সংক্ষিপ্ত
- কারণ: অম্বল (রিফ্লাক্স ডিজিজ), উত্তেজনা, পেশী ব্যথা, কশেরুকা ব্লকেজ, পাঁজর কনটুশন, পাঁজর ফ্র্যাকচার, শিংলস, এনজিনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, পেরিকার্ডাইটিস, উচ্চ রক্তচাপ, নিউমোনিয়া, পালমোনারি এমবোলিজম, ফুসফুসের ক্যান্সার, খাদ্যনালী ফেটে যাওয়া, মনস্তাত্ত্বিক কারণ। উদ্বেগ বা মানসিক চাপ
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? নতুন ঘটতে বা পরিবর্তনের ক্ষেত্রে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, চাপের অনুভূতি, উদ্বেগ, অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি, জ্বর এবং তন্দ্রা।
- ডায়াগনস্টিকস: রোগীর সাক্ষাৎকার, শারীরিক পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, গ্যাস্ট্রোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, এন্ডোস্কোপি
বুকে ব্যথা: বর্ণনা
পাঁজরগুলি এই সূক্ষ্ম অঙ্গগুলিকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে এবং তাদের পেশীগুলি অনুপ্রেরণার সময় বক্ষকে প্রসারিত করতে দেয়। পেশীবহুল ডায়াফ্রাম বুকের গহ্বরকে নীচের দিকে সীমাবদ্ধ করে এবং এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শ্বাসযন্ত্রের পেশী হিসাবে বিবেচিত হয়।
আকস্মিক ব্যথা যেমন এই এলাকায় টানা, জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানো সংবেদন প্রায়শই একটি নিরীহ কারণ থাকে, উদাহরণস্বরূপ, পেশীতে টান বা পেশীতে টান।
এটা সবসময় সহজ নয়, এমনকি একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সকের জন্যও, অস্বস্তির উৎস খুঁজে বের করা, যেহেতু প্রত্যেকেই ব্যথাকে ভিন্নভাবে উপলব্ধি করে এবং যোগাযোগ করে। উদাহরণস্বরূপ, বাম স্তনে একটি টুইঞ্জ দ্রুত পাঁজরের বাধা হিসাবে বরখাস্ত করা যেতে পারে, যখন বাস্তবে অস্বস্তির পিছনে হার্ট অ্যাটাক রয়েছে।
এই নিবন্ধটি প্রধানত বুকের ভিতরে ব্যথা এবং এর কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করে। স্তন টিস্যুর এলাকায় ব্যথা প্রধানত মহিলাদের মধ্যে (মাস্টোডিনিয়া), পুরুষদের মধ্যে খুব কমই ঘটে। এখানে স্তন ব্যথা সম্পর্কে আরও পড়ুন.
বুকে ব্যথার কারণ কি?
অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, ব্যথা বক্ষের বিভিন্ন অংশে নিজেকে প্রকাশ করে।
কারণগুলি বর্ণনা করার উদ্দেশ্যে, বক্ষকে সরলতার জন্য ভাগ করা হয়েছে "স্টার্নামের পিছনে", পাঁজর এবং বুকের বাম বা ডান দিকে। এইভাবে, বিভিন্ন অঞ্চলে কারণগুলি কিছুটা সংকীর্ণ করা যেতে পারে। উপরন্তু, রোগগুলি বর্ণনা করা হয় যা স্পষ্টভাবে উপরে উল্লিখিত স্থানীয়করণের জন্য বরাদ্দ করা যায় না।
তাই এটা সম্ভব যে নির্দিষ্ট কারণগুলি বিভিন্ন স্থানীয়করণে বরাদ্দ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ অনেক রোগী স্টারনামের পিছনে ব্যথার অভিযোগ করেন, অন্যরা প্রধানত বুকের বাম অর্ধেকের অস্বস্তির অভিযোগ করেন। অতএব, অনুগ্রহ করে স্থানীয়করণগুলিকে শুধুমাত্র একটি মোটামুটি নির্দেশিকা হিসাবে বিবেচনা করুন।
স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা
হার্টের ব্যথা (এনজাইনা পেক্টোরিস): হার্টের পেশীর একটি অস্থায়ী সংবহনজনিত ব্যাধিকে বলা হয় এনজাইনা পেক্টোরিস ("বুক শক্ত হওয়া")। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল সংকীর্ণ করোনারি ধমনী, উদাহরণস্বরূপ করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD)। এগুলি আর হৃৎপিণ্ডে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়।
যেহেতু তারা হার্ট অ্যাটাক থেকে খুব কমই আলাদা করা যায় এবং এটি একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জরুরী, তাই জরুরি ডাক্তারকে কল করা একেবারেই বাঞ্ছনীয়! উপসর্গগুলির বিরুদ্ধে তাত্ক্ষণিক ব্যবস্থা হল একটি পাম্প স্প্রে দ্বারা নাইট্রোগ্লিসারিন শ্বাস নেওয়া।
সাধারণ উপসর্গ হল হঠাৎ, তীব্র, প্রায়ই বুকে ছুরিকাঘাত করা ব্যথা, সাধারণত স্তনের হাড়ের পিছনে বা বাম বুকে। এর সাথে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের অনুভূতি হয়। ব্যথা প্রায়শই বাম কাঁধ, উপরের পেট, পিঠ, ঘাড় এবং নীচের চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে। ঘাম, বমি বমি ভাব এবং মৃত্যুর ভয় প্রায়শই পেষণকারী ব্যথার সাথে।
শ্বাস প্রশ্বাস বা বুকে চাপ নির্বিশেষে অস্বস্তি অব্যাহত থাকে।
সাধারণভাবে, এনজিনা পেক্টোরিসের তুলনায়, হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি কমপক্ষে বিশ মিনিট স্থায়ী হয়। হৃৎপিণ্ডের নালীগুলিকে প্রসারিত করার ওষুধ (নাইট্রো স্প্রে) দেওয়া হলেও এগুলো কমে না। হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে অবিলম্বে 911 নম্বরে কল করুন!
রেট্রোস্টেরনাল ব্যথার অন্যান্য কারণগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা বা জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়:
- খাদ্যনালী ফেটে যাওয়া: বিদ্যমান রিফ্লাক্স ডিজিজ বা প্রাক-ক্ষতিগ্রস্ত খাদ্যনালীর পরিণতি হিসাবে, বিরল ক্ষেত্রে অঙ্গ ফেটে যায় যখন শক্তিশালী চাপ প্রয়োগ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, বমির সময়)। এটি বুকে একটি হিংস্র ছুরিকাঘাতের সূত্রপাত করে, এছাড়াও রক্তাক্ত বমি, শ্বাসকষ্ট, কখনও কখনও শক, পরে জ্বর এবং সেপসিস।
- ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া: এটি ডায়াফ্রামের একটি ফাঁক বোঝায়। এই ফাঁক দিয়ে পেট আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে বুকের মধ্যে চলে গেলে বুকে তীব্র ব্যথা হয়।
- রোমহেল্ডস সিন্ড্রোম: এটি হল যখন পেটে গ্যাস তৈরি হয়, ডায়াফ্রামকে উপরের দিকে ঠেলে দেয়, হার্টের অস্বস্তি সৃষ্টি করে, প্রায়শই বাম বুকে এবং হৃদপিণ্ডে একটি ঝাঁকুনি, হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট এবং চাপের অনুভূতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ): পারদের 230 মিলিমিটার (mmHg) উচ্চ রক্তচাপ এনজিনার মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে: শ্বাসকষ্ট এবং স্টারনামে ব্যথা, কখনও কখনও হৃদযন্ত্রে ব্যথা।
রেট্রোস্টেরনাল ব্যথার নিম্নলিখিত কারণগুলি অবিলম্বে প্রাণঘাতী নয়, তবে একজন চিকিত্সক বা বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে:
- মিট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস: এই হার্টের ভালভের ত্রুটিতে, বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের (মাইট্রাল ভালভ) মধ্যবর্তী হার্টের ভালভটি ফুলে যায়। এটি কখনও কখনও আক্রান্তদের বুকে ব্যথা করে। শুধুমাত্র খুব কমই একটি মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের ফলে লক্ষণীয় স্বাস্থ্যের অভিযোগ দেখা দেয়, তবে তবুও একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়।
বাম বুকে ব্যথা
কখনও কখনও বুকের বাম পাশের একপাশে ব্যথা অনুভূত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কারণগুলি প্রাণঘাতী নয়, উদাহরণস্বরূপ, পেশীতে স্ট্রেন, পেশী টানা বা স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা।
যাইহোক, আঘাত এবং ফুসফুসের রোগ যা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে সেগুলিও কখনও কখনও বাম দিকে ঘটতে পারে।
অন্যান্য অঙ্গ যেগুলি বাম বুকে ব্যথা হতে পারে বা যেগুলি থেকে ব্যথা বিকিরণ করে তা হল পেট এবং প্লীহা:
- গ্যাস্ট্রাইটিস: গ্যাস্ট্রাইটিসে, পেটের উপরের অংশে ব্যথা হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে বুকের দিকে (সাধারণত বাম দিকে) বিকিরণ করে।
ডান বুকে ব্যথা
বুকে ব্যথা, যা ডান দিকেও অবস্থিত হতে পারে, প্রায়শই পেশী টান, স্নায়ুতে জ্বালা, আঘাত বা ফুসফুসের রোগের কারণে হয়। যাইহোক, তারা শুধুমাত্র ডান দিকে ঘটতে পারে না, তবে বাম বা উভয় দিকেও ঘটতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাস বা নড়াচড়ার সাথে ব্যথা আরও খারাপ হয়।
বিরল ক্ষেত্রে ডান বুকে ব্যথার জন্য দায়ী অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গলব্লাডার: পিত্তথলির সমস্যা (উদাহরণস্বরূপ প্রদাহ, সংক্রমণ বা পিত্তথলির পাথর) কিছু ক্ষেত্রে উপরের পেটে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে, যা বুকের ডান দিকে বা কাঁধের দিকে যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ পিত্তথলির কোলিক)।
পাঁজরের অঞ্চলে ব্যথা
নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য, বুকে ব্যথা পাঁজরের এলাকায় উদ্ভূত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আবার, ব্যথা এক বা উভয় দিকে ঘটে, কারণটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে:
- ভার্টিব্রাল ব্লকেজ: মেরুদণ্ডের নড়াচড়ার উপর এই নিষেধাজ্ঞাগুলি প্রায়শই হঠাৎ ঘটে এবং পাঁজরের মধ্যবর্তী স্নায়ু এবং পেশীগুলিকে জ্বালাতন করে। বিশেষ করে থোরাসিক মেরুদণ্ডের এলাকায়, এই ধরনের বাধা এনজাইনা পেক্টোরিসের মতো অভিযোগের দিকে নিয়ে যায়।
- Tietze সিন্ড্রোম: এই খুব বিরল ব্যাধির কারণে স্টার্নাম এলাকায় পাঁজরের তরুণাস্থি ফুলে যায়। আক্রান্ত রোগীরা পাঁজরের পাশাপাশি স্টার্নাল ব্যথার রিপোর্ট করে।
অন্যান্য স্থানীয়করণ
কখনও কখনও ব্যথা অন্য এলাকায় বা স্থানীয় করা কঠিন যে এলাকায় অনুভূত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একদিকে ব্যথা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়, কারণ এটি পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে বাম বা ডান দিকে বা উভয় দিকে ঘটতে পারে:
- নিউমোনিয়া: নিউমোনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল কাশি, বুক এবং বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, উচ্চ জ্বর এবং থুতু। লক্ষণগুলি এক বা উভয় দিকে প্রকাশ করা হয়।
- ফুসফুসের ক্যান্সার: ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগের সাথে প্রায়ই ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় বুকে ব্যথা, কাশি, শ্বাসকষ্ট, কর্কশতা এবং সেইসাথে রক্তাক্ত থুতু।
- উত্তেজনা এবং ব্যথা: পেশীর টান, পিঠের উপরের অংশে ব্যথা এবং ব্যথা প্রায়শই বুকে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি গতি-নির্ভর, সাধারণত হালকা, কখনও কখনও বুকে ব্যথা টানতে পারে। এই অভিযোগগুলি বুকের সমস্ত ক্ষেত্রেই সম্ভব এবং বুকে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
- শিংলস (হারপিস জোস্টার): ভেরিসেলা ভাইরাস (শিশুদের মধ্যে চিকেনপক্সের ট্রিগার, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগটি দাদ আকারে প্রকাশ পায়) স্নায়ু শাখার সরবরাহ এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। বুকের এক অর্ধেক প্রায়ই আক্রান্ত হয়। একটি বেল্ট-আকৃতির ত্বকের ফুসকুড়ি এবং বিদ্যুতায়ন, বুকে জ্বালাপোড়া ব্যথা ফলাফল।
- নিউমোথোরাক্স: প্লুরা ফেটে গেলে, ফুসফুস এবং প্লুরার মধ্যবর্তী ফাঁকে বাতাস প্রবেশ করে, যার ফলে ফুসফুস ভেঙে যায়। হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ছুরিকাঘাতে ব্যথা (বাম বা ডান), কাশি এবং শ্বাসরোধের অনুভূতি সাধারণ পরিণতি। একটি নিউমোথোরাক্স সাধারণত বাহ্যিক আঘাতের ফলে হয়। অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সককে কল করুন!
বুকে ব্যথা: চিকিত্সা
বুকে ব্যথা প্রায়শই গুরুতর, কখনও কখনও আকস্মিক এবং সম্ভবত জীবন-হুমকির কারণে শুরু হয়। মূলত, চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে।
চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা
জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, চিকিত্সক অবিলম্বে বিভিন্ন চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করেন:
- কিছু নির্দিষ্ট হাতের নড়াচড়ার সাহায্যে কশেরুকা ব্লকেজগুলি মুক্তি পেতে পারে।
- নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, রোগীকে স্থিতিশীল করার জন্য ইনফিউশন, অক্সিজেন প্রশাসন বা অন্যান্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
- কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ হার্ট অ্যাটাক বা ফেটে যাওয়া ফুসফুসের ক্ষেত্রে।
কম তীব্র ক্ষেত্রে, চিকিত্সক সংশ্লিষ্ট কারণ অনুযায়ী চিকিত্সা করেন:
- বিভিন্ন অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং ব্যথানাশক হার্পিস জোস্টার (শিংলস) এর জন্য ব্যবহার করা হয়।
- জটিল পাঁজরের ফাটল বা ক্ষত ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে ভালোভাবে চিকিৎসা করা যায়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ব্যথার কম গুরুতর কারণগুলির জন্য, আপনার উপসর্গগুলিকে সহজ প্রতিকারের মাধ্যমে চিকিত্সা করার জন্য বা উপযুক্ত চিকিত্সা সমর্থন করার জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি রয়েছে:
- অম্বল: ভারী খাবার এড়িয়ে চলুন (বিশেষ করে ঘুমানোর আগে) এবং অ্যাসিড তৈরিকারী পদার্থ যেমন নিকোটিন এবং অ্যালকোহল, সেইসাথে মশলাদার খাবার এড়িয়ে চলুন।
- শিংলস: ওষুধের চিকিত্সা বিছানা বিশ্রামের সাথে সমর্থন করা যেতে পারে। এটি অনেক ক্ষেত্রে বুকে ব্যথা আরও সহনীয় করে তোলে।
বুকে ব্যথা: কখন ডাক্তার দেখাবেন?
আদর্শভাবে, আপনার অসুস্থতা, জ্বর বা এমনকি মাথা ঘোরার অনুভূতিও হওয়া উচিত একজন ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা বুকে ব্যথার সাথে।
যদি আপনি একটি তীব্র হার্ট অ্যাটাকের কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে কাজ করতে হবে: তীব্র, প্রায়শই বাম বুকে বিকিরণকারী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, নীল ঠোঁট। অবিলম্বে জরুরি ডাক্তারকে কল করুন!
বুকে ব্যথা: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
রোগীর সাথে প্রাথমিক পরামর্শের সময়, চিকিত্সক রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পান। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, তিনি ব্যথার গুণমান, এর সময়কাল এবং এর সংঘটনের একটি সুনির্দিষ্ট বর্ণনা চান। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- বুকে ব্যথা কি সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে বা এটি অনির্ধারিত উত্স বলে মনে হয়?
- বুকে ব্যথা কি একটি নির্দিষ্ট সময়ে বা একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গি, কার্যকলাপ বা নড়াচড়ার সাথে বারবার হয়?
- বুকে ব্যথা কি বৃদ্ধির সাথে সাথে আরও খারাপ হয়?
- শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার সময় কি বুকে ব্যথা আরও বেড়ে যায়?
পরীক্ষায়
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ECG): হৃদরোগ শনাক্ত করার জন্য হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা অপরিহার্য। হার্টের বক্ররেখার সাধারণ পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক বা এনজিনা পেক্টোরিস।
- বুকের এক্স-রে (এক্স-রে থোরাক্স): এক্স-রে-এর সাহায্যে ডাক্তারের পক্ষে ফুসফুস এবং কঙ্কালের অনেক পরিবর্তন সনাক্ত করা সম্ভব।
- গ্যাস্ট্রোস্কোপি: একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি খাদ্যনালী এবং পেটে অস্বাভাবিক পরিবর্তন প্রকাশ করে, যদি প্রয়োজন হয়।
- পালমোনারি এন্ডোস্কোপি (ব্রঙ্কোস্কোপি): একটি ব্রঙ্কোস্কোপি ফুসফুসের রোগ কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়।
- মিডিয়াস্টিনোস্কোপি: কদাচিৎ, মিডিয়াস্টিনাল গহ্বর পরীক্ষা করার জন্য একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
