টিস্যু স্যাম্পলিং

যদি পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলি (রেকটাল পরীক্ষা, পিএসএ পরিমাপ, আল্ট্রাসাউন্ড) প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইঙ্গিত প্রকাশ করে, তবে পরবর্তী পদক্ষেপটি হল প্রোস্টেট থেকে একটি টিস্যুর নমুনা অপসারণ করা এবং এটি পরীক্ষাগারে (প্রস্টেট বায়োপসি) বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা। তবেই নিশ্চিতভাবে বলা যাবে প্রস্টেট ক্যান্সার আসলে আছে কি না।

টিস্যু অপসারণের ফলে আশেপাশের টিস্যুতে ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়ার কোনও ঝুঁকি নেই। যাইহোক, পদ্ধতি স্থানীয় প্রদাহ ট্রিগার করতে পারে. অতএব, রোগীর অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা হয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে পদ্ধতির দিনে এবং সম্ভবত আরও কয়েক দিনের জন্য।

টিস্যু নমুনা পরীক্ষা

প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর নমুনাগুলি একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা ক্যান্সার কোষগুলির জন্য মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয় (হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষা)। এটি স্বাভাবিক প্রোস্টেট টিস্যুর তুলনায় ক্যান্সার কোষের পরিবর্তিত (ক্ষয়প্রাপ্ত) পরিমাণও প্রকাশ করে।

টিউমার শ্রেণীবিভাগের জন্য আরেকটি বিকল্প হল TNM সিস্টেম।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: স্টেজিং

টিস্যুর নমুনার হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষায় প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত হলে, শরীরে টিউমারের বিস্তার অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। এইভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোন পর্যায়ে অবস্থিত তা নির্ধারণ করা যেতে পারে (স্টেজিং)। স্বতন্ত্র থেরাপি পরিকল্পনা এর উপর নির্ভর করে।

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): এটি পেলভিসে বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি কল্পনা করতে পারে - ক্যান্সার কোষের সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য ইঙ্গিত - সেইসাথে আরও দূরবর্তী কন্যা উপনিবেশ। এমআরআই-এর বিকল্প হল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)।
কঙ্কাল সিনটিগ্রাফি (হাড়ের সিনটিগ্রাফি): এই নিউক্লিয়ার মেডিসিন পরীক্ষার মাধ্যমে, প্রস্টেট ক্যান্সার ইতিমধ্যে হাড়ে মেটাস্ট্যাসাইজ হয়েছে কিনা তা জানতে পারে।
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এটি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, লিভারে সম্ভাব্য প্রোস্টেট ক্যান্সার মেটাস্টেস সনাক্ত করতে। মূত্রনালীতে টিউমারের চাপের কারণে একটি সম্ভাব্য প্রস্রাব স্ট্যাসিসও আল্ট্রাসাউন্ডে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: শ্রেণীবিভাগ

এইভাবে, T1 একটি ছোট প্রোস্টেট কার্সিনোমাকে বোঝায় যা কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং এটি স্পষ্ট নয় বা ইমেজিংয়ে দৃশ্যমান নয়, তবে শুধুমাত্র বায়োপসি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছিল। স্কেলের অন্য প্রান্তে, T4 একটি উন্নত টিউমারকে প্রতিনিধিত্ব করে যা প্রোস্টেট (যেমন, মলদ্বার) এর পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধি পেয়েছে।
N মানের জন্য দুটি অভিব্যক্তি সম্ভব: N0 মানে "কোন লিম্ফ নোড প্রভাবিত নয়" এবং N1 এর জন্য "আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষ রয়েছে"।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: চিকিত্সা

ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা কেমন দেখায় তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। নির্ণায়ক ক্যান্সারের সমস্ত পর্যায়ে এবং রোগীর বয়সের উপরে। চিকিত্সক অন্যান্য কারণগুলিও বিবেচনা করবেন যেমন যে কোনও সহগামী রোগ এবং রোগীর চিকিত্সার ইচ্ছা (উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপি প্রত্যাখ্যান) যতদূর সম্ভব।

যদি টিউমারটি না বাড়ে বা খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যদি এটি কোন উপসর্গ সৃষ্টি না করে এবং যদি রোগী ইতিমধ্যেই একটি উন্নত বয়সে থাকে, তবে আপাতত চিকিৎসার ব্যবস্থা করা যেতে পারে এবং টিউমারটি নিয়মিত ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। .

প্রস্টেট ক্যান্সার - চিকিত্সা নিবন্ধে আপনি পড়তে পারেন যে কোন থেরাপির অর্থ কখন এবং কী কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: পরে যত্ন

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রোস্টেট ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্তি) সনাক্ত করুন। একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা (যেমন PSA মান নির্ধারণ) এতে সাহায্য করে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা সম্পূর্ণ হওয়ার বারো সপ্তাহের পরে ফলো-আপ শুরু করা উচিত নয়। প্রথম দুই বছরে ফলো-আপ হতে হবে ত্রৈমাসিক, এবং ৩য় ও ৪র্থ বছরে, দ্বিবার্ষিক। 3ম বছর থেকে, বছরে একবার প্রোস্টেট ক্যান্সার ফলো-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সম্ভব হয়, পরীক্ষাগুলি একজন ইউরোলজিস্ট দ্বারা করা উচিত যার ক্যান্সার রোগীদের যত্ন নেওয়ার অভিজ্ঞতা রয়েছে (অনকোলজি ফোকাস অনুশীলন)।

প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রায়ই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যে কারণে পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রেও রয়েছে যেখানে টিউমার খুব দ্রুত এবং আক্রমণাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। তাহলে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা আরও খারাপ।

পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরে, 89 শতাংশ রোগী এখনও বেঁচে আছেন, বাকি এগারো শতাংশ প্রস্টেটের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (আপেক্ষিক 5 বছরের বেঁচে থাকার হার) থেকে মারা গেছেন। সুতরাং, অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের তুলনায় প্রোস্টেট ক্যান্সারে আয়ু বেশ ভাল।