সিস্টাইটিস: মূত্রাশয়ের প্রদাহ

লক্ষণগুলি

তীব্র, জটিল থলি সংক্রমণ মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি। ক থলি মূত্রনালীর কার্যকারিতা এবং কাঠামোগত স্বাভাবিক হলে সংক্রমণকে জটিল বা সহজ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং কোনও রোগ সংক্রমণকে উত্সাহিত করে না এমন উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ইমিউনোসপ্রেশন। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

প্রস্রাব প্রায়শই মেঘলা, বর্ণহীন, দুর্গন্ধযুক্ত এবং এতে থাকতে পারে রক্ত. ব্যাকটেরিয়া এবং সাদা রক্ত কোষগুলি প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্তযোগ্য। সাধারণ শর্ত রোগীদের সাধারণত ভাল হয়, নেই জ্বর এবং উপরের মূত্রনালী খুব কমই প্রভাবিত হয়। সংক্রমণটি চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। প্রায় 20% মহিলা যারা একবার ছিলেন থলি সংক্রমণ কয়েক মাসের মধ্যে আবার এক পেতে হবে।

কারণসমূহ

তীব্র কারণ সিস্টাইতিস অন্যথায় জীবাণু মূত্রাশয়ের সাথে colonপনিবেশিকরণ ব্যাকটেরিয়া। এখন পর্যন্ত সর্বাধিক চিহ্নিত রোগজীবাণু হ'ল গ্রাম-নেতিবাচক ইউরোপ্যাথোজেনিক। অন্যান্য সম্ভাব্য রোগজীবাণুগুলির মধ্যে রয়েছে মাঝে মাঝে, স্ট্রেপ্টোকোসি এবং অন্যদের. সংক্রমণ সাধারণত এর মাধ্যমে আরোহণ হয় মূত্রনালী। এটি করতে, ব্যাকটেরিয়া পিলির সাথে অবশ্যই ইউরোথেলিয়ামের সাথে সংযুক্ত করতে হবে (চিত্র 1, প্রসারিত করতে ক্লিক করুন)। চিত্র © লুসিলে সলোমন, 2012 http://www.lucille-solomot.com

ঝুঁকির কারণ

ঝুঁকির কারণ যৌন মিলন, বিলম্বিত মূত্রাশয় সহবাসের পরে খালি হওয়া, ডায়াফ্রাম এবং স্পার্মাইসাইড ব্যবহার, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, অন্তর্নিহিত রোগ, ইমিউনোপ্রেশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মূত্রথলি, ক্যাথেটার, আক্রমণাত্মক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি, গর্ভাবস্থা, ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি, অভাবনীয় মূত্রাশয় খালি হওয়া, মূত্রাশয়ের সংক্রমণের ইতিহাস, মহিলা লিঙ্গ এবং জিনগত প্রবণতা।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ধারণের লক্ষণ, রোগীর ইতিহাস, স্ট্রিপ টেস্ট সহ বা কিছু ক্ষেত্রে প্রস্রাবের সংস্কৃতির ভিত্তিতে চিকিত্সা করে রোগ নির্ণয় করা হয়। তীব্র হলে সিস্টাইতিস চিকিত্সকভাবে কোনও প্রাপ্তবয়স্ক, অপ্রাপ্তবিক এবং অন্যথায় সুস্থ মহিলা, স্বল্পমেয়াদী এম্পিরিক থেরাপির সাথে সন্দেহযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা ছাড়া দেওয়া হয়। যদি ইমিরিক চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া না হয় তবে রোগটি মূত্রের সংস্কৃতি এবং এর সংবেদনশীলতা দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষিত। স্ব-নির্ণয়ের জন্য, প্রস্রাবে নাইট্রাইট এবং লিউকোসাইটগুলি সনাক্ত করা স্ট্রিপ টেস্টগুলিও ফার্মাসিতে পাওয়া যায়। নাইট্রাইট নাইট্রেট এবং লিউকোসাইটস, সাদা থেকে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গঠিত হয় রক্ত কোষগুলি তীব্র সংক্রমণের সূচক হয়। তবে, মিথ্যা নেতিবাচক এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলগুলি সম্ভব (পরীক্ষাগুলির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দেখুন) এবং এটি অবশ্যই লক্ষণীয় যে অন্যান্য রোগ এমনকি গুরুতর রোগগুলিও একই রকম লক্ষণ সৃষ্টি করে cause সর্বদা একজন চিকিত্সককে দেখুন:

  • শিশু, কিশোর, পুরুষ, বয়স্ক মানুষ people
  • দরিদ্র জেনারেল রোগীদের শর্তউদাহরণস্বরূপ, সহ জ্বর এবং ফিরে ব্যথা.
  • যে রোগীদের মধ্যে থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে
  • অন্তর্নিহিত রোগগুলি বা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি সংক্রমণের রোগী।
  • Immunocompromised রোগীদের
  • রেনাল ডিজিজ (কিডনি এবং মূত্রাশয় পাথর) এবং পূর্ববর্তী পাইলোনেফ্রাইটিস সহ মহিলা রোগীরা (এগুলি দীর্ঘায়িত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন)
  • মূত্রাশয় ক্যাথেটার সহ রোগীরা

পার্থক্যজনিত নির্ণয়

সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে যোনিতে প্রদাহ (যোনিতে জ্বালা, স্রাব সহ), মূত্রনালীজটিল সিস্টাইতিস, হাইপ্র্যাকটিভ মূত্রাশয়, এবং পুরুষদের মধ্যে, সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি এবং এর প্রদাহ প্রোস্টেট. জ্বর, পেছনে ব্যথা, পার্শ্বদেশ ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি উপরের মূত্রনালী এবং কিডনি (রেনাল পেলভিক প্রদাহ, আরোহণ) এর জড়িততা নির্দেশ করুন মূত্রনালীর সংক্রমণ)। যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে চিকিত্সা মূল্যায়ন নির্দেশিত হয়।

ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা

এটি বাড়ানোর জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল (প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার) খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় পানি মলত্যাগ এবং এইভাবে ব্যাকটেরিয়া ধোয়া। এই প্রস্তাবটি প্রশংসনীয়, তবে পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক সমর্থন বলে মনে হচ্ছে না।

ড্রাগ চিকিত্সা

অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় here থেরাপির সময়কাল এখন মান হিসাবে বিবেচিত হয়। কোট্রিমোক্সাজল এবং কুইনোলোন 3 দিনের জন্য দেওয়া হয় এবং ফসফোমাইসিন একক হিসাবে দেওয়া হয় ডোজ। তবে এটি প্রযোজ্য নয় নাইট্রোফুরানটাইন এবং বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক। স্বল্পমেয়াদী থেরাপি করা রোগীদের অবশ্যই সচেতন করতে হবে যে ব্যাকটিরিয়া পরিষ্কার হওয়ার পরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণগুলি কিছু সময়ের জন্য অব্যাহত থাকতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার একটি সমস্যা হ'ল এজেন্টদের প্রতি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের। অ্যান্টিবায়োটিকের পাশাপাশি, ব্যথানাশক যেমন ইবুপ্রফেন বা এসিটামিনোফেন ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ রোগী গোষ্ঠীগুলির (যেমন, গর্ভবতী মহিলা, শিশু, পুরুষ, বয়স্ক) চিকিত্সার জন্য, দয়া করে সাহিত্যের উল্লেখ করুন। কোট্রিমক্সাজোল:

  • কোট্রিমক্সাজোল (বাক্ট্রিম ফোর্ট, জেনেরিক্স) এর নির্দিষ্ট সংমিশ্রণকে বোঝায় ট্রাইমেথোপ্রিম এবং সালফামেথক্সাজল। উভয় এজেন্ট বাধা দেয় ফোলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ, যা ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয়। প্রশাসন 3 দিনের জন্য কোটরিমোক্সাজলকে 20% প্রতিরোধ না করা হলে তীব্র জটিলতায়িত সিস্টাইটিসের মানক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রচুর তরল সহ 2 দিনের জন্য খাওয়ার পরে কোটরিমোক্সাজল প্রতিদিন 3 বার খাওয়া হয়। প্রযুক্তিগত তথ্যগুলি একটি একক হওয়ার সম্ভাবনার কথাও উল্লেখ করে ডোজ বা 5 দিনের জন্য চিকিত্সা।

ফসফোমাইসিন:

  • Fosfomycin (মনুরিল) ফসফোনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভসের গ্রুপের একমাত্র প্রতিনিধি। এটি ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের প্রথম ধাপ অন্তঃকোষীয়ভাবে বাধা দেয়। এটি বাণিজ্যিকভাবে হিসাবে উপলব্ধ দানা, যা নেওয়া হয় উপবাস, খাবারের 2-3 ঘন্টা আগে বা পরে 3 গ্রাম একক হিসাবে ডোজ in পানি.

নাইট্রোফুরানটাইন:

  • Nitrofurantoin (ফুরাডানটিন রিটার্ড, উভামিন রেটার্ড) নাইট্রোফিউরানের অন্তর্গত এবং 1950 এর দশক থেকে এটি ব্যবহৃত হচ্ছে। এটি পর্যাপ্ত তরলযুক্ত খাবারের সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে নেওয়া হয়।

কুইনোলোনস:

  • কুইনোলোনস যেমন নরফ্লক্সাসিন (নোরক্সিন, জাতিবাচক), সিপ্রোফ্লক্সাসিন (সিপ্রোক্সিন, জাতিবাচক), বা অফলোক্সাসিন (টার্ভিড) টপোইসোমেরাসগুলি বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এগুলি সাধারণত দৈনিক 2 বার নেওয়া হয় উপবাস 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা খাবারের পরে 3 দিনের জন্য। জটিল সংক্রমণ (রিজার্ভ) এর কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য এগুলি 1 ম পছন্দের ড্রাগ নয় ওষুধ).

বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি:

ডি-মানোস:

  • সার্জারির ডি-মানোস এটি একটি চিনি যা চিকিত্সা পণ্য হিসাবে প্রধানত প্রতিরোধের জন্য এবং সিস্টাইটিসিসের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়। প্রভাবগুলি ইউরোথেলিয়ামের সাথে ব্যাকটেরিয়া পিলির মিথস্ক্রিয়াকে বাধা দেওয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

অন্যান্য বিকল্পগুলি:

  • FimH বিরোধীদের বিকাশ চলছে
  • ক্ষারযুক্ত এজেন্ট (যেমন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট), যা স্বল্প-সময়ের লক্ষণ উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ আম্লিক প্রস্রাব মূত্রের লক্ষণগুলির জন্য দায়ী।

ভেষজ ওষুধ এবং বিকল্প ওষুধ

সিস্টাইটিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে পরিচিত ভেষজ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে (আওওয়াল):

সার্জারির ওষুধ চা হিসাবে বা চা মিশ্রণের আকারে স্বতন্ত্রভাবে ব্যবহৃত হয়, তথাকথিত বৃক্ক এবং মূত্রাশয় চা. চায়ের যেমন medicষধি থেকে ওষুধ কিডনি এবং মূত্রাশয় আকারে বিক্রি হয় ড্রাগস এবং অন্যান্য প্রস্তুতি (যেমন টিংকচার)। চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য জনপ্রিয় ক্র্যানবেরি এবং ক্র্যানবেরি রস। ক্যাপচিন ক্রেসের সংমিশ্রণ গুঁড়া এবং সজিনা রুট পাউডার (অ্যাঙ্গোসিন) এছাড়াও সুপরিচিত।

প্রতিরোধ

অ্যান্টিবায়োটিক (অবিচ্ছিন্ন, কম-ডোজ, বা পোস্টকোটাল), মূত্রনালীর অম্লতা যেমন methionine, ডি-মানোস (উপরে দেখুন), ভিটামিন সি, এবং ভেষজ ওষুধ যেমন ক্র্যানবেরি প্রস্তুতিগুলি ওষুধের সাথে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হওয়া সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে, পুনরুদ্ধার যোনি উদ্ভিদ সঙ্গে ইস্ট্রোজেন অত্যন্ত কার্যকর বলে মনে হচ্ছে-মাদকদ্রব্যহীনতা প্রতিরোধের জন্য, এমন অনেকগুলি আচরণীয় সুপারিশ রয়েছে যার বৈজ্ঞানিক প্রমাণ সীমিত রয়েছে:

  • নিজের কাছে পর্যাপ্ত তরল নিন
  • প্রতিটি যৌন মিলনের পরে দ্রুত মূত্রাশয় খালি করে
  • শুক্রাণু ও ডায়াফ্রাম ছাড়াই করুন
  • কোনও আক্রমণাত্মক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি নেই
  • হাইপোথার্মিয়া এড়ানো
  • সামনে থেকে পিছনে পরিষ্কার করুন
  • যোনি ট্যাম্পনগুলি এড়িয়ে চলুন

অনেক দেশে, বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ভিত্তিক একটি ভ্যাকসিন অনুমোদিত হয়, যা আকারে দিনে একবার মুখে মুখে নেওয়া হয় ক্যাপসুল 3 মাসের জন্য (ইউরো-ভ্যাক্সম, এসেরিচিয়া কোলি ভিভা)।