অ্যাপেনডিসাইটিস: ডায়াগনস্টিক টেস্ট

বাধ্যতামূলক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স.

• পেটের আলট্রাসনোগ্রাফি (পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসনোগ্রাফি)।
  • অ্যাপেনডিসাইটিসের সংকেত:
    • "শুটিং টার্গেট ফিগার" (ব্যাস> 6 মিমি) অ্যানেকিক জাল ক্যাপ সহ with
    • ব্যাস (দ্রাঘিমাংশীয় পেশী এবং সেরোসার মধ্যে)> mm মিমি + ইকোজেনিক পরিবেশগত প্রতিক্রিয়াএক গবেষণায় দেখা গেছে, যেসব শিশুদের মধ্যে পরিশিষ্টের বাহ্যিক ব্যাস ≥ 6 মিমি ছিল তাদের 7-গুণ বেশি ঝুঁকি ছিল (প্রতিকূলতা অনুপাত [OR]: 9]) তীব্র থাকার আন্ত্রিক রোগবিশেষ ছোট ব্যাসযুক্ত শিশুদের সাথে তুলনা করুন।
  • ছিদ্র জন্য প্রমাণ:
    • প্রাচীরের পার্থক্য বিলোপ, esp। প্রতিধ্বনি সমৃদ্ধ সাবমুকোসার অনুপস্থিতি (= ডাবল স্তরযুক্ত)।
    • প্রদাহজনক সমষ্টি
    • অ্যাসসেস ফর্মেশন (একটি এনক্যাপসুলেটেড পুট গহ্বর গঠন)
    • ইকোজেনিক মুক্ত তরল
    • পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াস (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা অন্ত্রের পক্ষাঘাতের কারণে)।

  দ্রষ্টব্য: রঙিন কোডিং ডপলার সোনোগ্রাফি (এফকেডিএস) অ্যাপেন্ডিসিয়াল প্রাচীরের হাইপ্রেমিয়াকে কল্পনা করতে সহায়তা করতে পারে। বিজ্ঞপ্তি: একটি মেটা-বিশ্লেষণে সন্দেহের জন্য পেটের আলট্রাসনোগ্রাফি আন্ত্রিক রোগবিশেষ শুধুমাত্র %৯% সংবেদনশীলতা অর্জন করেছেন (রোগের রোগীদের শতাংশ যাদের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে রোগটি সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত ইতিবাচক সন্ধান হয়) এবং ৮১% এর একটি সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যাদের এই রোগ নেই তাদের মধ্যে) প্রশ্নটি পরীক্ষার মাধ্যমেও স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়)।

ঐচ্ছিক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং বাধ্যতামূলক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।

• পেটের গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) (পেটের সিটি) - যদি পরিশিষ্টের ছিদ্র সন্দেহ হয়; নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য:
  • পরিশিষ্ট আরও ঘন হয়েছে
  • চারপাশের ফ্যাটি টিস্যু প্রদাহজনক পরিবর্তন হয়েছে
  • পরিশিষ্টের পরিশিষ্টে অ্যাপেন্ডিকোলিথ (মলদ্বার প্রস্তর) (40% পর্যন্ত ক্ষেত্রে দৃশ্যমান)।
• পেটের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (পেটের এমআরআই) - নির্দিষ্ট করে যখন সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) অল্প বয়স্ক বা গর্ভবতী মহিলাদের অপর্যাপ্ত; জটিলতার ভাল প্রতিনিধিত্ব।

পেডিয়াট্রিক অ্যাপেন্ডিসাইটিস স্কোর (পিএএস)

অ্যাপেনডিসাইটিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন:

• স্কোর 0-3 = কম ঝুঁকিপূর্ণ
• পয়েন্ট মান 4-6 = মাঝারি ঝুঁকি
• পয়েন্টের মান 7-10 = উচ্চ ঝুঁকি

নীচে, সোনোগ্রাফির ফলাফলগুলি (নেতিবাচক, ধনাত্মক, সমতুল্য) আন্ত্রিক রোগবিশেষ ফলাফলগুলি PAS স্কোরের সাথে মিলিত তাদের অ্যাপেন্ডিসাইটিসের পূর্বাভাসের (%) মধ্যে প্রাসঙ্গিকভাবে উপস্থাপিত হয়।

উপসংহার:

• পিএএস স্কোর এবং নেতিবাচক সোনোগ্রাফি অনুযায়ী উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের অবশ্যই সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত
• মধ্যবর্তী বা উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত শিশু এবং ইতিবাচক সোনোগ্রাফি অ্যাপেন্ডেকটমির প্রার্থী
• পিএএস স্কোর এবং নেতিবাচক বা সমকেন্দ্রিক সোনোগ্রাফি অনুযায়ী মধ্যবর্তী ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন