ব্রেইনস্টেম সাড়া জাগানো অডিওমেট্রি (প্রতিশব্দ: brainstem উদ্দীপ্ত প্রতিক্রিয়া অডিওমেট্রি, এবিআর) স্নায়ুবিজ্ঞান এবং অটোলারিঙ্গোলজির একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা উদ্দেশ্য শ্রবণ ক্ষমতার ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এবিআর এর মাধ্যমে শাব্দিকভাবে বিকৃত (মাতৃকরণ, "তলব করা", "উত্থাপন") পরিমাপ করা সম্ভব brainstem সম্ভাব্যতা (এইএইচপি) এই পদ্ধতির সাহায্যে, রোগীদের আত্মনির্ভর ধারণা এবং এই উপলব্ধিগুলির বর্ণনা সম্পর্কে স্বতন্ত্রভাবে শ্রবণ ক্ষমতা সম্পর্কে একটি বিবৃতি দেওয়া সম্ভব। এইএইচপির সুবিধা রয়েছে যে তারা 18 মাস জীবনের পরে সম্পূর্ণরূপে বিকাশ লাভ করেছে এবং সহযোগিতা এবং সতর্কতার স্তরের থেকে প্রায় সম্পূর্ণ স্বাধীন, যাতে তারা শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের সাথেও ব্যবহার করতে পারে। এইএইচপি সম্ভাবনাময় প্রতিনিধিত্ব করে যার উত্স কোচিয়া, মস্তিষ্কের বিভিন্ন পারমাণবিক অঞ্চলে শ্রাবণ স্নায়ুর মধ্যবর্তী শ্রুতগর্ভে পাওয়া যায়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- নবজাতকের স্ক্রিনিং - নবজাতকের শ্রবণ ব্যাধি সনাক্ত করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। উভয় পরিমাপ otoacoustic নির্গমন (শাব্দ নিঃসরণ) এবং এবিআর ব্যবহার প্রায় 100% এর সংবেদনশীলতার কারণে (রোগাক্রান্ত নবজাতকের মধ্যে যাদের পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগটি সনাক্ত করা হয়, শতাংশের ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) এর জন্য উপযুক্ত of যাইহোক, একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর সুনির্দিষ্টতা রয়েছে (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে এই রোগ নেই তাদের পদ্ধতি দ্বারা স্বাস্থ্যকর হিসাবে সনাক্ত করা হবে) এটি এ বি আর এর সাথে উন্নত করে তোলে otoacoustic নির্গমন স্ক্রিনিং পদ্ধতি হিসাবে। এবিআর দ্বারা নবজাতকের স্ক্রিনিংটি নবজাতকের সাথে ইঙ্গিত করা হয়:
- পারিবারিক শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা,
- প্রমাণিত জন্মগত সংক্রমণ যেমন রুবেলা সংক্রমণ,
- জন্মের ওজন 1,500 g এর নিচে
- একটি অটোোটক্সিক ওষুধ (ওষুধ যা শ্রবণ ক্ষতি করে) উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (অ্যান্টিবায়োটিক) সহ,
- একটি ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস) বা সেপসিস (রক্তের বিষ),
- একটি কম এপগার স্কোর (নবজাতকের ক্লিনিকাল অবস্থাটি একটি মানসম্পন্ন পদ্ধতিতে মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত স্কোরিং স্কিম),
- বেশ কয়েক দিন যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বা শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ সিন্ড্রোমের উপস্থিতি।
- শ্রবণ প্রান্তিক সংকল্প - শিশু বিশেষজ্ঞ অডিওলজি পরীক্ষায় (শ্রবণশক্তি সংক্রান্ত বৈজ্ঞানিক বিজ্ঞান (শ্রবণশক্তি) এবং শ্রুতি শ্রুতিতে শৈশব), তবে অসহযোগিত রোগীদের ক্ষেত্রেও পদ্ধতিটি নির্দেশিত হয়। তদ্ব্যতীত, শ্রবণ প্রান্তিকর অধীনেও উত্পন্ন করা যেতে পারে অনুত্তেজিত (গোধূলি ঘুম) বা সাধারণ অবেদন। উদ্দীপনা ফিল্টারিং পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ফ্রিকোয়েন্সি-নির্দিষ্ট শ্রবণ প্রান্তিক সংকল্প অর্জন করা যেতে পারে।
- শাব্দ নিউরোমা (শ্রাবণ স্নায়ুর টিউমার) - বিভিন্ন গবেষণায় মাপ নির্বিশেষে 95% এবং 100% এর মধ্যে অ্যাকোস্টিক নিউরোমাস সনাক্ত করার সংবেদনশীলতার কারণে স্ক্রিনিংয়ের জন্য পর্যাপ্ত পদ্ধতি হিসাবে ব্রেনস্টেম অডিওমেট্রি উল্লেখ করা হয়। এর ভিত্তিতে, এবিআরটি নিয়মিত ব্যবহৃত হয়:
- সন্দেহ একটি শাব্দ নিউরোমা.
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
- টিনিটাস (কানে বাজছে) বা ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)
তবে, ইমেজিং কৌশলগুলি, বিশেষত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) অ্যাকাস্টিক নিউরোমাস সনাক্ত এবং মূল্যায়নের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।
contraindications
যেহেতু ব্রেইনস্টেম পরিমাপ একটি ননভাইভাসিভ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া, তাই যখন নির্দেশিত হয় তখন কোনও contraindication নেই।
পরীক্ষার আগে
পরীক্ষা সঞ্চালনের আগে আচরণগত নির্দেশাবলীর সাথে একটি বিশদ শিক্ষামূলক আলোচনা পরিচালনা করা আবশ্যক। প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার জন্য, রোগীর স্বাচ্ছন্দ্যে শুয়ে থাকা উচিত যাতে পেশীগুলির সামান্য ক্রিয়াকলাপ থাকে। যথাযথ নির্দেশনা পরিমাপের ফলাফলগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
পদ্ধতির মূল নীতিটি একটি শাব্দিক উদ্দীপকটির সফল প্রক্রিয়াকরণের সময় তরঙ্গরূপে বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার চিত্রগুলির উপর ভিত্তি করে। চিত্রিত সম্ভাব্যতা শ্রুতি স্নায়ু এবং মিডব্রেনের মধ্যে শ্রুতি পথের কার্যকলাপ দেখায়। সম্ভাব্যতা দ্বারা পরিমাপ করা হয় ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র (EEG) ভিত্তিক রেকর্ডিং। সুতরাং, ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি শাব্দিক উদ্দীপনা চলাকালীন ইইজি মূল্যায়ন করে the প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার সময়, একটি ইলেক্ট্রোড প্রান্তে সঞ্চালিত হয় এবং একটি ইলেক্ট্রোড মাষ্টয়েডে সঞ্চালিত হয় (টেম্পোরাল হাড়ের অংশ, কথোপকথন হিসাবে "মাস্তয়েড প্রক্রিয়া" নামে পরিচিত)। তৃতীয় বৈদ্যুতিন, কপালে কেন্দ্রীয়ভাবে স্থাপন, একটি রেফারেন্স বৈদ্যুতিন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্রেইনস্টেম পরিমাপে, ইইজি এর মাধ্যমে সনাক্ত হওয়া সম্ভাব্যগুলি প্রাথমিক, মাঝারি, দেরী এবং খুব দেরীতে সম্ভাব্যগুলিতে ভাগ করা যায়। এই বিভাগটি শ্রাবণ উদ্দীপনার জন্য ইইজি এর প্রতিক্রিয়া সময়ের উপর ভিত্তি করে।
পরীক্ষা শেষে
পরীক্ষা অনুসরণের পরে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন নেই। পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে আরও ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
কোন জটিলতা আশা করা যায় না।
