সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: মলদ্বার খাল বাইরের দিকে ফুলে যায় (চাপে)
- চিকিত্সা: কোষ্ঠকাঠিন্য এড়িয়ে চলুন, মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করবেন না, তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- রোগ নির্ণয়: উপসর্গের ভিত্তিতে, ভিজ্যুয়াল এবং প্যালপেশন পরীক্ষা, সম্ভবত রেক্টোস্কোপি, এক্স-রে পরীক্ষা।
- পূর্বাভাস: প্রাথমিক চিকিত্সা জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং লক্ষণগুলির অবনতি ঘটায়; একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে আবার উপসর্গ মুক্ত হয়।
- প্রতিরোধ: স্বাভাবিক মলত্যাগের জন্য সুষম খাদ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো, পর্যাপ্ত ব্যায়াম, ডাক্তারের প্রাথমিক চিকিৎসা
পায়ুপথ প্রলাপস কী?
অ্যানাল প্রোল্যাপস সাধারণত পর্যায়ক্রমে এগিয়ে যায়। প্রথম দিকে, পায়ুপথের খালের প্রল্যাপস তখনই ঘটে যখন রোগীরা পায়খানার উপর জোরে চাপ দেয়। মলত্যাগের পরে, মলদ্বার খাল আবার প্রত্যাহার করে। পরবর্তী কোর্সে, মলদ্বারের একটি প্রল্যাপস ইতিমধ্যেই কাশি বা বড় উত্তোলনের প্রচেষ্টার সময় ঘটে।
আপনি আমাদের নিবন্ধে রেকটাল প্রোল্যাপস সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
চিকিত্সকরা সাধারণত প্রথম নজরে অ্যানাল প্রোল্যাপস চিনতে পারেন, কারণ মলদ্বার থেকে ত্বকের কয়েকটি ভাঁজ বেরিয়ে আসে। যারা আক্রান্ত তাদের প্রায়ই হেমোরয়েড হয়। উচ্চারিত হেমোরয়েড উপস্থিত থাকলে, কিছু ক্ষেত্রে মলদ্বার প্রল্যাপস টিস্যু থেকে পার্থক্য করা এত সহজ নয়। যাইহোক, যদি পুরো মিউকোসাল বুলজেস প্রল্যাপস হয়ে থাকে তবে এটি আর অ্যানাল প্রোল্যাপস নয় বরং রেকটাল প্রোল্যাপস।
প্রায়শই, রোগীরা লক্ষ্য করেন যে অন্ত্রের একটি টুকরো ভিতরের বাইরে পরিণত হয়েছে। কিছু লোকের মধ্যে, এটি শুধুমাত্র অস্থায়ী হয় যখন প্রবল চাপ থাকে, যেমন টয়লেটে বা ভারী উত্তোলন। অন্যদের মধ্যে, অন্ত্র স্থায়ীভাবে ভিতরের বাইরে পরিণত থাকে।
কিছু ক্ষেত্রে চুলকানি হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্ত্রের অসংযম দেখা দেয়। অসংযম কতটা উচ্চারিত তা নির্ভর করে প্রল্যাপসের মাত্রার উপর। অ্যানাল প্রোল্যাপসে, এটি সাধারণত রেকটাল প্রোল্যাপসের মতো উচ্চারিত হয় না। উপরন্তু, উন্মুক্ত অন্ত্রের শ্লেষ্মা অবিরামভাবে তরল উত্পাদন করে, তাই অসংযম ছাড়াও, রোগীরা মনে করেন যে তারা ক্রমাগত ভেজা। কিছু ক্ষেত্রে, মিউকোসা থেকে রক্তপাত হয়।
কিভাবে পায়ূ prolapse চিকিত্সা করা হয়?
মলদ্বার প্রল্যাপসের চিকিত্সা তীব্রতার উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে এটি পায়ুপথের প্রল্যাপসের একটি হালকা রূপ যার জন্য অন্তত প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। অনেক ক্ষেত্রে, তবে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, বিশেষ করে যদি অসংযম থাকে। শিশুদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সাধারণত প্রয়োজন হয় না। এখানে, অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস) সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সা সাধারণত পায়ূ প্রল্যাপসের জন্য সর্বোত্তম থেরাপি।
অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার বিকল্প
যদি মৃদু মলদ্বার প্রল্যাপস হয়, তবে এটি নিজে থেকে পিছিয়ে যায় বা পিছনে ঠেলে দেওয়া যেতে পারে, একটি বিকল্প, অ-সার্জিক্যাল থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর হজমকে সমর্থন করার জন্য ডাক্তাররা এখানে বিভিন্ন ব্যবস্থার পরামর্শ দেন:
- পর্যাপ্ত ডায়েটারি ফাইবার খান
- পর্যাপ্ত তরল পান করুন
- কম বসুন
- অনেক নড়াচড়া
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প
- পেটের গহ্বরের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার: পেটের গহ্বরের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার হয় পেটের ছেদ (ল্যাপারোটমি) বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার মলদ্বারটি এমনভাবে ঠিক করেন যে এটি আর তলিয়ে যাওয়া সম্ভব হয় না। তিনি স্যাক্রাম (রেক্টোপেক্সি) স্তরে অন্ত্রকে সেলাই করেন এবং কিছু ক্ষেত্রে একটি প্লাস্টিকের জাল অন্ত্রটিকে পছন্দসই অবস্থানে ধরে রাখে। কখনও কখনও সার্জনকে শক্ত করার জন্য কোলনের একটি নির্দিষ্ট অংশ অপসারণ করতে হয় (সিগমায়েড রিসেকশন)।
সামগ্রিকভাবে, যদি পেটের গহ্বরের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে মলদ্বার প্রল্যাপসের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি কম। যাইহোক, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে অপারেশন চলাকালীন বা পরে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।
অপারেশনের জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা কয়েক দিন হাসপাতালে থাকেন। অপারেশনগুলি সাধারণ বা আংশিক অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হবে কিনা এবং হাসপাতালে কতক্ষণ থাকার পরিকল্পনা করা হয়েছে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা কী।
কিভাবে পায়ূ prolapse ঘটবে এবং ঝুঁকির কারণ আছে?
মলদ্বার প্রল্যাপসের কারণ বিভিন্ন। দুর্বল পেলভিক ফ্লোর পেশী একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাই এটি থেরাপি এবং পরে যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচনা পয়েন্ট।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, পেলভিক ফ্লোরের একটি সাধারণ স্যাগিং প্রায়শই কার্যকারক হয়, যাতে কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য অঙ্গ যেমন জরায়ু বা মূত্রাশয়ও প্রল্যাপস হয়ে যায়। কখনও কখনও, উদাহরণস্বরূপ, জন্মের প্রক্রিয়াটি পেলভিক ফ্লোরের ক্ষতি করে, বৃদ্ধ বয়সে মলদ্বার প্রল্যাপসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- উচ্চ তীব্রতা হেমোরয়েডস
- পেলভিসের স্নায়ুর স্নায়বিক ক্ষতি
- স্ফিঙ্কটার পেশীর আঘাত
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ
- জন্মগত বিকলাঙ্গতা
- প্রদাহ
- টিউমার রোগ
কিভাবে পায়ূ prolapse নির্ণয় করা হয়?
যদি অসংযম এবং মলদ্বারের প্রল্যাপসের মাত্রা মূল্যায়ন করা না যায়, তবে ডাক্তাররা বিরল ক্ষেত্রে একটি তথাকথিত ডিফেকোগ্রামের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে এক্স-রে ফ্লুরোস্কোপির অধীনে রোগীর মলত্যাগ করা জড়িত। যাইহোক, এই পরীক্ষা, যা রোগীর জন্য খুব অপ্রীতিকর, নিয়ম নয় এবং শুধুমাত্র বিশেষ প্রশ্নের জন্য ব্যবহার করা হয়।
মলদ্বার প্রল্যাপসের জন্য পূর্বাভাস কি?
যত আগে অ্যানাল প্রোল্যাপস সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত ভাল এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি কম। মলদ্বার প্রল্যাপস শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী। অন্ত্র সাধারণত পিছনে ধাক্কা দেওয়া যেতে পারে, এবং কোন ক্ল্যাম্পিং নেই। যদি এটি ঘটে থাকে, বিরল ক্ষেত্রে জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় যাতে অন্ত্রের অংশের মৃত্যু রোধ করা যায়।
বিশেষ করে অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য, ডাক্তাররা পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে পদ্ধতিটি সুপারিশ করেন। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, তারা এই ধরনের একটি প্রধান পদ্ধতির জন্য সাধারণত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ওজন করে।
পদ্ধতির পরে, মলদ্বার প্রল্যাপস সাধারণত সমাধান করা হয়। তা সত্ত্বেও, প্রভাবিত ব্যক্তিদের পরবর্তীতে নিম্নলিখিত দিকগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ:
- একটি সুষম খাদ্য মনোযোগ দিন
- প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন
- খেলাধুলার মাধ্যমে পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করুন
আপনি কিভাবে পায়ূ prolapse প্রতিরোধ করবেন?
মলদ্বার প্রল্যাপসের জন্য প্রভাবশালী ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার ব্যবস্থা রয়েছে। অ্যানাল প্রোল্যাপসের অন্যতম প্রধান কারণ হল মলদ্বারে উচ্চ চাপ। এই কারণে, একটি সুষম খাদ্য এবং স্বাস্থ্যকর হজমের দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্যের পাশাপাশি পায়খানার উপর ভারী চাপ যতদূর সম্ভব এড়িয়ে চলতে হবে।
একই সময়ে, বয়স, লিঙ্গ বা অন্যান্য রোগের মতো অনেক কারণ রয়েছে যা মলদ্বারের প্রল্যাপসের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে তাদের প্রভাবিত করা যায় না।
