সংক্ষিপ্ত
- পূর্বাভাস: প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনা। কিছু ক্ষেত্রে, সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্টে ব্যথা বা অস্থিরতার মতো উপসর্গগুলি থেকে যায়।
- চিকিত্সা: স্থিরকরণ, শীতলকরণ, সংকোচন এবং উচ্চতা দ্বারা তীব্র চিকিত্সা। অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি/পেশী প্রশিক্ষণ, ব্যথার ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার।
- উপসর্গ: ব্যথা, ফুলে যাওয়া, জাহাজ জড়িত থাকলে ক্ষত, গতির সীমিত পরিসর এবং হাঁটতে সমস্যা
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: প্যালপেশন, জয়েন্ট ফাংশন পরীক্ষা, এক্স-রে পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: পা বাড়ানোর সাথে আকস্মিক মোচড়ের গতি, ক্রীড়া দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়া; গতিপথের আকস্মিক পরিবর্তন সহ খেলাধুলা বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। আগের হাঁটুর আঘাত ঝুঁকি বাড়ায়।
- প্রতিরোধ: পেশীগুলির লক্ষ্যযুক্ত প্রশিক্ষণ, খেলাধুলার আগে গরম করা, সহায়ক ব্যান্ডেজ বা টেপ।
একটি ছেঁড়া ভিতরের লিগামেন্ট কি?
অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের আঘাতের সাথে, হাঁটুতে ভিতরের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া হাঁটুতে সবচেয়ে সাধারণ লিগামেন্টের আঘাতগুলির মধ্যে একটি। সমস্ত হাঁটুর আঘাতের প্রায় আট শতাংশ মিডিয়াল লিগামেন্টকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, অনেক মিডিয়াল লিগামেন্টের আঘাত এতই ছোট যে সেগুলি রেকর্ড করা হয় না। অনেক ক্ষেত্রে, অন্যান্য আঘাতের সাথে সাথে একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, বিশেষ করে মধ্যস্থ মেনিস্কাসের আঘাত।
তুলনায়, পায়ের একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, বিশেষ করে গোড়ালিতে, তেমন সাধারণ নয়।
অ্যানাটমি - হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট
হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম কোলাটারেল টিবিয়াল) প্রায় দশ সেন্টিমিটার লম্বা এবং উরুর হাড়ের (ফেমার) নীচের প্রান্ত থেকে শিনের হাড় (টিবিয়া) পর্যন্ত ভিতরে চলে। মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের অংশগুলি হাঁটুতে মিডিয়াল মেনিস্কাসের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই উভয় কাঠামোই সাধারণত একই সময়ে আহত হয়।
একটি ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট থেকে নিরাময় করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে, বেশিরভাগ প্রভাবিত ব্যক্তিরা তুলনামূলকভাবে দ্রুত ক্রীড়া কার্যকলাপে ফিরে আসে। তবে এর জন্য সর্বোত্তম এবং সঠিক সময় নির্ধারণ করা কঠিন। নিরাময় প্রক্রিয়ার সময়কাল স্বতন্ত্র এবং আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ হয়। আপনি একটি ছেঁড়া ভিতরের লিগামেন্ট সঙ্গে আর কি করতে পারেন?
ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং অগ্রগতি বিবেচনায় নিয়ে এবং থেরাপিস্টদের সাথে পরামর্শ করে, ধীরে ধীরে কার্যকলাপে ফিরে আসার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু থেরাপিস্ট ব্যান্ডেজ, স্প্লিন্ট (অর্থোসিস) বা টেপ দিয়ে আহত হাঁটু জয়েন্টকে কিছু সময়ের জন্য রক্ষা এবং স্থিতিশীল করার পরামর্শ দেন। নিরাময় প্রক্রিয়া যতটা সম্ভব ইতিবাচক হওয়ার জন্য এবং দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি ছাড়াই, বিশেষজ্ঞরা সাবধানে এবং ধীরে ধীরে খেলাধুলা বা অন্যান্য কঠোর কার্যকলাপ শুরু করার পরামর্শ দেন।
সমস্ত লিগামেন্টের আঘাতের মতো, ব্যথা প্রায়শই থেকে যায় - তথাকথিত স্ট্রেন ব্যথা। বিরল ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত "জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম" (CRPS) বিকশিত হয়, যেখানে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং প্রত্যাশার চেয়ে বেশি তীব্র হয়। সামগ্রিকভাবে, যাইহোক, একটি ছেঁড়া হাঁটুর লিগামেন্টের সাধারণত একটি ভাল পূর্বাভাস থাকে, যাতে সাইক্লিং, উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সার পরেই আবার সম্ভব হয়।
একটি ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট জন্য থেরাপি কি?
একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট টিয়ার তীব্র চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা PECH নিয়মে লেগে থাকার পরামর্শ দেন: বিশ্রাম, বরফ, সংকোচন, উচ্চতা। এর অর্থ হল রোগীদের অবিলম্বে খেলাধুলা বন্ধ করা উচিত, হাঁটু (হৃদয়ের স্তরের উপরে) উঁচু করা উচিত, বরফ বা ঠান্ডা জল দিয়ে ঠান্ডা করা উচিত এবং একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ লাগানো উচিত। প্রয়োজনে ব্যথানাশক ওষুধও সাহায্য করতে পারে। তথাকথিত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) যেমন ibuprofen বিশেষভাবে উপযুক্ত।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
মিডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের সেকেন্ড-ডিগ্রি টিয়ারের ক্ষেত্রে, প্রথমে অল্প সময়ের জন্য স্প্লিন্টে (অর্থোসিস) হাঁটুকে স্থির রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যতক্ষণ না এটি কমে যায় ততক্ষণ ব্যথা উপশম করা যায়। সাধারণভাবে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যৌথ আন্দোলন (মোবিলাইজেশন) প্রচার শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
লিগামেন্টটি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে গেছে কিনা তার উপর নির্ভর করে, এটি (লিগামেন্ট সিউচার) বা গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব।
যদি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টটিও হাড় থেকে ছিঁড়ে যায়, তবে অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার এটিকে ঠিক করে দেন। তিনি এই উদ্দেশ্যে, উদাহরণস্বরূপ, ড্রিল তার, স্ক্রু বা ছোট পেরেক (পিন) ব্যবহার করেন। অন্যান্য ক্ষেত্রেও সার্জারি নির্দেশিত হয়, যেমন ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট (যেমন মেনিস্কাস ক্ষতি) ছাড়াও হাঁটুর অন্যান্য আঘাতের ক্ষেত্রেও।
কিভাবে আপনি একটি ছেঁড়া মধ্যবর্তী সমান্তরাল লিগামেন্ট চিনতে পারেন?
লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পাশাপাশি, কখনও কখনও ছোট রক্তনালীগুলি আহত হয়, যার ফলে ক্ষত হয়। অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া ব্যক্তিদেরও প্রায়শই হাঁটু জয়েন্টে অস্থিরতার অনুভূতি থাকে। হাঁটু তখন প্রায়শই ব্যথা ছাড়া আর বাঁকানো যায় না। সমস্যা ছাড়া হাঁটা কঠিন বা এমনকি অসম্ভব।
কিভাবে একটি ছেঁড়া মধ্যবর্তী সমান্তরাল লিগামেন্ট নির্ণয় করা হয়?
একটি ছেঁড়া মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের বিশেষজ্ঞরা হলেন অর্থোপেডিস্ট, ট্রমা সার্জন এবং ক্রীড়া চিকিত্সক। ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের নির্ণয় সাধারণত বর্ণনা এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে করা যেতে পারে। রোগীর সাথে কথা বলার সময়, ডাক্তার অন্যান্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবেন:
- দুর্ঘটনাটি কিভাবে ঘটেছিল?
- তোমার কোথায় ব্যথা আছে?
- কিছু আন্দোলন কি কঠিন বা বেদনাদায়ক?
- আপনি আগে একটি হাঁটু আঘাত ছিল?
- আপনি আপনার হাঁটু উপর অতিরিক্ত চাপ নির্বাণ?
আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য কোন নড়াচড়া সম্ভব তা পরীক্ষা করতে এবং অন্য পায়ের তুলনায় কার্যকারিতা কতটা সীমাবদ্ধ তা খুঁজে বের করতে পা সরানো হয়। ডাক্তার (প্যাসিভ) এবং রোগীর নিজের পেশী শক্তি (সক্রিয়) দ্বারা পায়ের নড়াচড়ার মধ্যে একটি তুলনা করা হয়। আহত ব্যক্তির হাঁটা কতটা সহজ এবং আহত হাঁটু কতটা স্থিতিশীল তাও ডাক্তার পরীক্ষা করেন।
পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ তথাকথিত ভালগাস স্ট্রেস পরীক্ষা। এর জন্য রোগী শুয়ে থাকে। প্রথম পরীক্ষার জন্য পা বাড়ানো হয় এবং দ্বিতীয় পরীক্ষার জন্য হাঁটু 20 থেকে 30 ডিগ্রি বাঁকানো হয়। ডাক্তার দৃঢ়ভাবে উরু ধরে রাখে এবং নীচের পাটি আস্তে আস্তে বাইরের দিকে ঠেলে দেয় ("এক্স-লেগ অবস্থান")। একটি ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের ক্ষেত্রে, হাঁটু অন্য পায়ের সুস্থ হাঁটুর চেয়ে এইভাবে "খোলা" বেশি হতে পারে।
শ্রেণীবিন্যাস
ইমেজিং
যদি ফোলা বা ক্ষত না থাকে এবং পরীক্ষার সময় কোন ব্যথা না থাকে, তাহলে ইমেজ করার প্রয়োজন নেই। কারণ এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসক হাড়ের অতিরিক্ত আঘাত বলে ধরে নেন না।
যদি সন্দেহ হয় যে অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে হাড়ের আঘাতের সাথে, ডাক্তার সাধারণত হাঁটুর এক্স-রে করেন। তিনি সাধারণত বিভিন্ন দিক থেকে দুটি ছবি তোলেন এবং হাঁটু বাঁকানো অবস্থায় একটি ছবি তোলেন। যদি প্রয়োজন হয়, অন্যান্য বিশেষ সেটিংস যেমন টানেল ছবি বা রাখা ছবি সঞ্চালিত হয়.
মাঝে মাঝে মধ্যস্থ লিগামেন্টের উৎপত্তিস্থলে ক্যালসিফিকেশন এক্স-রেতে দেখা যায়। এই তথাকথিত Stieda-Pellegrini ছায়া একটি পূর্ববর্তী আঘাত একটি ইঙ্গিত.
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। এর মধ্যে গুরুতর মধ্যস্থ লিগামেন্টের আঘাত এবং মেনিসকাসের সন্দেহ জড়িত।
অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার কারণ কী?
একটি অভ্যন্তরীণ হাঁটু লিগামেন্ট ছিঁড়ে যখন নীচের পা বাইরের দিকে ঠেলে দেওয়া হয় বা পা প্রসারিত করার সময় খুব বেশি ঘোরানো হয়। এটি সাধারণত দিক বা গতির আকস্মিক পরিবর্তন এবং যোগাযোগের আঘাতের সাথে ঘটে। এটি বিশেষ করে প্রায়ই সকার, বাস্কেটবল, টেনিস, স্কিইং, রাগবি এবং কুস্তির মতো খেলায় ঘটে।
যদি নীচের পায়ে মোচড় দেয়, ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং মেনিস্কিতে আরও আঘাতের ঘটনা প্রায়ই ঘটে। এই সংমিশ্রণটিকে বিশেষজ্ঞরা আঘাতের একটি "অসুখী ত্রয়ী" বলে থাকেন।
একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে আগের হাঁটুর আঘাত। এর কারণ যদি ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয় তবে তারা পুনরায় আঘাতের ঝুঁকিতে থাকে।
আপনি একটি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট টিয়ার প্রতিরোধ করতে পারেন?
একটি ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের ক্ষেত্রে, একটি বর্ধিত পায়ের অবস্থানে মোচড়ের আন্দোলন বিশেষভাবে একটি টিয়ার কারণ। খেলাধুলা করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, সর্বদা নিশ্চিত করুন যে আপনি মাটি থেকে আপনার পা তুলেছেন বা যখন আপনি ঘুরবেন তখন এটিকে কিছুটা বাঁকিয়ে নিন। এই অবস্থানে, সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি আলগা হয় এবং আন্দোলনের সাথে আরও ভালভাবে সরে যায়।
ডাক্তাররা সবসময় খেলাধুলা করার আগে ভালভাবে ওয়ার্ম আপ করার পরামর্শ দেন। এটি লিগামেন্টগুলিকে আলগা করে, তাদের আরও স্থিতিস্থাপক করে তোলে এবং আসন্ন লোডের জন্য প্রস্তুত করে।
আপনি যদি ইতিমধ্যে হাঁটুতে আঘাত পেয়ে থাকেন তবে ব্যান্ডেজ বা টেপগুলি সমর্থন হিসাবে উপযুক্ত, যার সাহায্যে জয়েন্ট কিছুটা উপশম এবং সুরক্ষিত হয়।
