প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন: পিএসএ টেস্ট এবং পিএসএ স্তর

পিএসএ সংকল্প (প্রতিশব্দ: প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) ক রক্ত পরীক্ষা (টিউমার চিহ্নিতকারী) প্রাথমিক সনাক্তকরণ ব্যবহৃত প্রোস্টেট ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করার লক্ষ্যে টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি টিউমার দ্বারা দেহে প্রাকৃতিকভাবে উত্পাদিত পদার্থ এবং এটি সনাক্তকরণযোগ্য রক্ত। এগুলি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের একটি ইঙ্গিত প্রদান করতে পারে এবং এটি ফলো-আপ পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার যত্ন দ্য প্রোস্টেটযাকে প্রস্টেট গ্রন্থিও বলা হয়, এটি প্রস্রাবের মধ্যে পুরুষ পেলভিতে জন্মগতভাবে থাকে থলি এবং অন্ত্র। বিশেষত প্রবীণ পুরুষরা প্রস্টেট গ্রন্থি বৃদ্ধি করে, যাকে বলা হয় ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ), যা প্রস্রাবজনিত অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। যদিও সমস্ত মহিলার 50% শতাংশ নিয়মিত যান ক্যান্সার স্ক্রিনিং, যদিও সমস্ত পুরুষের মধ্যে কেবল 15% এটিই করেন মূত্রথলির ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) একটি প্রোটিন (অ্যালবামিন) প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত। বীর্যপাতের (বীর্যপাত) হওয়ার পরে, এটি প্রোস্ট্যাটিক স্রাবের সাথে বীর্যতে প্রবেশ করে এবং এটিকে শুকিয়ে যায়। এটি একটি সাধারণ বায়োকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়া। পিএসএ হ'ল সুস্থ পুরুষদের মধ্যে একটি শারীরবৃত্তীয় উপস্থিত এনজাইম।

কার্যপ্রণালী

উপাদান প্রয়োজন:

বিভিন্ন পরীক্ষা সিস্টেম উপলব্ধ। মানগুলি সাধারণত এনজি / এমএল - ন্যানোগ্রাম / মিলিলিটারে দেওয়া হয়। তবে, একই পরীক্ষার ব্যবস্থাটি ব্যবহার করা হলে কেবল তুলনাযোগ্যতা দেওয়া হয়। সনাক্তকরণের নিম্ন সীমাটি সাধারণত 0.1ng / মিলি। বিভ্রান্তিকর কারণ (যা বৃদ্ধি করে পিএসএ মান).

  • রক্ত সংগ্রহের 48 ঘন্টা আগে প্রোস্টেটে কোনও যান্ত্রিক চাপ থাকা উচিত নয়:
    • প্রোস্টেটের ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ) এর মাধ্যমে প্রোস্টেটের ধড়ফড়ানি মলদ্বার).
    • রেকটাল প্রোস্টেট সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড প্রোস্টেটটি একটি প্রোবের মাধ্যমে sertedোকানো মলদ্বার (মলদ্বার))।
    • উল্লাসধ্বনি
    • সাইকেলে চলা
  • প্রোস্টেটের প্রায় 3-4 দিন পরে ম্যাসেজ.
  • প্রোস্টেট বায়োপসি (টিস্যু নমুনা) এর প্রায় 2 সপ্তাহ পরে।
  • ফ্রি পিএসএর একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন রয়েছে - প্রায় 2.5 ঘন্টা। এর অর্থ এই যে দীর্ঘ সময় পরিবহনের সময়গুলি খুব কম মানের ফলস্বরূপ হতে পারে!
  • ক্র্যানবেরি (বৃহত্তর ফলযুক্ত ক্র্যানবেরি) পিএসএ স্তর কমিয়ে অ্যান্ড্রোজেন-প্রতিক্রিয়াশীল জিনের প্রকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
  • ওষুধের যে নেতৃত্ব পিএসএ স্তর হ্রাস করতে (প্রোবিএএসএস স্টাডি)।
    • অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং-এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার বা অন্যান্য অ্যানিথাইপারটেনসিভস (বিটা ব্লকার, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন -১ রিসেপ্টর ব্লকার বাদে)
    • ইন্সুলিন
    • মেটফরমিন
    • ফিনাস্টেরাইড (1 মিলিগ্রাম) এবং ডুটাস্টেরাইড (5α-রিডাক্টেস ইনহিবিটার): - 5-আলফা-রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে থেরাপির সময় (যেমন, অ্যালোপেসিয়া বা সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়াতে):
      • পিএসএ স্তরটি প্রায় 50% কমিয়ে দিন।
      • সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করুন মূত্রথলির ক্যান্সার এবং প্রিনোওপ্লাজিয়া (--১২ মাসের চিকিত্সার সময়কালের পরে সিরাম পিএসএ স্তর থেথলভিং সিরামের কারণে হাই-গ্রেড প্রোস্ট্যাটিক ইন্টারপেইথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া (পিন)।
      • 2.2 বছর পর্যন্ত নির্ণয়ে বিলম্ব; উন্নত পর্যায়ে কার্সিনোমাস দ্বিগুণ ধরা পড়েছিল (৪.4.7 বনাম ২.৯% স্তরে পৌঁছেছিল ৩); ২.2.9.২% বনাম ১.3.০% এর গ্লিসন গ্রেড ৮ বা তারও বেশি ছিল; মূত্রথলির ক্যান্সার-১ বছরের ব্যবহারকারীদের মধ্যে নির্দিষ্ট মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) ১৩% এর তুলনায় ৮% ছিল users 5α-রিডাক্টেস প্রতিরোধক.

পিএসএ ফর্ম

পিএসএর বিভিন্ন রূপ উপস্থিত রয়েছে রক্ত সিরাম মোট পিএসএ গঠিত হয়।

  • তথাকথিত এফ-পিএসএ (= মুক্ত পিএসএ), যার অনুপাত প্রায় 5-40% এবং বিশেষত সৌম্য (সৌম্য) প্রোস্টেট রোগে উন্নীত হয় এবং
  • সি-পিএসএ (= জটিল পিএসএ)। যা সিরিয়ান প্রোটিনেজ ইনহিবিটার এ 1-অ্যান্টিচিমোট্রিপসিন (ACT) এবং a1- এ আবদ্ধtrypsin.

বাউন্ড সি-পিএসএ সাধারণত পিএসএর 60-95% ভাগ হয়ে থাকে এবং বিশেষত প্রোস্টেট ক্যান্সারে উন্নীত হয়।

সাধারণ মান

ওস্টার্লিং অনুযায়ী বয়স-নির্দিষ্ট পিএসএ রেফারেন্স মানগুলি। প্রোটেট কারণ বয়সের সাথে কাটাফের মান বৃদ্ধি পায় আয়তন বয়সের সাথে বাড়ে।

বয়স গ্রুপ সীমা
40-49 বছর <2.5 এনজি / মিলি
50-59 বছর <3.5 এনজি / মিলি
60-69 বছর <4.5 এনজি / মিলি
70-79 বছর <6.5 এনজি / মিলি

"জার্মান ইউরোলজি" এর গাইডলাইন অনুযায়ী বয়স-স্বতন্ত্র প্রান্তিক * (নেতিবাচক ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা সত্ত্বেও)

4.0 এনজি / মিলি দ্বারা স্পষ্ট বায়োপসি সোনোগ্রাফিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে এবং অ্যান্টিবায়োটিক সুরক্ষা দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

* কম বয়সী রোগীদের মধ্যে প্রোস্টেট বায়োপসি এমনকি 4 এনজি / এমএল এর নীচে পিএসএ স্তরে পৃথক ভিত্তিতে প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে। পিএসএ স্তরের কার্যকারিতা হিসাবে মূল্যায়ন।

পিএসএ মান অ্যাসেসমেন্ট কার্সিনোমাসের অনুপাত ধরা পড়ে
বয়স-নির্দিষ্ট আদর্শের নীচে পিএসএ (নীচে সারণী দেখুন)। প্রোস্টেট কার্সিনোমা প্রমাণ নেই কার্সিনোমাসের অনুপাত ধরা পড়ে 10%
সাধারণ পরিসীমা এবং 10 এনজি / এমিলির মধ্যে পিএসএ কারসিনোমাও বাদ যায় না! প্রয়োজনে এফ-পিএসএ / মোট পিএসএ, ডিআরইউ এবং সোনোগ্রাফি নির্ধারণ বায়োপসি. সনাক্ত করা কার্সিনোমাসের অনুপাত 25%।
পিএসএ 10-20 এনজি / এমিলির মধ্যে কারসিনোমা সম্ভাবনা নেই! এফ-পিএসএ / মোট পিএসএ ভাগফল, ডিআরইউ, সোনোগ্রাফি এবং বায়োপসি নির্ধারণ। সনাক্ত করা কার্সিনোমের অনুপাত প্রায় 50-60%%
পিএসএ প্রতি বছর 0.75 এনজি / এমিলের বেশি বৃদ্ধি পায় প্রোস্টেট কারসিনোমা সন্দেহ! সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) 75%, সুনির্দিষ্টতা (প্রকৃতপক্ষে যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও সুস্থ হিসাবে সনাক্ত করেছেন পরীক্ষা) 90%।

ফ্রি পিএসএ / মোট পিএসএ

হিসাব মূল্যায়ন
মোট পিএসএ (এনজি / এমিলি) দ্বারা ভাগ করা ফ্রি পিএসএ (এনজি / এমিলি) x 100% উদাহরণ: বিনামূল্যে পিএসএ 1.3, মোট পিএসএ 5.3। 1.3 / 5.3 = 0.25 * 100% = 25%।
  • ছোট 15% - এর জন্য সন্দেহজনক প্রোস্টেট কার্সিনোমা, জরুরি কাজের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।
  • 15 থেকে 20% - ধূসর অঞ্চল, ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ।
  • > 20% - বেশিরভাগ সৌম্য (সৌম্য)

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

পিএসএ সংকল্পটি আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজির (এএইউ) গাইডলাইন অনুসারে করা উচিত:

  • 40 এবং 45 বছর বয়সের মধ্যে একটি বেসলাইন পিএসএ স্তর নির্ধারণ।
  • পিএসএ স্ক্রিনিং (প্রাথমিক সনাক্তকরণ)।
    • চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে 55 এবং 69 বছর বয়সের মধ্যে; স্ক্রিনিং ব্যবধান: দুই বছর বা তার বেশি।
    • 70 বছর বয়স থেকে, কেবলমাত্র 10-15 বছরেরও বেশি অনুমানিত পুরুষদের মধ্যে।
  • প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ
  • বিদ্যমান প্রস্টেট ক্যান্সারের কারণে অনুসরণ করা।
  • ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ; সৌম্য প্রোস্টেট বৃদ্ধি).
  • টেস্টোস্টেরনের সাথে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির অধীনে

প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং সম্পর্কিত 2014 জার্মান এস 3 নির্দেশিকা প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা পুরুষদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে ৪৫ বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক (উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য পাঁচ বছর আগে) আয়ু দশ বছরের বেশি প্রত্যাশিত সঙ্গে তাদের প্রাথমিক বয়স সনাক্তকরণের সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত prost 45 বছর দ্বারা। প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজি (ইএইউ) এর পরামর্শ অনুযায়ী, ভর স্ক্রিনিং সুপারিশ করা হয় না। এটি পিএসএ স্তর নির্ধারণ, প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং স্ক্রিনিংয়ের বিষয়ে সম্ভাব্য ও পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি পদ্ধতিগত সাহিত্যের পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণকে উদ্ধৃত করে রোগীর জন্য পৃথক স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয়। তিনি নিম্নলিখিত বিবৃতি দিয়েছেন:

  • প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রস্টেট ক্যান্সার-নির্দিষ্ট মৃত্যুর হার (মৃত্যু) হ্রাস করে। গবেষণায় 21 থেকে 44% এর মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস দেখা যায়।
  • প্রাথমিক সনাক্তকরণটি উন্নত বা मेटाস্ট্যাটিক প্রস্টেট ক্যান্সারের নির্ণয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে। বিভিন্ন গবেষণায় ঝুঁকি হ্রাস 30 বছরে 12% এবং 48.9 বছরে 10% পর্যন্ত যায়।
  • বেসলাইন পিএসএ স্তর নির্ধারণ 45 বছর বয়স (এবং 10 বছরের আয়ু) থেকে শুরু করা উচিত। বেসলাইন পিএসএ ফলাফল নিম্নলিখিত হিসাবে অনুমান করা উচিত:
    • বেসলাইন পিএসএ <1 এনজি / এমএল 45 বছর → পরবর্তী পিএসএ পরীক্ষা 10 বছরে।
    • বেসলাইন পিএসএ 2 60 বছর বয়সে 25 এনজি / মিলি prost পরবর্তী XNUMX বছরের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার বা অ্যাডভান্সড বা মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের সংক্রমণের কারণে মারা যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
  • 45 বছর বা তার বেশি বয়সের গ্রুপ এবং একটি আয়ু> 10 বছর (স্ক্রিনিংয়ের অন্তর) (সারণী দেখুন)।
  • পিএসএ স্ক্রিনিং পুরুষদের কমপক্ষে 10 বছর আয়ু বাকি রয়েছে should
  • 70 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং পিএসএ <1 এনজি / এমএল, পিএসএ-ভিত্তিক স্ক্রিনিংয়ের প্রস্তাব দেওয়া হয় না
  • ঝুঁকি মূল্যায়ন পিএসএ উত্থানের তাত্পর্য বিবেচনা করা উচিত। বয়স, জাতিগততা, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ), বায়োপসি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাসকেও ঝুঁকির মূল্যায়নে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

পরিমাপের জন্য সময় ব্যবধান পিএসএ মান জার্মান এস 3 গাইডলাইন অনুসারে প্রোস্টেট ক্যান্সার।

পিএসএ মান বিরতি
<1 এনজি / মিলি প্রতি 4 বছর পরে
২.২-৩.৪ এনজি / মিলি প্রতি 2 বছর পরে
> 2 এনজি / মিলি প্রত্যেক বছর

আদর্শভাবে, পিএসএ সংকল্পটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার দ্বারা পরিপূরক হওয়া উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ইউরোলজিস্ট দ্বারা একটি ট্রান্সজেক্টাল প্রস্টেট সোনোগ্রাফি (ট্রাস) করা উচিত O এর মান সম্পর্কে প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিং পিএসএ পরীক্ষার মাধ্যমে: 50 বছর বয়স থেকে নিয়মিত পিএসএ স্ক্রিনিং, একটি ইউরোপীয় দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা অনুসারে, মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) এক পঞ্চমাংশেরও বেশি হ্রাস করতে পারে। প্রোস্টেটের পুনর্নির্মাণ, ফুসফুস, কলোরেক্টাল এবং ওভারিয়ান [পিএলসিও] ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়ালও প্রমাণ করেছে যে পিএসএ স্ক্রিনিং প্রোস্টেট ক্যান্সার মৃত্যুর হার হ্রাস করতে অবদান রাখে। ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে সিলেক্টিভ স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয় (সুপারিশ গ্রেড সি)। 70০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে স্ক্রিনিং নিরুত্সাহিত হতে থাকে (সুপারিশ গ্রেড ডি)।

ব্যাখ্যা

উন্নত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা

  • ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ; সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি)।
  • প্রোস্টেট কার্সিনোমা (প্রোস্টেট ক্যান্সার)
  • তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস (প্রোস্টাটাইটিস)।
  • খেলাধুলা - যেমন সাইক্লিং, ঘোড়সওয়ার (সরাসরি - তীব্র; পরোক্ষ - দীর্ঘস্থায়ী)।
  • যৌন সংসর্গ
  • কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) - চাপ দেওয়ার কারণে।
  • প্রোস্টেট ম্যাসেজ
  • ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ) - প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রসারণ।
  • তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা
  • মূত্রথলির ক্যাথেটার
  • ইউরেথ্রোসাইটোস্কোপি (মূত্রনালী এবং থলি এন্ডোস্কোপি).
  • প্রোস্টেট বাইপোজি (প্রোস্টেট থেকে টিস্যু নমুনা)।

এলিভেটেড পিএসএ স্তরগুলির অর্থ এ নয় প্রোস্টেট কার্সিনোমা (প্রোস্টেট ক্যান্সার) প্রতিটি ক্ষেত্রে। এটি অবশ্যই পৃথক ক্ষেত্রে একটি দ্বারা যাচাই করা উচিত প্রোস্টেট বায়োপসি (প্রোস্টেট থেকে টিস্যু নমুনা)। হ্রাস মূল্যবোধের ব্যাখ্যা

  • হস্তক্ষেপ কারণের অধীনে দেখুন: ক্র্যানবেরি এবং ওষুধ.
  • প্রোস্টেট টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে।
  • প্রোস্টেট গ্রন্থির বিকিরণ বা হরমোন থেরাপির পরে
  • In প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন পুরুষ - উচ্চতর BMI সহ পুরুষদের নিয়মিতভাবে কম রক্তের BMI এর চেয়ে রক্তের পরিমাণ বেশি থাকে। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​পিএসএ ঘনত্বও উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন পাতলা পুরুষদের তুলনায় পুরুষেরা, যদিও রক্তে পিএসএর পরম পরিমাণ উভয় গ্রুপে সমান।

আরও নোট

  • নিম্ন-ঝুঁকিযুক্ত টিউমার (টিউমার স্টেজ a 2 এ এবং একটি গ্লিসন স্কোর ≤ 6) এবং পিএসএ স্তর> 10 বা এমনকি> 20 এনজি / এমিলি (মধ্যবর্তী বা উচ্চ-ঝুঁকির পরিসর, যথাক্রমে) প্যাথলজিক এবং অনকোলজিক ফলাফলগুলির জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে । ঝুঁকিটি পিএসএর উপর নির্ভর করে ঘনত্ব (পিএসএডি = মোট পিএসএ / প্রোস্টেট) আয়তন এমএল): 10 থেকে 20 এনজি / এমিলের মধ্যে পিএসএওয়ালা পুরুষেরা কিন্তু 0.15 এনজি / এমএল / জি এর নীচে পিএসএডি কম রোগীদের তুলনায় তুলনীয় যাদের ঝুঁকিযুক্ত টিউমার খুব কম।
  • একটি পিএসএ স্তর> 1 থেকে 40 বছর বয়সে 50 এনজি / এমএল ক্যান্সারের 5-গুণ বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
  • প্রোস্টেট ক্যান্সারে, রক্তে প্রিপোরেটিভ প্রস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) এর ঘনত্ব টিউমারটির সাথে অঙ্গটির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে:
    • পিএসএ মান: <4 এনজি / এমএল the শীর্ষ (টিপ) এবং পেরিফেরিয়াল জোনে প্রোস্টেট কার্সিনোমাস।
    • পিএসএ স্তর: 10.1-20 এনজি / এমএল an পূর্ববর্তী ("সম্মুখ") অঞ্চলে এবং বেসে প্রস্টেট কার্সিনোমাস (পিএসএ স্তর <10 এনজি / এমএল পুরুষদের তুলনায়)।

    রিগ্রেশন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পিএসএ স্তরগুলি 4-10 এনজি / ডিএল এবং <4 এনজি / ডিএল 1- 10 এনজি / ডিএল এর স্তরের তুলনায় প্রোস্টেটের গোড়ার (বা <20) পূর্ববর্তী অঞ্চলে কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল ( 16.4% বনাম 10% এবং 6% যথাক্রমে)

  • নজরদারি, এপিডেমিওলজি এবং শেষ ফলাফল (এসইআর) প্রোগ্রাম ডাটাবেস থেকে প্রায় এক মিলিয়ন রোগীর উপর ভিত্তি করে পিএসএ সম্পর্কিত মৃত্যুর হার একাগ্রতা 8-10 এর গ্লিসন স্কোর সহ রোগীদের সম্মিলিত জন্য গণনা করা হয়েছিল। রেফারেন্স মানটি 4.1-10.0 এনজি / এমিলির PSA স্তর ছিল; এখানে, 5 বছরের সম্মিলিত মৃত্যুহার 5% হিসাবে গণনা করা হয়েছিল। পরবর্তী ফলাফলগুলি একটি U- আকারের মৃত্যুহার বক্ররেখা দেখায়:
    • PSA> 40.0 ng / ml: মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) 3 গুণ
    • পিএসএ 20-40 এনজি / মিলি: মৃত্যুর ঝুঁকি 2.08-গুণ
    • পিএসএ 10.1-20.0 এনজি / মিলি: মৃত্যুর ঝুঁকি 1.6-গুণ
    • পিএসএ মান <2.5 এনজি / এমএল: মৃত্যুর ঝুঁকি 2.15-ভাঁজ [সম্ভবত আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি, অত্যন্ত দুর্বল পার্থক্যযুক্ত বা অল্প অল্প পিএসএ উত্পাদনকারী অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমাসের সূচক]।
  • পুরুষদের মধ্যে প্রোটেট ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক ঝুঁকি বেড়েছে এ বিআরসিএ রূপান্তর, পিএসএ স্তরের বিআরসিএ বিবর্তন ছাড়াই পুরুষদের তুলনায় প্রেডিকটিভ মান বেশি।
  • ইউএস প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি টাস্কফোর্স বয়স নির্বিশেষে পিএসএ স্ক্রিনিং বাতিল করতে 2012 সালে একটি সাধারণ সুপারিশ করার পরে, বয়স্ক পুরুষদের (> 75 বছর) মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলির অনুপাত 6.6% থেকে 12% বেড়েছে, এবং হারের হার বৃদ্ধি পেয়েছে 5% থেকে মেটাস্টেসগুলি যুব পুরুষদের মধ্যেও প্রদর্শিত হয়েছে
  • প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য সিএসএ টেস্টিংয়ের ক্লাস্টার র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল (সিএপি): ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে একক পিএসএ টেস্টের ফলে 189,386 থেকে 50 বছর বয়সী ক্যান্সার নির্ণয়ের সংখ্যা বাড়লেও প্রথম 69 বছরে রোগীদের মৃত্যুহার হ্রাস হয়নি।
  • প্রোস্টেট ঝুঁকি ক্যালকুলেটর অধীনে দেখুন।

জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তি

বারবার বা মেটাস্ট্যাটিক প্রস্টেট ক্যান্সারে পিএসএ স্তরগুলির ব্যাখ্যা (যখন প্রোস্টেট ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয় বা কন্যা টিউমার প্রদর্শিত হয়):

  • পর র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি (ক্যাপসুল, সেমিনাল ভেসিকেলস (ভ্যাসিকুলি সেমিনেলস) এবং আঞ্চলিক সহ প্রস্টেটের সম্পূর্ণ অপসারণ লসিকা নোড), একটি পিএসএ স্তর কমপক্ষে দুটি পরিমাপের ক্ষেত্রে নিশ্চিত হয়েছে> ০.২ এনজি / এমএল জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তি / টিউমার রোগের পুনরাবৃত্তি নির্দেশ করে। মোট 0.2 প্রোস্টেটেক্টমাইজড রোগী (সিটি 13,512-1N2M0) সহ এক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অনুকূল প্রান্তিকতা ≥ 0 এনজি / এমিলির একক পিএসএ স্তর। এটি অব্যাহত পিএসএ উত্থানের জন্য চিহ্নিতকারী এবং মেটাস্টেসিসের (কন্যা টিউমার গঠনের) দৃ strong় ভবিষ্যদ্বানী (ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান) উভয়ই বলেছিলেন প্রোস্টেট কার্সিনোমা। Bi বায়োকেমিক্যাল পুনরাবৃত্তির বায়োপ্যাটিকাল ব্যাকআপ (নমুনা এবং সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষা) প্রয়োজন হয় না।
  • পর রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা একা (রেডিয়াটিও)> 2 এনজি / এমএল এর পিএসএ বৃদ্ধি পরবর্তী জন্মানো পিএসএ নাদিরের কমপক্ষে দুটি পরিমাপে নিশ্চিত হয়েছে একটি জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তির বৈশিষ্ট্য। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা স্থানীয় পুনরাবৃত্তির বিকল্পের সাথে থেরাপি খোঁজ করা উচিত।