থেরাপি
থেরাপি মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, উপসর্গগুলি দেখা দেয় পাশাপাশি কোনও সহজাত রোগ এবং রোগীর জেনারেলের উপরও নির্ভর করে শর্ত। হালকা থেকে মাঝারি সময় মহাধমনীর ভালভ অর্টিক ভাল্বের সার্জিকাল প্রতিস্থাপন ন্যায়সঙ্গত কিনা, মাঝারি থেকে গুরুতর পাশাপাশি সমালোচনামূলক পাশাপাশি মহাজাগতিক ভালভের প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি নিয়েও বিতর্কিত আলোচনা রয়েছে মহামারী ভালভ স্টেনোসিস প্রস্তাবিত হয়। অপেক্ষাকৃত পুরানো রোগীদের মধ্যেও অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়, কারণ এটি দেখানো হয়েছে যে খুব পুরানো রোগীদের মধ্যেও ভালভ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করা যেতে পারে।
মহাধমনীর ভালভ প্রতিস্থাপন উভয় কৃত্রিম এবং জৈবিক (কর্সিন) মহাজাগতিক ভালভ ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে। কিছু শর্তাধীন, নতুন অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি এই কীহোল প্রযুক্তির মাধ্যমে একটি ক্যাথেটারের সহায়তায় ন্যূনতম আরাগিক ভাল্বকে ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে সন্নিবেশ করা সম্ভব করে তোলে। নির্দিষ্ট কারণে যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব না হয় তবেই ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
এর সফল চিকিত্সার জন্য ড্রাগ থেরাপি মহামারী ভালভ স্টেনোসিস বর্তমানে বিদ্যমান নেই এবং বর্তমান গবেষণার অবস্থা অনুযায়ী কার্যকর নয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধ থেরাপির মাধ্যমে রোগের অগ্রগতি ধীর হতে পারে না। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি হ্রাস করা হয় এবং সম্ভবত একটি জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা হয়।
দেরীতে নির্ণয়ের কারণে, তবে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের সফলভাবে চিকিত্সার একমাত্র উপায় হ'ল সার্জিকাল থেরাপি। ব্যতিক্রম এমন রোগী যারা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ বা সহজাত রোগের কারণে, মহাজাগতিক ভালভ প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না বা সার্জারির জন্য অপেক্ষা করতে হবে। এখানে, ড্রাগ হিসাবে diuretics, Ace ইনহিবিটর্স, ডিগোক্সিন, বা তথাকথিত "সারতান" ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই ওষুধগুলি সাধারণত পাম্পিংয়ের কার্যকারিতা থেকে মুক্তি দেয় হৃদয়। থেরাপির সাফল্যের ঝুঁকি না নেওয়ার জন্য, এই ক্ষেত্রেগুলিতে নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত। বর্তমান গবেষণার অবস্থা অনুযায়ী, সফলভাবে চিকিত্সার একমাত্র উপায় হ'ল অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ মহামারী ভালভ স্টেনোসিস.
উপর নির্ভর করে শর্ত রোগীর এবং হাসপাতালের শর্তগুলি সম্পর্কে বিভিন্ন সার্জারি পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে। যে রোগীদের সম্ভাব্য সহজাত রোগ এবং তাদের জেনারেলের কারণে অস্ত্রোপচার করা হবে বলে আশা করা যায় শর্ত ওপেন সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয় এই উন্মুক্ত শল্যচিকিত্সায়, পুরানো মহাজাগতিক ভালভ সরানো হয় এবং হয় কৃত্রিম বা জৈবিক হৃদয় ভালভ হৃদয় মধ্যে সেলাই করা হয়।
এটি সন্নিবেশ করাও সম্ভব হৃদয় একটি ক্যাথেটারের সাহায্যে ভালভ। এই পদ্ধতিতে, TAVI নামেও পরিচিত (ট্রান্সক্যাথেটার অর্টিক-ভালভ ইমপ্লান্টেশন), নতুন জৈবিক হার্ট ভালভটি একটি মাধ্যমে পরিচালিত হয় ধমনী একটি ক্যাথেটারের সাহায্যে কোঁকড়ানো এওরটিক ভালভের কাছে এবং এই মুহুর্তে এটি পুরানো, সংকীর্ণ ভালভের মধ্যে টিপানো হয়। বর্তমানে, এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র সেই রোগীদের ক্ষেত্রেই করা হয় যাদের জন্য ওপেন সার্জারি খুব ঝুঁকিপূর্ণ হবে।
মহাজাগতিক ভালভ স্টেনোসিসে অপারেশন করার সময়, ভালভটি একটি সিন্থেসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। বিশেষত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে এটি নির্দেশ করা হয় হৃদয় ব্যর্থতা, ঘটে। তবে, লক্ষণগুলি উপস্থিত না থাকলেও এর মধ্যে 50 মিমিএইচজি-র চেয়ে বেশি চাপের পার্থক্য রয়েছে বাম নিলয় এবং এওরটা.
যেহেতু প্রাণঘাতী এরিথমিয়াগুলি এখানেও ঘটতে পারে। এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: কৃত্রিম হার্ট ভালভ সার্জারির বিকল্প হিসাবে একটি তথাকথিত TAVI (ট্রান্সএপিক্যাল ভালভ ইমপ্লান্টেশন)। এই পদ্ধতিতে, প্রতিস্থাপন ভালভটি ভাঁজ করা হয় এবং খাঁজর মাধ্যমে ক্যাথেটারের মাধ্যমে .োকানো হয়।
পুরানো মহাজাগরীয় ভালভটি একবার আসার পরে এটি বেলুন দ্বারা প্রসারিত করা হয় এবং নতুন ভালভটি জায়গায় চাপানো হয়। এই প্রক্রিয়াটি শল্যচিকিত্সার চেয়ে অনেক মৃদু বুক খুলতে হবে না এবং হৃদয় থামাতে হবে না। যেহেতু এটি মহাজাগতিক ভালভ প্রতিস্থাপনের তুলনামূলকভাবে নতুন পদ্ধতি, তাই অস্ত্রোপচারের মতো এখনও দীর্ঘমেয়াদী অভিজ্ঞতা হয়নি।
ভালভের সর্বশেষ প্রজন্মের স্থায়িত্বের উপর অধ্যয়নগুলি এখনও মুলতুবি রয়েছে, যাতে কোনও নির্দিষ্ট বক্তব্য দেওয়া যায় না। মহামারী ভালভ স্টেনোসিসের চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের সাথে অন্যান্য বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত সর্বশেষ বৈধ গাইডলাইনটি "ইউরোপীয় সোসাইটি অফ লিখিত" হৃদবিজ্ঞান“। সার্জিকাল অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের নতুন পদ্ধতির প্রসঙ্গে, অনেক বিশেষজ্ঞ 2012 সালে প্রকাশিত এই নতুন নির্দেশিকাটি নিয়ে কাজ করেছেন।
নির্দেশিকাগুলির মূল উপাদানগুলি হ'ল ইঙ্গিতগুলি যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা রক্ষণশীল থেরাপি দেওয়া বাঞ্ছনীয়, সাধারণ শর্ত যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলির কার্য সম্পাদনের জন্য প্রদান করা উচিত এবং contraindication যার জন্য সংশ্লিষ্ট থেরাপি করা উচিত নয়। গাইডলাইনটি পৃথক থেরাপি বিকল্পগুলির অধ্যয়নের ফলাফলগুলির একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে। জার্মানিতে যখন নির্দেশিকাটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, পৃথক বিচ্যুতি প্রয়োজন হতে পারে। গাইডলাইনটি প্রকাশের পরে, তবে এই উদ্দেশ্যে সজ্জিত কিছু নির্দিষ্ট হাসপাতালে কেবল একটি TAVI (ট্রান্সক্যাটার অর্টিক-ভালভ রোপন) সম্পাদন করা সম্ভব।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
