ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: বর্ণনা
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা হল খাদ্য অসহিষ্ণুতার একটি রূপ। আক্রান্ত ব্যক্তিরা শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে ফ্রুক্টোজ সহ্য করে বা একেবারেই না। বিপাকীয় ব্যাধির দুটি রূপ রয়েছে - ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন এবং বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা:
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার বিভিন্ন রূপ।
ফ্রাক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন
অ্যালার্জি ইনফরমেশন সার্ভিসের মতে, ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন তুলনামূলকভাবে সাধারণ: ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায়, এটি প্রতি তিনজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজন এবং তিনজন ছোট শিশুদের মধ্যে দুইজনকে প্রভাবিত করে।
ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোরপশন জীবনের পথে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। অথবা এটি একটি অভিযোজিত খাদ্য (স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর নির্ভর করে কম ফ্রুক্টোজ) দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে।
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (HFI)
ফ্রুক্টোজ বিপাকের এই সম্ভাব্য জীবন-হুমকির ত্রুটি ইতিমধ্যে শৈশবকালে ঘটে। এমনকি অল্প পরিমাণে ফ্রুক্টোজ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা (যেমন কিডনি এবং লিভারের ক্ষতি) সৃষ্টি করতে পারে।
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা সারা জীবন ধরে থাকে এবং সারা জীবন একটি বিশেষ খাদ্যের প্রয়োজন হয়।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: লক্ষণ
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার আরও গুরুতর পরিণতি রয়েছে: এখানে, ফ্রুক্টোজ গ্রহণের ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি ছাড়াও বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, ঘাম এবং এমনকি খিঁচুনি এবং কোমা হতে পারে। লিভার এবং কিডনির ক্ষতিও হতে পারে।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার সম্ভাব্য লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন নিবন্ধে ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা – লক্ষণ।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
যদি কেউ ফ্রুক্টোজের প্রাকৃতিক শোষণ ক্ষমতা অতিক্রম করে তবে অতিরিক্ত ফ্রুক্টোজ বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করে। সেখানে এটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ভেঙে যায়, গ্যাস (হাইড্রোজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং মিথেন সহ) এবং শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড তৈরি করে। এগুলো পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো অভিযোগের কারণ হতে পারে।
অন্ত্রের ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসর্পশন) তখনই দেখা যায় যখন কেউ মাত্র 25 গ্রাম ফ্রুক্টোজ (বা তার চেয়েও কম) খাওয়ার পর পেট ফাঁপা বা ডায়রিয়ার মতো অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়। বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিরা কোনও ফ্রুক্টোজ সহ্য করতে পারে না।
ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন - চিনি পরিবহনে বিঘ্নিত
ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসর্পশনে, এই ট্রান্সপোর্টারের ত্রুটি রয়েছে। এটি অন্ত্র থেকে ফ্রুক্টোজ শোষণকে সীমাবদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, এমনকি তুলনামূলকভাবে অল্প পরিমাণে ফ্রুক্টোজ আর পরিচালনা করা যায় না এবং বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করতে থাকে।
ট্রান্সপোর্টার ডিসঅর্ডারটি অস্থায়ী হতে পারে (যেমন, তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রদাহের ক্ষেত্রে) বা স্থায়ী বা জন্মগত (যেমন, ক্রোনস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে)।
ফ্রুক্টোজ শুধুমাত্র ফলের মধ্যে একক চিনি হিসাবে পাওয়া যায় না, তবে সাধারণ গৃহস্থালির চিনি (সুক্রোজ): এটি ফ্রুক্টোজ এবং গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) সমন্বিত একটি দ্বৈত চিনি।
অন্যদিকে, শারীরিক প্রশিক্ষণ GLUT 5 এর পরিবহন ক্ষমতাকে আরও খারাপ করে বলে বলা হয়। Sorbitol, একটি চিনির অ্যালকোহল যা প্রায়শই চিনির বিকল্প বা humectant (E420) হিসাবে খাবারে যোগ করা হয়, এরও প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে। এটি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য ফ্রুক্টোজ হিসাবে একই ট্রান্সপোর্টার ব্যবহার করে এবং তাই এটির সাথে প্রতিযোগিতা করতে পারে।
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা - জন্মগত এনজাইমের ঘাটতি
অবক্ষয়ের একটি ধাপের জন্য প্রয়োজন এনজাইম ফ্রুক্টোজ-1-ফসফেট অ্যালডোলেজ। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উপস্থিত না থাকলে, ফ্রুক্টোজ অবক্ষয়ের একটি মধ্যবর্তী পণ্য জমা হয় (ফ্রুক্টোজ-1-ফসফেট)। এটি এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় যা শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শক্তির উত্স - গ্লুকোজ - শক্তি উৎপাদনের জন্য (গ্লাইকোলাইসিস) বা যখন শক্তির প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায় (গ্লুকোনোজেনেসিস) তখন নতুন গ্লুকোজ তৈরি করতে।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা সন্দেহ হলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তি একজন অভ্যন্তরীণ ওষুধ বিশেষজ্ঞ যিনি পাচনতন্ত্রের রোগে বিশেষজ্ঞ (গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট)।
প্রথমে, ডাক্তার আপনার বর্তমান অভিযোগ এবং পূর্ববর্তী কোন অসুস্থতা (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নেবেন। এখানে সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- আপনি কি প্রায়ই পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা বা ইদানীং ফুলে যাওয়া সমস্যায় ভোগেন?
- আপনি কিছু খাবারের সাথে একটি সংযোগ আবিষ্কার করেছেন?
- আপনি যখন এই খাবারগুলি এড়িয়ে যান তখন কি লক্ষণগুলি উন্নতি হয়?
- একটি সম্পর্কিত পরিবারের সদস্য ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা আছে?
- আপনি কি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতায় ভুগছেন?
যেহেতু অন্ত্র শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে বাইরে থেকে মূল্যায়ন করা যেতে পারে, তাই সাধারণত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা নির্ণয়ের জন্য আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা পরীক্ষা, যেখানে শ্বাসে হাইড্রোজেন উপাদান পরিমাপ করা হয়, এটি রোগ নির্ণয়ের একটি কেন্দ্রীয় উপাদান। উপরন্তু, বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা সনাক্ত করতে এবং অন্যান্য রোগগুলিকে বাদ দেওয়ার জন্য একটি রক্তের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা পরীক্ষা
পরীক্ষার ফলাফল কি নির্দেশ করে? নিঃশ্বাস ত্যাগ করা বাতাসে হাইড্রোজেনের বর্ধিত ঘনত্ব ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোরপশন নির্দেশ করে। এর কারণ হল যখন বৃহৎ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ফ্রুক্টোজ ভেঙ্গে ফেলে কারণ ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে পরিবহন কাজ করে না বা শুধুমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে কাজ করে, এই প্রক্রিয়ায় হাইড্রোজেন (H2) উৎপন্ন হয়। এটি ফুসফুসে এবং সেখান থেকে নির্গত বাতাসে স্থানান্তরিত হয়।
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা পরীক্ষা
যদি জন্মের পরপরই ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার লক্ষণ দেখা দেয় বা যদি নিকটাত্মীয়রা বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতায় ভোগে, তাহলে চিকিৎসক রক্তের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে একটি জেনেটিক পরীক্ষা করতে পারেন: বৈশিষ্ট্যগত জিনের পরিবর্তন বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার প্রমাণ দেয়।
লিভার, কিডনি বা ছোট অন্ত্র থেকে টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণ করে জেনেটিক্যালি নির্ধারিত এনজাইমের ঘাটতি সনাক্ত করা যায়।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: চিকিত্সা
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতায়, ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবার সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। এটি শুধুমাত্র কঠিন খাবারের ক্ষেত্রেই নয়, পানীয়ের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। উদাহরণস্বরূপ, বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার সাথে, অ্যালকোহল এবং কোমল পানীয়গুলি অবশ্যই মেনু থেকে বাদ দিতে হবে, কারণ এতে প্রায়শই ফ্রুক্টোজ থাকে।
পরিবর্তে, ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়েটিশিয়ানের সহযোগিতায় মাল্টিস্টেপ নিউট্রিশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
- প্রথমত, ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত সময়ের জন্য (প্রায় দুই সপ্তাহ) সীমাবদ্ধ।
- একবার পৃথক ফ্রুক্টোজ সহনশীলতা নির্ধারণ করা হয়ে গেলে, পুষ্টিবিদদের সাথে স্থায়ী এবং পৃথক খাদ্যের সুপারিশগুলি তৈরি এবং প্রয়োগ করা যেতে পারে। লক্ষ্য হল একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য যা পর্যাপ্ত পরিমাণে সমস্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে, যতদূর সম্ভব ব্যক্তিগত পছন্দ, অভ্যাস এবং সহনশীলতা বিবেচনা করে।
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা - টেবিল
ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা সারা জীবন ধরে থাকে। লক্ষণ এবং গুরুতর ক্ষতি (যেমন লিভার এবং কিডনির ক্ষতি) এড়াতে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই সবসময় এবং স্থায়ীভাবে ফ্রুক্টোজ-মুক্ত খাদ্য অনুসরণ করতে হবে। সরবিটল এবং সুক্রোজ (গৃহস্থালীর চিনি)ও নিষিদ্ধ।
