থলি উষ্ণতা থেরাপি হ'ল একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা অ-পেশী-আক্রমণাত্মক আচরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে মূত্রাশয় ক্যান্সার (মূত্রথলির ক্যান্সার), অন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে। টিউমার মধ্যে থেরাপি, ইনস্টিলেশন থেরাপি সাধারণত অ্যাডজভান্ট থেরাপি (পরিপূরক বা সহায়ক থেরাপি পরিমাপ) হিসাবে ব্যবহৃত হয়। স্ব স্ব ব্যবহার ওষুধ হাতের রোগের জন্য অধ্যয়নের ফলাফলের উপর নির্ভর করে। যেহেতু প্রায় 50% সমস্ত পেশীবিহীন-পেশী-আক্রমণাত্মক রোগীদের মূত্রাশয় ক্যান্সার এক বছরের মধ্যে কমপক্ষে একটি টিউমার পুনরাবৃত্তি, মূত্রাশয়ের অন্তর্ভুক্তি অনুভব করুন থেরাপি সম্পূর্ণ টিউআর (ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন (এর) এর দুই সপ্তাহ পরে শুরু হয় প্রোস্টেট); অস্ত্রোপচার কৌশল যাতে রোগাক্রান্ত টিস্যু মূত্রথল থেকে সরানো হয় থলি or প্রোস্টেট) যখন থেরাপি প্রস্তাবিত হয়। প্রস্রাব থলি স্থানীয় থেরাপির জন্য একটি আদর্শ অঙ্গ। মূত্রাশয় নিরোধক থেরাপি একটি খুব সফল থেরাপিউটিক পদ্ধতি উপস্থাপন করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
টিউমার থেরাপি
- মূত্রথলির মূত্রাশয়ের ননবিন্যাসিভ ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা - প্রমাণ ভিত্তিক থেরাপিউটিক পদক্ষেপের কাঠামোর মধ্যে মূত্রাশয় প্রসারণ থেরাপি সিটুতে কার্সিনোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় (আক্ষরিক অর্থে, "ক্যান্সার স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত"; আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধি ছাড়াই একটি এপিথেলিয়াল টিউমার প্রাথমিক পর্যায়ে), পিটিএ লো-গ্রেড টিউমার, পিটিএ উচ্চ-গ্রেড টিউমার এবং পিটি 1 টিউমার (বিভিন্ন টিউমার পর্যায়ে থেরাপি)। ইনট্রাভেসিকাল (মূত্রনালীতে) জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সাগত পদার্থগুলি রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা মাইটোমাইসিন C, ডক্সোরুবিসিন, এপিরিউবসিন। বিসিজি (ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুউরিন) ইন্ট্রাভেসিকাল ইমিউনোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। বিসিজি হ'ল একটি ক্ষীণ যক্ষ্মারোগ রোগজীবাণু। রোগজীবাণুগুলির সাহায্যে মূত্রথলীতে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত হতে পারে, যার মাধ্যমে টিউমার কোষগুলি মেরে ফেলা যায়। প্রস্রাব থেকে এক্সফোলিয়েটেড মূত্রথলীর কোষের (এক্সফোলিয়েটিভ সাইটোলজি) সাইটোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে থেরাপির সাফল্যের বেশ কয়েকবার মূল্যায়ন করা উচিত।
সিস্টাইটিস থেরাপি
- স্থানে সিস্টাইতিস - মূত্রাশয় নিরোধক থেরাপির সাথে সমতুল্য, পদ্ধতিটি মূত্রথলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি উচ্চ স্থানীয়কে অনুমতি দেয় একাগ্রতা কম সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে প্রভাব। অনুসরণ ওষুধ ব্যবহৃত: সোডিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেট, হেপারিন, ডাইমেথাইল সালফক্সাইড (ডিএমএসও), ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুউরিন, hyaluronic অ্যাসিড এবং কনড্রয়েটিন সালফেট। তদতিরিক্ত, মূত্রথলির হাইড্রোডিজেনশন হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে (এর মাধ্যমে মূত্রথলির অত্যধিক প্রসারণ পানি), যার মধ্যে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন অন্তর্নিয়োগমূলক থেরাপি হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। চিকিত্সার পাশাপাশি, হাইড্রোটেনশন নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয় স্থানে সিস্টাইতিস (হাইড্রোটেনশনে সিস্টোস্কোপি)।
contraindications
- মূত্রাশয় প্রাচীর ছিদ্র - ছিদ্রের ফলে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট বিভিন্নভাবে ফুটো হয়ে যায় শরীরের গহ্বরযা প্রাণঘাতী হবে শর্ত.
- সিস্টাইতিস (টিউমার থেরাপিতে) - যদি মূত্রথলির প্রদাহ উপস্থিত থাকে তবে থেরাপির আগে এটি পৃথকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
- ম্যাক্রোহেম্যাটুরিয়া সাফ করুন - যদি সেখানে মলত্যাগের দৃশ্যমান থাকে রক্ত প্রস্রাবে এটি একটি contraindication is
- সক্রিয় যক্ষ্মারোগ বিসিজি থেরাপিতে - যদি সক্রিয় যক্ষ্মা জানা যায় তবে অবশ্যই এটির চিকিত্সা করাতে হবে, যদি পরে বিসিজি থেরাপি দেওয়া যায়। তবে অন্যের ব্যবহার ওষুধ মূত্রাশয় instillation থেরাপির জন্য সাধারণত আরও উপযুক্ত। যদি কোনও রোগীর ইতিবাচক টিউবারকুলিন পরীক্ষা হয় (অনুসন্ধানের জন্য পরীক্ষা করুন) যক্ষ্মারোগ), সক্রিয় যক্ষ্মা অবশ্যই ডায়াগনস্টিকালি বাদ দিতে হবে।
থেরাপির আগে
- Icationষধের ইতিহাস - মূত্রাশয় নিরোধক থেরাপির কার্যকারিতা সম্ভাব্য হ্রাস এড়ানোর জন্য, বিশেষত, ওষুধের ব্যবহার যক্ষা চিকিত্সা সম্পর্কে তদন্ত করা উচিত। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত করা হবে ইথামবুটল, আইএনএইচ (আইসোনিকোটিনিক অ্যাসিড হাইড্রাজাইড), এবং রিফাম্পিসিন. অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ফ্লুরোকুইনলোনস, তবে লুব্রিক্যান্টগুলি টিউমার থেরাপির প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে।
- তরল পরিহার - প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার চার ঘন্টা আগে কোনও তরল খাওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, থেরাপির আগে মূত্রাশয় খালি করা বাধ্যতামূলক।
- মূত্রথলি ক্ষারীয়করণ - সঙ্গে মূত্রথলি ক্ষারক সোডিয়াম সাথে থেরাপির সময় বাইকার্বনেট প্রয়োজনীয় মাইটোমাইসিন সি, অন্যদের মধ্যে।
- প্রস্রাব পরীক্ষা - প্রতিটি থেরাপি বাস্তবায়নের আগে মূত্রটি প্রস্রাবের কাঠি (দ্রুত পরীক্ষা) এর মাধ্যমে অস্বাভাবিকতার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
কার্যপ্রণালী
কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টদের মূত্রাশয় নিরোধক থেরাপি করার জন্য বর্তমানে কোনও মানসম্পন্ন অ্যাপ্লিকেশন পদ্ধতি নেই। Adminষধটি 30-50 মিলি দ্রাবক সহ স্যালাইনের সাথে প্রয়োগ করা হয়, ড্রাগের উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টার ইনট্রেভেসিকাল আবাসনের সময় (মূত্রথলীতে কাটানো সময়) সহ একটি ডিসপোজেবল ক্যাথেটারের মাধ্যমে। থেরাপি সাধারণত একটি আনয়ন চক্র দিয়ে শুরু করা হয় যা প্রতি সপ্তাহে 4-8 বার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের প্রয়োগের সাথে জড়িত। তারপরে, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত মাসে একবার পরিচালিত হয়। কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে না বাড়িয়ে স্থির বিরতিগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে।
থেরাপির পরে
প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করে মূত্রাশয় থেকে বিষাক্ত (বিষাক্ত) পদার্থ অপসারণ এবং এইভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য বর্ধিত তরল গ্রহণ দু'দিন ধরে রাখতে হবে। এছাড়াও, অন্যান্য বিষয়গুলির পাশাপাশি অগ্রগতি (রোগের অগ্রগতি) মূল্যায়ন করার জন্য ফলোআপ পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
জটিলতার প্রকোপগুলি অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে ব্যবহৃত ওষুধের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
- সিস্টাইতিস (মূত্রাশয় সংক্রমণ) - কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগ ব্যবহারের ফলে সিস্টাইটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, কারণ ড্রাগের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ চূড়ান্ততা নেই ক্যান্সার কোষগুলি (স্বাস্থ্যকর কোষগুলিও আক্রমণ করা হয়)।
- মূত্রাশয় খালি হওয়ার জ্বালা - মূত্রাশয়ের ক্ষতির কারণে মূত্রাশয় খালি হওয়ার ব্যাধি তুলনামূলকভাবে প্রায়শই ঘটে তবে তাদের দীর্ঘস্থায়ী হতে হয় না।
- হেমাটুরিয়া - থেরাপির ফলস্বরূপ, ম্যাক্রোস্কোপিক (নগ্ন চোখের কাছে দৃশ্যমান: ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া) বা অণুবীক্ষণিক রক্ত প্রস্রাবের মাধ্যমে স্রাব (মাইক্রোমেটুরিয়া) হতে পারে।
- এলার্জি - ব্যবহৃত পদার্থের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
- বমি বমি ভাব - থেরাপি চলাকালীন, বমি বমি ভাব অনুভূত হতে পারে, যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- জ্বর - প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার ফলে বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা দেখা দিতে পারে।
- নেক্রোটাইজিং সিস্টাইতিস - থেরাপির একটি বিরল তবে প্রাণঘাতী পরিণতি হ'ল মূত্রাশয়ের টিস্যুর ক্ষতি সহ সিস্টাইটিসের এই রূপ।
- মূত্রনালীর ট্রেনোসিস - একটি প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার ক্ষতি এবং সরে যাওয়ার ফলে মূত্রনালীতে স্থায়ীভাবে সংকীর্ণ হতে পারে।
- থলি আয়তন হ্রাস - মূত্রাশয়ের আয়তন হ্রাসের কারণে, ঘন ঘন প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ অনুভূত হয়।
