মূত্রনালী

প্রতিশব্দ

চিকিৎসাঃ ইউরেটার

• মূত্রনালীর
• উরিঙ্গাং
• বৃক্ক
• বুদ্বুদ

শারীরস্থান

ইউরেটার সংযোগ করে রেনাল শ্রোণীচক্র (পেলভিস রেনালিস), যা থেকে প্রস্রাব সংগ্রহ করে বৃক্ক একটি ফানেলের মত, সঙ্গে থলি. মূত্রনালী হল প্রায় 30-35 সেমি লম্বা নল যা সূক্ষ্ম পেশী সমন্বিত যার ব্যাস প্রায় 7 মিমি। এটি পেটের গহ্বরের (পেটের) পিছনে পিছনের পিছনের পেশীগুলির পিছনে শ্রোণী পর্যন্ত চলে, যেখানে এটি পৌঁছায় থলি পিছন থেকে.

ডান মূত্রনালী একটু খাটো, কারণ ডান বৃক্ক স্থান গ্রাসকারী সম্প্রসারণের কারণে একটু কম যকৃত. মূত্রনালী খোলে থলি একটি কোণে, যা মূত্রনালী বন্ধ করার পক্ষে অনুকূল, কারণ এটি মূত্রাশয়ের শক্তিশালী পেশী দ্বারা সংকুচিত হয়, যাতে, উদাহরণস্বরূপ শুয়ে থাকা অবস্থায়, কোনও প্রস্রাব মূত্রনালীতে ফিরে যেতে পারে না। ইউরেটারের শেষে এই সংকোচন ছাড়াও, মূত্রাশয়ের পথে আরও দুটি ঘটে।

থেকে উত্তরণ রেনাল শ্রোণীচক্র মূত্রনালীতে একটি সংকীর্ণতা দেখায় এবং মূত্রনালী পরিষ্কার করাও বড় দ্বারা হ্রাস পায়। রক্ত জাহাজ শ্রোণীতে যখন মূত্রনালী পেলভিসে প্রবেশ করে। পাথর থাকলে এই তিনটি সংকীর্ণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে (বৃক্ক মূত্রনালীতে পাথর, যা পরে আটকে যেতে পারে (নীচে দেখুন)। শ্রোণীতে, মূত্রনালী সংলগ্ন গলদেশ মহিলাদের মধ্যে (জরায়ুর জরায়ু) এবং পুরুষদের শুক্রাণু নালী (ডাক্টাস ডিফারেন্স)।

ক্রিয়া

কিডনি এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে সংযোগ হিসাবে এর কাজ ছাড়াও, মূত্র পরিবহনের ক্ষেত্রেও ইউরেটারের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে। শুয়ে থাকলে, মাধ্যাকর্ষণ প্রস্রাবের প্রবাহকে প্রতিরোধ করে। ইউরেটার ধীরে ধীরে তার পেশী টানতে পারে, যাতে প্রস্রাব ঢালের বিপরীতে মূত্রাশয়ে পৌঁছায়, ঠিক একটি পরিবাহক বেল্টের মতো।

এই টেনিং আপকে পেরিস্টালটিক তরঙ্গ বলা হয়। এটি মূত্রনালীতে প্রতি মিনিটে 1-4 বার সঞ্চালিত হয়। নীতি খাদ্যনালীর অনুরূপ, যা খাদ্য পরিবহন করে পেট যখন তার উপর দাঁড়ানো মাথা.

নারী-পুরুষ সমানভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হন কিডনি পাথর. বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। স্ট্রেস ইউরিনারি ক্যালকুলাসের ঘটনার উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে কিডনি পাথর.

জলবায়ুও এর উন্নয়নের উপর প্রভাব ফেলতে পারে কিডনি পাথর. ঘামের মাধ্যমে যত বেশি জল ক্ষয় হয়, প্রস্রাব তত বেশি ঘনীভূত হয়। যদি প্রস্রাব খুব ঘনীভূত হয় বা কিছু পদার্থ প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত থাকে, সম্ভবত ভুল পুষ্টির কারণে বা শরীরের বর্জ্য পদার্থের ভাঙনে কিছু জন্মগত ব্যাধির কারণে, প্রস্রাবে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায় কারণ এই পদার্থগুলি আর দ্রবীভূত হতে পারে না। প্রস্রাব এবং স্ফটিক হিসাবে অবক্ষেপ.

তথাকথিত pH মান, অর্থাৎ প্রস্রাবের অম্লতা, এই প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কতটা অ্যাসিড আছে তার উপর নির্ভর করে কিছু পাথর আরও সহজে বিকশিত হয়। মূত্রনালীতে প্রদাহ বা প্রস্রাবের প্রবাহ যদি ব্যাহত হয়, উদাহরণস্বরূপ জন্মগত ত্রুটির কারণে, মূত্রনালীর পাথর গঠনকেও উৎসাহিত করতে পারে।

সাধারণত শরীর এমন পদার্থ তৈরি করে যা পাথর গঠনে বাধা দেয়। যদি তাদের খুব কম থাকে, তবে প্রস্রাবের পাথর আরও সহজে গঠন করতে পারে। বিভিন্ন পাথর তাদের গঠন এবং উত্সের উপর ভিত্তি করে আলাদা করা যেতে পারে।

একদিকে, মূত্রথলিতে পাথর হতে পারে রেনাল শ্রোণীচক্র (পেলভিস রেনালিস) দেয়ালে নোঙর করা। এগুলোকে ক্যালিক্স স্টোন বা ফিক্সড স্টোন বলে। এগুলি আলগা হয়ে মূত্রনালীতে, অর্থাৎ মূত্রনালীতে ধুয়ে যেতে পারে।

অন্যদিকে, ইউরিক অ্যাসিড এবং সিস্টাইন পাথরগুলি প্রস্রাবে অবাধে তৈরি হয়, কারণ এই পদার্থগুলির ঘনত্ব খুব বেশি বা প্রস্রাবের pH মান পরিবর্তিত হওয়ার কারণে। এগুলি মূত্রনালীর যে কোনও জায়গায় গঠন করতে পারে। অধিকাংশ পাথর (70%) গঠিত ক্যালসিয়াম অক্সালেট, যদি প্রস্রাবে খুব বেশি ক্যালসিয়াম বা অক্সালেট থাকে বা যদি খুব কম পদার্থ থাকে যা পাথর গঠনে বাধা দেয়।

পিউরিন জমা হলে ইউরিক অ্যাসিড পাথর (10-15%) তৈরি হয়। পিউরিন হল ডিএনএ-র একটি ভাঙ্গন পণ্য, যা আমরা মাংস খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে গ্রহণ করি। যখন ব্রেকডাউন বিরক্ত হয়, সম্ভবত একটি জন্মগত ত্রুটির কারণে, বা যখন অতিরিক্ত মাংস এবং অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা অতিরিক্ত ট্যাক্স হয়, তখন এই পাথরগুলি তৈরি হয়।

ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ ফসফেট পাথর (5-10%) তথাকথিত সংক্রামক পাথর, যা গঠিত হয় যখন ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের সময় তাদের বর্জ্য পদার্থের মাধ্যমে প্রস্রাবের pH মান পরিবর্তন করে। সিস্টাইন পাথর বিরল (1-2%) এবং প্রধানত প্রোটিন উপাদান সিস্টাইন দ্বারা গঠিত। এগুলি সাধারণত বংশগত এনজাইমের অভাবের কারণে গঠিত হয়। জ্যান্থাইন পাথর এবং অন্যান্য পাথর সমস্ত কিডনি পাথরের 0.5% এরও কম তৈরি করে।

প্রস্রাবের পাথরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পাথর সম্পর্কে সচেতন হন যখন তারা মূত্রনালীতে থাকে এবং কারণ ব্যথা কারণে stretching মূত্রনালীর প্রাচীরের। এই ব্যাথাগুলি সাধারণত কোলিক হয় (অর্থাৎ তরঙ্গের আকারে আসে এবং যায়) সাথে ফ্ল্যাঙ্কস, মূত্রাশয় বা এমনকি মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে অণ্ডকোষ (অণ্ডকোষ) পুরুষদের বা তোষামোদ মহিলাদের মধ্যে majora (labia majora)। উপরন্তু, একটি অবিশ্বাস্য প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ সম্ভবত জমাট প্রস্রাবের কারণে ঘটতে পারে।

যদি প্রস্রাব ধরে রাখার চলতে থাকে, এই প্রদাহ হতে পারে বা রক্ত প্রস্রাবের পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া যা নির্গত হতে পারে না (ইউরোপেসিস) ইউরেটেরাল ক্যালকুলি (ইউরেটেরাল পাথর) প্রধানত ইমেজিং পদ্ধতির মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা কনট্রাস্ট মিডিয়াম পরীক্ষা (ইনটেভেনাস ইউরোগ্রাম)। ভিতরে আল্ট্রাসাউন্ড, 2 মিমি এর চেয়ে বড় পাথর সনাক্ত করা যেতে পারে।

কিন্তু মূত্র পরীক্ষা এছাড়াও উপস্থিতিতে একটি ইঙ্গিত প্রদান করতে পারেন রক্ত বা ছোট প্রস্রাবের পাথরের স্ফটিক। সনাক্ত করা স্ফটিক এবং pH মানের উপর নির্ভর করে, কারণ হিসাবেও উপসংহার টানা যেতে পারে। ক রক্ত পরীক্ষা এছাড়াও যদি তথাকথিত প্রস্রাব পদার্থ যেমন প্রকাশক হতে পারে ক্রিয়েটিনাইন প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত রয়েছে।

যেহেতু 70-80% পাথর স্বতঃস্ফূর্তভাবে বেরিয়ে আসে কারণ সেগুলি উপরে বর্ণিত মূত্রনালীর পেরিস্টালটিক তরঙ্গ দ্বারা চালিত হয়, তাই সাধারণত বুস্কোপ্যান® এবং এন্টিস্পাসমোডিক এজেন্ট দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা সম্ভব। ব্যাথার ঔষধ. ইউরিক অ্যাসিড পাথর, যা কখনও কখনও অ্যাসিড উপাদানের কারণে গঠিত হয়, ক্ষারযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা প্রস্রাবকে কিছুটা নিরপেক্ষ করে এবং এইভাবে পাথরগুলিকে দ্রবীভূত করে, যেমন ইউরালিট ইউ (সাইট্রিক অ্যাসিডের লবণ)। যদি ওষুধ দিয়ে পাথরের চিকিৎসা করা না যায়, তবে কেউ তথাকথিত এন্ডুরোলজিক্যাল ব্যবস্থা অবলম্বন করতে পারে, যা পাথরের অতীত ইউরেটারের মধ্য দিয়ে একটি বিশেষ ক্যাথেটার পাস করে এবং প্রস্রাব নিষ্কাশন করে।

পাথরটিকে সাধারণত রেনাল পেলভিসে ঠেলে দেওয়া হয়, যেখানে এটি ভেঙে ফেলা সহজ (নীচে দেখুন)। শরীরে সরাসরি হস্তক্ষেপ না করে নির্দিষ্ট রেডিও তরঙ্গ বা ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ ব্যবহার করে একটি বিশেষ কৌশল দ্বারা পাথর বাইরে থেকে ছিন্নভিন্ন করা যেতে পারে (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল অভিঘাত তরঙ্গ লিথোট্রিপসি)। না সাধারণ অবেদন প্রয়োজন হয় এবং ছোট ধ্বংসাবশেষ সহজেই ইউরেটার এবং মূত্রাশয়ের মাধ্যমে নির্গত হতে পারে।

খুব অবিরাম বা বড় পাথরের ক্ষেত্রে, পাথরের অতিরিক্ত আক্রমণাত্মক অ্যাক্সেস অবশ্যই ত্বকের মাধ্যমে তৈরি করা উচিত (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোলাপ্যাক্সি)। যেহেতু ইউরেটারাল স্টোন (ইউরেটেরাল স্টোন) স্থানীয়করণ করা বিশেষভাবে কঠিন, তাই সাধারণত এন্ডোস্কোপিকভাবে অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। এর মানে হল একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি টিউব এর মাধ্যমে ঢোকানো হয় মূত্রনালী (মূত্রনালী) এবং মূত্রাশয় (ভেসিকা ইউরিনারিয়া) মূত্রনালীতে প্রবেশ করে এবং তারপরে চিত্রটির সাহায্যে পাথরটি সঠিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।

আপনি যদি আপনার সামঞ্জস্য করেন তবে আপনি প্রস্রাবের পাথর গঠন রোধ করতে পারেন খাদ্য তদনুসারে, প্রচুর ব্যায়াম করুন এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। আপনিও নিতে পারেন ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ এবং সিট্রেট পাথর গঠনে বাধা দেয়। সংক্রামক পাথরের ক্ষেত্রে, এল-মেথিওনিন, একটি প্রোটিন উপাদান, প্রায়শই প্রস্রাবকে অ্যাসিডিফাই করতে যোগ করা হয়।

মূত্রনালীর উত্থানের কারণে মূত্রনালীর প্রদাহের অংশ হিসাবে ইউরেটার প্রভাবিত হতে পারে ব্যাকটেরিয়া মাধ্যমে মূত্রনালী মূত্রাশয় মধ্যে উন্নয়ন প্রস্রাব পাথর দ্বারা উন্নীত করা যেতে পারে। দিয়ে চিকিৎসা দেওয়া হয় অ্যান্টিবায়োটিক যেমন টাইমথোপ্রিম এবং সালফামেথক্সাজল (যেমন

CotrimCotrim forte) বা অ্যামোক্সিলিন, সেফালোসপ্রিন্স বা গাইরেজ ইনহিবিটরস (যেমন সিপ্রোবে বা টাভানিক)। মূত্রথলির মতো, মূত্রনালীকে আস্তরণকারী কোষের স্তরটি ক্ষয় হতে পারে। ইউরেটারে এটি অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

এন্ডোস্কোপিক এবং টিস্যু (হিস্টোলজিক্যাল) পরীক্ষা দ্বারা সন্দেহ নিশ্চিত করা যেতে পারে। তারপরে কিডনির একটি অংশ এবং মূত্রাশয়ের অংশ সহ ইউরেটার অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়। ধরনের উপর নির্ভর করে ক্যান্সার, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এছাড়াও নির্দেশিত হতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। যাইহোক, থেরাপির প্রতিটি ফর্ম রোগীর স্বতন্ত্র পরিস্থিতি অনুসারে তৈরি করা হয়।