এরব পয়েন্ট বা পাঙ্কটাম নার্ভোসামে, জরায়ু প্লেক্সাস থেকে সংবেদনশীল স্নায়ু শাখাগুলি একসাথে পৃষ্ঠে আসে। অ্যানাটমিক অঞ্চলটি এতে ভূমিকা পালন করেছে স্থানীয় অবেদন আগে ঘাড় এটি প্রথমে বর্ণিত হওয়ার পরে অস্ত্রোপচার। যেহেতু এরব পয়েন্ট স্টারনোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশির উত্তরোত্তর সীমানায় অবস্থিত, এটি সংকোচনের সিন্ড্রোমগুলির সেটিংয়ে প্যাথলজিক প্রাসঙ্গিকতা থাকতে পারে।
এরব কী কথা?
উইলহেলম হেনরিখ এরব একজন জার্মান স্নায়ু বিশেষজ্ঞ ছিলেন যিনি আধুনিক স্নায়বিকবিদ্যায় গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছিলেন। এরব বেশ কয়েকটি শারীরিক অঞ্চলের নাম। শরীরের তিনটি পয়েন্টকে তার সম্মানে আরব পয়েন্ট বলা হয়। এর মধ্যে একটি তথাকথিত পঙ্কটাম নার্ভোজাম যা টপোগ্রাফিক অ্যানাটমির একটি গুরুত্বপূর্ণ রেফারেন্স পয়েন্ট ঘাড়। জরায়ুর প্লেক্সাস থেকে সংবেদনশীল স্নায়ু শাখাগুলি পার্শ্বীয় ত্রিভুজটির স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশির উত্তরোত্তর সীমানায় এখানে একত্রে পৃষ্ঠে প্রবেশ করে ঘাড়. দ্য স্নায়বিক অবস্থা এর্বের পয়েন্টে গভীরতা থেকে উদ্ভূত হওয়া নার্ভাস ওসিপিটালিস মাইনর, নার্ভাস অরিকুলিস ম্যাগনাস, নার্ভাস ট্রান্সভারসাস কোলি এবং নার্ভি সুপারাক্ল্যাভিকুলারস হিসাবে পরিচিত। পাঙ্কটাম নার্ভোসাম থেকে পৃথক করা অন্যান্য আরবের বিষয়গুলি। এর মধ্যে একটি হস্তক্ষেপের উপরে তিন সেন্টিমিটার উপরে এবং বৃহত্তর পিছনে অবস্থিত মাথা মোড় এরব উনিশ শতকের শেষের দিকে কাগজপত্রে এই বিষয়টির বর্ণনা দিয়েছেন তাড়িত্। তদ্ব্যতীত, একটি উপরে auscultation বিন্দু হৃদয় এর্বের নাম অনুসারে পঞ্চটাম নার্ভোজাম থেকে পৃথক করা উচিত, যা থেকে সমস্ত হৃদয় শব্দ আর বচসা শুনা যায়।
অ্যানাটমি এবং কাঠামো
পঞ্চম নার্ভোজাম বা এর্বের বিন্দুতে স্নায়ু শাখাগুলি নার্ভাস ওসিপিটালিস মাইনর, নার্ভাস অরিকুলিস ম্যাগনাস এবং নার্ভাস ট্রান্সভারসাস কলি এবং নার্ভি সুপারাক্ল্যাভাইকুলারস শরীরের অভ্যন্তরে গভীর থেকে তল পর্যন্ত উত্থিত হয়। পয়েন্টটি টোগোগ্রাফিকভাবে দুর্দান্ত সিফালিক ইনভার্টেড নার্ভের পাশে অবস্থিত, যা ঘাড়ের পাশে অবস্থিত। উদীয়মান স্নায়বিক অবস্থা সংবেদনশীল স্নায়ু হয়। তাদের সঠিক ব্রেকথ্রু পয়েন্টটি ঘাড়ের পার্শ্বীয় ত্রিভুজটির উপরের অংশের সাথে মিলে যায়। স্নায়ু শাখাগুলি এর্ব পয়েন্টে একে অপরের কাছাকাছি চলে এবং উত্তরোত্তর সীমানায় স্টারনোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীগুলির মধ্য দিয়ে যায়। জরায়ুর পেশী ছাড়াও এবং স্নায়বিক অবস্থা, বিভিন্ন জাহাজ পাঙ্কটাম নার্ভোজামের কাছাকাছি অবস্থিত। পঞ্চটাম নার্ভোসামের সংবেদনশীল স্নায়ুগুলি সার্ভিকাল প্লেক্সাসের কাটেনিয়াস নার্ভগুলি হয়, যা পৃষ্ঠের উপর দিয়ে যাওয়ার পরে বিভিন্ন দিক নিয়ে যায়। নার্ভাস ওসিপিটালিস গৌণটি পিছনের দিকে বর্ধিত দিকে ভ্রমণ করে travel মাথা, নার্ভাস অরিকুলিস ম্যাগনাস কানের দিকে ভ্রমণ করে এবং নার্ভাস ট্রান্সভারসাস কলি ঘাড়ের সাথে অনুভূমিকভাবে ভ্রমণ করে। বিপরীতে, সুপারক্র্লাফিকুলার স্নায়ু শ্রমসাধ্যভাবে টান দেয়।
কার্য এবং কার্যাদি
পাঙ্কটাম নার্ভোসামের বিবেচনায় এরব পয়েন্টটি টপোগ্রাফিক ঘাড় এনাটমির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ রেফারেন্স পয়েন্ট। বিন্দুটি মিউটাটিস মিউটানডিস, জরায়ু প্লেক্সাসের স্নায়ু শাখাগুলির একটি সংস্থাগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং পৃথক স্নায়ুগুলি তাদের গন্তব্যে যেতে দেয়। আরব পয়েন্টের সাথে প্রাসঙ্গিক ছোট ওসিপিটাল স্নায়ু কম ওসিপিটাল নার্ভ হিসাবে বেশি পরিচিত এবং ততক্ষণে এর পিছনের সংশ্লেষিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে মাথা. দ্য চামড়া উপরের বিভাগ কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি এবং কানের পিছনে ঘূর্ণিত সংবেদনশীলভাবে আউরিকুলার ম্যাগনাস নার্ভ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, যা এর্বের বিন্দু দিয়েও যায়। ট্রান্সভার্স কোলেটারাল বা ট্রান্সভার্স সার্ভিকাল নার্ভ, যা পাংচাম নার্ভোসামের মধ্য দিয়েও যায়, গলায় সংবেদনশীল জন্ম দেয় এবং সুপারক্র্লিকুলার স্নায়ু হাতুশের উপরের অঞ্চলগুলিকে সঞ্চারিত করে। শেষ পর্যন্ত, পাঙ্কটাম নার্ভোজাম নিজেই কোনও সক্রিয় কার্য সম্পাদন করে না। তা সত্ত্বেও, এটি শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ সাইট কারণ অঞ্চলটি সংবেদনশীল স্নায়ুর নিরাপদ উত্তরণকে অনুমতি দেয় এবং এইভাবে প্যাসিভভাবে হাতুড়ি অঞ্চল, কানের অঞ্চল, অ্যাসিপুট এবং গলার সংবেদনশীল উদ্বেগকে সুরক্ষিত করে। যদিও এরব পয়েন্টটি মূলত স্নায়ুগুলিকে যতটা সম্ভব কম সংকোচনের সাথে পৃষ্ঠতলে আসতে দেওয়ার জন্য নীতিগতভাবে নকশাকৃতভাবে তৈরি করা হয়েছে, তবে অঞ্চলটি অনেক ক্ষেত্রেই বাধা হয়ে দাঁড়ায়। বিষয়টিতেও ভূমিকা রয়েছে role অবেদন ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অঞ্চলটির ঘাড়ে আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলির অনুমতি দেয়। বসানো স্থানীয় অবেদন পঞ্চম নার্ভোজাম একই সাথে বেশ কয়েকটি সংবেদনশীল স্নায়ু বন্ধ করে দেয়। এভাবে, ব্যথা সংবেদনগুলি স্নায়ু প্রান্তে পৌঁছে তবে এগুলি আর কেন্দ্রীয়ভাবে স্থানান্তরিত হয় না স্নায়ুতন্ত্র অনুমোদিত পথের মাধ্যমে। রোগীর সচেতন ধারণা ব্যথা ঘাড় অঞ্চলে অপারেশন করার জন্য, উইলহেম আরব প্রথম এই বিষয়টির বর্ণনা দেওয়ার পর থেকে এই সম্পর্কগুলি আরও বাড়তি ভূমিকা পালন করেছে।
রোগ
পাংচাম নার্ভোজাম প্যাথলজিক প্রাসঙ্গিকতা অর্জন করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজিকাল প্রাসঙ্গিকতা সংকোচনের সিন্ড্রোমের কারণে হয়। এই প্রসঙ্গে, থোরাসিক-আউটলেট সিন্ড্রোম শব্দটি বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক। আধুনিক চিকিত্সায়, উপরের বক্ষ অ্যাপারচারে সংঘটিত সমস্ত নিউরোভাসকুলার সংকোচনের সিন্ড্রোমগুলি এই শব্দটির অধীনে গ্রহণ করা হয়। থাইরাসিক-আউটলেট সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে রয়েছে কস্টোক্লাফিকুলার সিন্ড্রোম, স্কেলেনাস সিনড্রোম এবং হাইপারব্যাকশন সিনড্রোম, পেক্টোরালিস মাইনর সিন্ড্রোম এবং কাঁধে আর্ম সিনড্রোম বা পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিনড্রোম। টিওএস এর সংকোচনের সাথে জড়িত brachial জালক উপরের বক্ষ অ্যাপারচারের কঙ্কাল, পেশীবহুল বা তন্তুযুক্ত শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দ্বারা, যার ফলে নিউরোলজিক, ধমনী এবং শিরাজনিত লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে নিউরোলজিক লক্ষণগুলির প্রাধান্য সহ পঞ্চম নার্ভোজামে সংকোচনের ঘটনাটি অস্বাভাবিক নয়। সংবেদনশীল স্নায়ুর সংকোচনের নিকটে এর্বের পয়েন্টের ক্ষেত্রে ঘাড়, হাতের বাচ্চা, মাথার পিছনে, কানের এবং গলার অংশে সংবেদনশীল অস্থিরতা উপস্থিত হয়। স্টেরোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশীর সাথে সান্নিধ্যের কারণেই এর্বের বিন্দুটি সংক্ষেপণের পক্ষে এতটা সংবেদনশীল। পেশীগুলির হাইপারপ্লাজিয়ায় সংকোচনগুলি বিশেষত সাধারণ। তদুপরি, এর্বের পয়েন্টে যান্ত্রিক শক্তি অঞ্চলে দেখা হওয়া সংবেদনশীল চারটি স্নায়ুর চাপ ক্ষতি করতে পারে। এই ঘটনাটি প্রায়শই দুর্ঘটনার আগে ঘটে।
