কোয়েল করে অ্যানিউরিজমের থেরাপি
কোয়েলিং নামক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার পদ্ধতিটি একটি অ্যানিউরিজমের তুলনামূলকভাবে নতুন এবং খুব কার্যকর চিকিত্সা যা এখনও ফেটে যায়নি। যদি একটি অঞ্চলে অ্যানিউরিজম সন্দেহ হয় রক্ত মধ্যে পাত্র মস্তিষ্ক, একটি ভাস্কুলার ইমেজিং প্রথমে করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, একটি ক্যাথেটারকে ইনজুইনালের উপরে চাপ দেওয়া হয় ধমনী বিভাগ থেকে অল্প দূরত্বে যেখানে মস্তিষ্ক- ধমনী ধমনী বন্ধ হয়।
এর পরে একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যম ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি এক্সরে চিত্র একই সময়ে নেওয়া হয়। দ্য জাহাজ এখন একটি নদীর তীর মত প্রদর্শিত। ব্যাগিং বিপরীতে মাঝারি সমৃদ্ধ দ্বারা স্পষ্ট দৃশ্যমান।
যদি এখন চিকিত্সার জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে কয়েলিং পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে lat প্ল্যাটিনাম-প্রলিপ্ত, ওয়েফার-পাতলা সর্পিলগুলি খাঁজর ক্যাথেটারের উপরের দিকে ব্যাগযুক্ত পাত্রের দিকে ঠেলাঠেলি করা হয় এবং সেখানে জমা করা হয়। সর্পিলগুলি এখন পুরোপুরি ব্যাগযুক্ত জায়গাটি পূরণ করে। খুব অল্প সময়ের মধ্যেই রক্ত প্রবাহিত অতীতে ছোট রক্ত জমাট বাঁধে।
পাত্রটিকে থ্রোম্বোজডও বলা হয়। শীঘ্রই, রক্ত ক্লটগুলি ব্যাগড আউট অঞ্চলটি পুরোটি পূরণ করে এটি সিল করে। কয়েলিং প্রক্রিয়াটি খুব সফল।
কোয়েলড পয়েন্টে পাত্রটি ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। কয়েলগুলি পাত্রে চিরকাল থাকে। এর সাফল্য সত্ত্বেও, কয়েলিং প্রক্রিয়াটিতে ঝুঁকি রয়েছে যা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত এবং ভার করা উচিত।
ক্যাথেটার উন্নত হলে, ক রক্তপিন্ড যা ধুয়ে ফেলা হতে পারে মস্তিষ্ক এবং কারণ a ঘাই। কয়েলিং পদ্ধতির আরও ঝুঁকিটি হ'ল ইতিমধ্যে খুব বেশি পাতলা প্রাচীর এর জঘন্য অংশের প্রাচীর রক্তনালী ছিঁড়ে যেতে পারে এটি মস্তিষ্কে একটি নাটকীয় রক্তক্ষরণে পরিচালিত করবে। যদি রোগীর কয়েক সপ্তাহ ধরে থ্রোম্বোজ হওয়ার পরিকল্পনা করা হয়, রক্তের জমাট বাঁধা মস্তিষ্কে নিয়ে যেতে পারে, যা পরে তীব্র হতে পারে ঘাই.
সেরিব্রাল আর্টারি অ্যানিউরিজমের ক্লিপিং সার্জারি
কয়েলিং পদ্ধতির বিকল্প হিসাবে, তথাকথিত ওপেন ক্লিপিং অপারেশন, যা কিছু সময়ের জন্য বিদ্যমান ছিল, এটি সেরিব্রোভাসকুলার অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অপারেশনটি যখন কনড্রাইন্ডিকেশনের কারণে কয়েলিং পদ্ধতিটি সম্পাদন করা যায় না বা যখন অ্যানিউরিজম একটি জটিল আকার ছাড়িয়ে যায় এবং কোয়েলিংয়ের মাধ্যমে আর চিকিত্সা করা যায় না তখন এই অপারেশনটি করা হয়। ক্লিপিংয়ের চেয়ে ক্লিপিংয়ের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পরে রক্তক্ষরণ হয়।
তবে ক্লিপিং অপারেশনগুলিও পরিকল্পনা করা যেতে পারে, অর্থাত্ এগুলি জরুরি অবস্থা ছাড়াই এবং উপযুক্ত প্রস্তুতি এবং পরিকল্পনার সময় দিয়ে সম্পাদন করা যেতে পারে। ক্লিপিং এবং কয়েলিংয়ের তুলনায় সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি হ'ল বর্তমান জ্ঞানের অবস্থা অনুসারে ভারসাম্যপূর্ণ। ক্লিপিং পদ্ধতির সাহায্যে শল্যচিকিত্সা অবশ্যই খোলা জায়গায় করা উচিত মাথা.
এই উদ্দেশ্যে, হেয়ারলাইনের পিছনে একটি চিরা তৈরি করা হয় এবং মস্তিষ্কে অ্যাক্সেস তৈরি করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ স্নায়বিক অবস্থা, যেমন অপটিক নার্ভ এবং যথাযথ ওরিয়েন্টেশন অর্জনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ধমনীগুলি অবশ্যই অবস্থিত এবং প্রদর্শিত হবে। একবার স্যাকুলেশনের সাথে পাত্রটি সন্ধান করা গেলে, তিরস্কারের সামনে একটি ক্লিপ স্থাপন করা হয়।
রক্ত এইভাবে স্যাকুলেটেডের মধ্য দিয়ে যেতে বাধা দেয় রক্তনালী এবং একটি বাইপাস সার্কিট সন্ধান করে। সার্জন রক্তে এখন অন্য কোনও উপায় খুঁজে পায় এবং মস্তিষ্কের সমস্ত বিভাগ পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য জাহাজে রাখা একটি রঞ্জক ব্যবহার করে। অ্যানিউরিজমের আকার এবং অ্যানিউরিজমের অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে অপারেশনটি প্রায় 3-6 ঘন্টা সময় নেয়।
পর পর্যবেক্ষণ নিবিড় যত্ন ইউনিটে, রোগী চালিত হয়। পরের দিন, একটি সিটি স্ক্যান খুলি অস্ত্রোপচারের পরে কোনও মস্তিষ্ক ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখা হয় is অস্ত্রোপচারের পরে 7 তম দিনে একটি তথাকথিত এনজিওলজি করা হয়। ক্লিপটি তার অবস্থান ধরে রেখেছে কি না এবং মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ এখনও স্বাভাবিক আছে কিনা তা দেখানোর জন্য এটি একটি ভাস্কুলার ইমেজিং।
