যক্ষ্মা (টিবি; টিবিসি) - কথোপকথন হিসাবে গ্রাহক বলা হয় - (প্রতিশব্দ: কোচের রোগ; টিবি; টিবিসি; যক্ষা; আইসিডি -10 এ 15.-: যক্ষ্মা শ্বাস-প্রশ্বাসের অঙ্গগুলির মধ্যে ব্যাকটিরিওলজিকভাবে, আণবিক বা হিস্টোলজিকালি কনফার্ম হওয়া) মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষা রোগের জীবাণুগুলির দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগ। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মারোগ জটিলটিতে মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা, এম। আফ্রিকানাম, এম। বোভিস, এম। মাইক্রোটি, এম। কানেটি এবং অন্যান্য রয়েছে। 80% ক্ষেত্রে, এই রোগটি ফুসফুসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে (ফুসফুসীয় ফর্ম); মাত্র 20% এক্সট্রাপুলমনারি প্রকাশিত (অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে)। বহির্মুখী যক্ষ্মার প্রকাশের সাধারণ সাইটগুলি হ'ল জেনিটোরিওরী এবং অন্ত্রের ট্র্যাক্টস, বহির্মুখী লসিকা নোড, এবং হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে। ফ্লোরিড রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে একজন "সক্রিয় যক্ষ্মার" কথা বলে। ক্রিয়াকলাপের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: স্মিয়ার বা এর মাধ্যমে ধনাত্মক প্যাথোজেন সনাক্তকরণ কলাস্থান। যখন রোগজীবাণু স্বাভাবিকভাবে শরীরের স্রাবের মাধ্যমে বাইরের দিকে পৌঁছে যায় তখন একটি "ওপেন" টিবি উপস্থিত থাকে থুতনি (থুতু) বা মূত্র। এই ক্ষেত্রে, রোগী অত্যন্ত সংক্রামক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অবিলম্বে বিচ্ছিন্ন হতে হবে! যক্ষ্মাটিকে এখন সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা বয়ঃসন্ধিকাল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর কারণ এবং এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে মৃত্যুর সর্বাধিক কারণ। এটি বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর সবচেয়ে ঘন ঘন 10 কারণগুলির মধ্যে একটি। প্যাথোজেন জলাশয়: এম। যক্ষ্মা এবং এম আফ্রিকানামের জন্য বর্তমানে কেবলমাত্র মানুষ সম্পর্কিত প্রজনন জলাশয় o এম। বোভিসের জন্য, মানুষ এবং গবাদি পশু পাশাপাশি কিছু বন্য প্রাণী এই জলাধার তৈরি করে। ঘটনা: যক্ষ্মা বিশ্বজুড়ে এবং এইচআইভি / পাশাপাশি রয়েছেএইডস এবং ম্যালেরিয়া, সবচেয়ে সাধারণ এক সংক্রামক রোগ বিশ্বব্যাপী বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় এক তৃতীয়াংশই যক্ষ্মা রোগের জীবাণুগুলিতে আক্রান্ত হয়ে আক্রান্ত হয়, প্রায় 5-10% আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের তাদের জীবনের চলাকালীন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় - তবে তারা ইমিউনকম্পেন্ট হয় এই অবস্থার বিশেষত সমস্যা রয়েছে। সাহারান আফ্রিকা, যেখানে উচ্চ এইচআইভি সংক্রমণের হার যক্ষা রোগের মহামারীকে একটি বিশেষ উত্সাহ দেয়। যক্ষ্মার সমস্ত নতুন ক্ষেত্রে প্রায় 85% আফ্রিকা (বিশেষত উপ-সাহারান আফ্রিকা), দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলে বাস করে ... রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের (আরকেআই) মতে সোমালিয়া, ইরিত্রিয়া, সিরিয়া, সার্বিয়া এবং কসোভো উচ্চ হিসাবে বিবেচিত অগ্রাধিকার দেশসমূহ। ২০১৪ সালে, বিশ্বজুড়ে ৯. than মিলিয়নেরও বেশি লোক যক্ষা রোগে আক্রান্ত হয়েছিল এবং এর থেকে দেড় মিলিয়ন লোক মারা গিয়েছিল, যদিও এই রোগটি ওষুধের মাধ্যমে সহজেই চিকিত্সাযোগ্য। 2014% ক্ষেত্রে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে দেখা যায়। যক্ষ্মার সমস্ত নতুন ক্ষেত্রে প্রায় 9.6% আফ্রিকা (বিশেষত উপ-সাহারান আফ্রিকা), দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলে বাস করে। সংক্রামকতা (সংক্রামকতা বা প্যাথোজেনের সংক্রমণযোগ্যতা) অন্যান্য বায়ুজনিত রোগের মতো সহজ নয় (যেমন হাম, ভেরেসেলা)। সংক্রমণ ঘটে কিনা তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল।
- শ্বাসকষ্টের জীবাণুগুলির পরিমাণ এবং ভাইরুলেন্স ("সংক্রামকতা")
- উন্মুক্ত ব্যক্তির সংবেদনশীলতা
কাশি এবং হাঁচি দিয়ে উত্পাদিত ফোঁটাগুলির মাধ্যমে রোগের সংক্রমণ (সংক্রমণের রুট) ঘটে এবং এর মিউকাস মেমব্রেনগুলির মাধ্যমে কাউন্টার পার্টের দ্বারা শোষিত হয় নাক, মুখ এবং সম্ভবত চোখ (ফোঁটা সংক্রমণ) বা বৈমানিকভাবে (শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসে প্যাথোজেন (অ্যারোসোলস) যুক্ত নিউক্লিয়াসের মাধ্যমে) মানুষের থেকে মানবিক সংক্রমণ: হ্যাঁ। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (সংক্রমণ থেকে রোগের সূত্রপাতের সময়) বা রোগের বিলম্বিত সময়কাল কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর অবধি থাকে। লিঙ্গ অনুপাত: ইন শৈশবছেলেরা মেয়েদের তুলনায় কিছুটা বেশি আক্রান্ত হয়। 25 থেকে 34 বছর বয়সের মধ্যে মহিলারা পুরুষদের চেয়ে বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হন। বয়স্ক বয়সে, পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই ঘটে। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: 5 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে একটি বয়সের শীর্ষ রয়েছে, বিশেষত এক বছরের বাচ্চারা এখানে আক্রান্ত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, 30-39 বছরের পুরানো গ্রুপে ফ্রিকোয়েন্সি শীর্ষে রয়েছে এবং 69 বছরের বেশি বয়সের মধ্যে একটি রয়েছে। সংক্রমণের পর্যায়ে যক্ষ্মার ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস:
- প্রচ্ছন্ন যক্ষ্মার সংক্রমণ: প্যাথোজেনগুলির সফল সংক্রমণ সহ প্রাথমিক সংক্রমণ, তবে জীবের অধ্যবসায়; অক্ষত প্রতিরোধ ব্যবস্থা (80% ক্ষেত্রে) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম common
- প্রাথমিক যক্ষ্মা: এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত প্রাথমিক জটিল (আঞ্চলিকের সাথে জড়িত থাকার সাথে প্রদাহের স্থানীয় যক্ষ্ম ফোকাস) লসিকা নোড) প্রাথমিক সংক্রমণ থেকে সরাসরি বিকাশ ঘটে; প্রাথমিক সংক্রমণের পরে অঙ্গ প্রকাশ। প্রাথমিক যক্ষ্মার কারণে অনেক ক্ষেত্রে লক্ষণ থাকে না;
- প্রসবোত্তর যক্ষ্মা: পুনরায় সক্রিয় যক্ষ্মা (80% পালমোনারি যক্ষ্মা হিসাবে, 20% বহির্মুখী যক্ষ্মার হিসাবে XNUMX%), অস্থায়ী বিলম্বতা কয়েক দশক হতে পারে।
স্থানীয়করণ অনুসারে যক্ষার শ্রেণিবিন্যাস:
- পালমোনারি যক্ষ্মা (প্রতিশব্দ: পালমোনারি যক্ষ্মা) - 80% ক্ষেত্রে।
- বহির্মুখী যক্ষ্মা:
- পেটের যক্ষ্মা - প্রায় 55-60% ক্ষেত্রে লসিকা নোড যক্ষ্মা।
- ইউরোটুবারকোলোসিস - এখানে বিশেষত জেনিটুরিনারি ট্র্যাক্ট (বেশিরভাগ একতরফা সহ) বৃক্ক উপদ্রব / রেনাল যক্ষ্মা)।
- নিউরোটুবারকোলোসিস - বরং বিরল; বহির্মুখী যক্ষ্মার 5-15%; যক্ষ্মার আকারে সমস্ত ক্ষেত্রে 15% তে ইমিউনোসপ্রেসড রোগীদের মধ্যে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ.
- যক্ষ্মা স্পনডিলাইটিস / কশেরুকা প্রদাহ (সমার্থক শব্দ: স্পনডিলাইটিস যক্ষ্মা) - বিশেষত নিম্ন বক্ষ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে; ফুসফুস বা মিলিয়ার যক্ষ্মার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে 50% পর্যন্ত (ফুসফুসে মিলিয়ার টিউবারসগুলির ঘন বপন)
ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছরে 5.3 জনসংখ্যায় 100,000 কেস। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: যক্ষ্মা 80% ক্ষেত্রে ফুসফুস যক্ষ্মা (ফুসফুস যক্ষ্মা) হিসাবে ঘটে। বহির্মুখী স্প্রেডের জন্য ("ফুসফুসের বাইরে") উপরে "স্থানীয়করণ অনুসারে যক্ষার শ্রেণিবিন্যাস" এর নীচে দেখুন। রোগের কোর্স নির্ভর করে এটি কত তাড়াতাড়ি স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কোনও পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে। যদি রোগটি দেরীতে নির্ণয় করা হয় বা হয় তবে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা আক্রান্ত ব্যক্তির দুর্বল, গুরুতর ফুসফুস এবং অঙ্গ ক্ষতি হতে পারে। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে রোগটি দীর্ঘ এবং গুরুতর কোর্স করে। প্রাণঘাতী (এই রোগে আক্রান্ত মোট মানুষের সংখ্যার সাথে মৃত্যুর হার) প্রায় is ২.2.7% এবং বয়সের সাথে বেড়ে যায় (6.8৯ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 69.৮%)। দ্রষ্টব্য: যক্ষ্মায় সবার মধ্যে রোগের দ্বিতীয় বৃহত্তম বোঝা রয়েছে সংক্রামক রোগ মৌসুমী পরে ইন্ফলুএন্জারোগ। ১৯৯৯ সাল থেকে তথাকথিত বিসিজি টিকা (যক্ষ্মা টিকা) STIKO ("স্ট্যান্ডিজ ইম্ফকোমিশন") দ্বারা সুপারিশ করা হয়নি। এটি ডাব্লুএইচওর সুপারিশগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ("ওয়ার্ল্ড স্বাস্থ্য সংস্থা "), যা পরামর্শ দিয়েছে যে জনসংখ্যায় কোনও বিসিজি টিকা গ্রহণ করা উচিত নয় যেখানে যক্ষ্মায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি 0.1% এরও কম নয়। জার্মানিতে, সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (ইফএসজি) অনুসারে রোগের সরাসরি সনাক্তকরণটি নাম অনুসারে রিপোর্ট করা হয়, পাশাপাশি পরবর্তীকালে প্রতিরোধের দৃ determination়তার ফলাফলের জন্য; অ্যাসিড-দ্রুত রডগুলি সনাক্তকরণের জন্য আগে থেকে থুতনি (থুতু) তদতিরিক্ত, রিপোর্টযোগ্য হ'ল:
