সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: অম্বল, স্তনের হাড়ের পিছনে চাপ অনুভব করা, গিলতে কষ্ট হওয়া, শ্বাসকষ্টের সময় শ্বাসকষ্ট হওয়া, দাঁতের এনামেল ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া, খিটখিটে কাশি এবং শ্বাস নালীর স্ফীত হওয়া।
- কারণ: নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার পেশী পাকস্থলীকে অসম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়, কিছু খাবার গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, শারীরবৃত্তীয় কারণ, গর্ভাবস্থা, জৈব রোগ
- রোগ নির্ণয়: গ্যাস্ট্রোস্কোপি, 24 ঘন্টা ধরে দীর্ঘমেয়াদী pH পরিমাপ।
- পূর্বাভাস: চিকিত্সা না করা এবং স্থায়ী অ্যাসিডের সংস্পর্শে খাদ্যনালীর প্রদাহ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল একটি শ্বাসনালী, নিউমোনিয়া, খাদ্যনালীতে রক্তপাত বা খাদ্যনালীর ক্যান্সার।
- প্রতিরোধ: অস্পষ্ট কিনা এবং কোন আচরণগত পরিবর্তনগুলি স্থায়ীভাবে বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, সম্ভাব্য প্রভাব শনাক্ত করার জন্য পৃথক পৃথক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা (যেমন খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন) চেষ্টা করে
কি উপসর্গ রিফ্লাক্স দ্বারা সৃষ্ট হয়?
অম্বল
বুকে চাপ অনুভূত হওয়া
গিলতে অসুবিধা
রিফ্লাক্স ডিজিজে অ্যাসিডের সংস্পর্শে বর্ধিত হওয়ার কারণে খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি আরও সহজে স্ফীত হয়। বিরক্ত মিউকোসা ব্যাকটেরিয়া জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল, এবং খাদ্য ধ্বংসাবশেষ আরো সহজে এটি আটকে থাকে। মিউকোসার জ্বালা প্রায়শই রোগীদের গিলতে অসুবিধায় ভোগে (ডিসফ্যাগিয়া)। মিউকোসার সাথে খাবারের সংস্পর্শে স্ফীত টিস্যুতে অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং ব্যথার কারণ হয়।
নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ এবং বেলচিং
খাদ্যনালীর মিউকোসার স্থায়ী জ্বালার ফলে ব্যাকটেরিয়া এবং খাদ্যের আবর্জনা স্ফীত মিউকোসায় আরও সহজে বসতি স্থাপন করে। স্ফীত টিস্যু ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল গঠন করে। জীবাণুগুলি এমন পদার্থ তৈরি করে যা শ্বাসের সাথে নিঃশ্বাস ফেলে এবং দুর্গন্ধ সৃষ্টি করে (হ্যালিটোসিস)।
এনামেলের ক্ষতি
ক্লাসিক রিফ্লাক্স লক্ষণগুলির মধ্যে দাঁতের অ্যাসিড এক্সপোজার এবং এনামেলের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত। দাঁতের এনামেল সাধারণত শরীরের সবচেয়ে শক্ত এবং সবচেয়ে মজবুত পদার্থ এবং বাহ্যিক প্রভাব থেকে দাঁতকে রক্ষা করে। যদি অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক রস এমনকি burping সময় মুখে প্রবেশ করে, এটি দাঁতের এনামেল আক্রমণ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রথমে দাঁতের ঘাড়ে লক্ষণীয়।
কাশি এবং ক্ষতিগ্রস্ত শ্বাসনালী
শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে লক্ষণ
শৈশবকালে রিফ্লাক্স লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই সম্ভব। যাইহোক, উপসর্গগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আলাদাভাবে প্রকাশ পায়: শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো বা পান করার সময় খাদ্য গ্রহণে সমস্যা হয়। তারা অস্থির আচরণ করে এবং প্রায়ই কাঁদে। কিছু শিশু তাদের মাথা এবং শরীরের উপরের অংশ পিছনের দিকে প্রসারিত করে যাতে তাদের খাওয়ানো সহজ হয়। অন্যান্য শিশুরা খাওয়ার পরে প্রায়শই বমি করে।
রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি চিনুন এবং তাদের গুরুত্ব সহকারে নিন
রিফ্লাক্স রোগের উপসর্গগুলি সাধারণত সনাক্ত করা সহজ। তবুও, আজও, রিফ্লাক্স সবসময় চিকিত্সা করা হয় না কারণ আক্রান্তরা প্রায়শই উপসর্গগুলিকে তুচ্ছ করে তোলে। যদি রোগীরা রিফ্লাক্স রোগকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করে এবং এটির চিকিত্সা করে তবে জটিলতাগুলি সাধারণত এড়ানো যায়। হৃদরোগের মতো অন্যান্য কারণ থেকে রিফ্লাক্স লক্ষণগুলিকে আলাদা করা, অন্যদিকে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
রোগের একটি প্রাথমিক এবং একটি গৌণ ফর্ম আছে।
প্রাথমিক রিফ্লাক্স রোগের কারণ
প্রাথমিক রিফ্লাক্স রোগে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বারবার ফুটো হওয়ার সঠিক প্রক্রিয়াটি এখনও সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদন বৃদ্ধি করে এবং খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের শিথিলতা সৃষ্টি করে, এইভাবে রিফ্লাক্স রোগকে উন্নীত করে।
প্রাথমিক ফর্মের উপর খাদ্যের প্রভাব
ডায়াফ্রামের ভূমিকা এবং প্রাথমিক আকারে তাঁর কোণ।
রিফ্লাক্স ডিজিজকে উৎসাহিত করে এমন আরেকটি কারণ হল বর্ধিত "তার কোণ"। তাঁর কোণ হল সেই কোণ যেখানে খাদ্যনালী পাকস্থলী এবং পাকস্থলীর উপরের অংশে প্রবেশ করে। সাধারণত, এটি প্রায় 50 থেকে 60 ডিগ্রি। যদি এটি 60 ডিগ্রির উপরে বৃদ্ধি পায়, তবে গ্যাস্ট্রিক রস আরও সহজে খাদ্যনালীতে ফিরে আসে।
সেকেন্ডারি ফর্মের কারণ
গর্ভাবস্থা
জৈব রোগ
বিভিন্ন জৈব রোগ রয়েছে যা গ্যাস্ট্রিক আউটলেট (পাইলোরিক স্টেনোসিস) সংকুচিত করে। এছাড়াও, যদি একটি গ্যাস্ট্রিক টিউমার যথাযথভাবে অবস্থিত থাকে, তবে পেটের সামগ্রীর বহিঃপ্রবাহ সীমাবদ্ধ হতে পারে। পেটের বিষয়বস্তু তখন ছোট অন্ত্রে যায় না, কিন্তু ব্যাক আপ হয়। এটি চাপ বাড়ায় এবং পেটের উপাদানগুলি খাদ্যনালীতে আরও সহজে চলে যায়, যার ফলে রিফ্লাক্সের লক্ষণ দেখা দেয়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয় কি?
সন্দেহভাজন রিফ্লাক্স রোগের জন্য সঠিক যোগাযোগের ব্যক্তি হলেন আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি বিশেষজ্ঞ। আপনার উপসর্গ এবং পূর্ববর্তী কোনো অসুস্থতার বিস্তারিত বিবরণ দিয়ে, আপনি আপনার বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ডাক্তারকে প্রদান করেন (অ্যানামেসিস ইন্টারভিউ)। আপনার অবস্থার একটি সঠিক ছবি পেতে, ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবে, অন্যদের মধ্যে:
- শুয়ে থাকা বা বাঁকানোর সময় কি উপসর্গ বেড়ে যায়?
- আপনার কি বেশি বার বার বার করতে হবে?
- আপনি কি আপনার গলায় চাপের অনুভূতিতে ভুগছেন?
- আপনার গ্রাস করতে অসুবিধা হয়?
- আপনি কি একটি বিরক্তিকর কাশি লক্ষ্য করেছেন যা রাতে প্রায়শই ঘটে?
- আপনি কি প্রায়ই দুর্গন্ধ লক্ষ্য করেছেন?
- আপনার কি খাদ্যনালী বা পাকস্থলীর পূর্বের কোন রোগ আছে?
- আপনি কোন ঔষধ গ্রহণ করেন?
- আপনি কি অ্যালকোহল এবং কফি পান করেন, ধূমপান করেন এবং আপনার ডায়েট কি?
গ্যাস্ট্রোস্কোপি (ইসোফ্যাগো-গ্যাস্ট্রো-ডুওডেনোস্কোপি)
দীর্ঘমেয়াদী pH-মেট্রি (24 ঘন্টার বেশি)
24 ঘন্টার মধ্যে খাদ্যনালীতে pH মান পরিমাপ করা রিফ্লাক্স রোগের নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয়ের জন্য আদর্শ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী pH-মেট্রি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি গ্যাস্ট্রোস্কোপি মিউকোসাল ক্ষতির কোনো প্রমাণ প্রকাশ না করে।
রিফ্লাক্স রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
রিফ্লাক্স রোগ সহজে নিরাময়যোগ্য। খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মতো সাধারণ ব্যবস্থাগুলি ইতিমধ্যেই অনেক রোগীর লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উপশম ঘটায়। ওষুধের সাথে রিফ্লাক্স চিকিত্সা 90 শতাংশ আক্রান্তদের সাহায্য করে। রিফ্লাক্স রোগের বিশেষ করে গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা বিবেচনা করা যেতে পারে।
সাধারণ ব্যবস্থা
রিফ্লাক্স সমস্যার জন্য ডায়েট
ক্ষতিকারক পদার্থ এড়িয়ে চলুন
অ্যাসিড উত্পাদন বাধা দিতে ওষুধ
অপারেশনাল বিকল্প
ঘরোয়া প্রতিকার
অনেক লোক অম্বল জ্বালার জন্য অ্যাসিড (অ্যান্টাসিড) নিরপেক্ষ করে এমন পদার্থ ব্যবহার করে শপথ করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত বুলরিচ লবণ। এটি 100 শতাংশ সোডিয়াম হাইড্রোজেন কার্বনেট নিয়ে গঠিত, যা পাকস্থলীর অ্যাসিডের ভারসাম্য বজায় রাখে। যদিও বুলরিচ লবণ প্রায়শই তীব্র অম্বলের বিরুদ্ধে ভাল সাহায্য করে, তবে এটি সত্যিই পেটে অ্যাসিড উত্পাদন বাড়াতে দেখানো হয়েছে। অতএব, এটি স্থায়ী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, ভাল না হয় বা আরও খারাপ হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
কে প্রভাবিত হয়?
রিফ্লাক্স ডিজিজ কী?
রোগের বিভিন্ন রূপের বৈশিষ্ট্য
NERD এবং ERD এর মধ্যে পার্থক্য
রিফ্লাক্স যদি মিউকোসাল পরিবর্তন ছাড়াই থাকে, তবে তাকে নন-ইরোসিভ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (NERD) বলা হয়। সমস্ত গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগে আক্রান্তদের প্রায় 60 শতাংশের জন্য NERD দায়ী। অন্যদিকে, যদি খাদ্যনালী এন্ডোস্কোপি থেকে টিস্যুর নমুনায় মিউকোসাল পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়, তাহলে একে ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ (ERD) বলা হয়।
সেকেন্ডারি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স একটি পরিচিত শারীরিক পরিবর্তনের ফলে ঘটে - এটি প্রাথমিক রিফ্লাক্স রোগের তুলনায় কম ঘন ঘন ঘটে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা সহ পেটে চাপ বৃদ্ধি। তদুপরি, পাচনতন্ত্রের রোগ যা খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে সেকেন্ডারি রিফ্লাক্স রোগের সম্ভাব্য ট্রিগার।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
খাদ্যনালী সহ গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ।
এসোফ্যাগাইটিস হল খাদ্যনালীর প্রদাহ (খাদ্য পাইপ), যা গ্যাস্ট্রোস্কোপিতে মিউকোসায় পরিবর্তনের সাথে অ্যাসিডের সংস্পর্শ বৃদ্ধির ফলে উদ্ভূত হয়। সাধারণত, স্ফীত মিউকোসা লাল এবং ফুলে যায়। প্রক্রিয়া চলাকালীন নেওয়া গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং টিস্যুর নমুনাগুলিতে যদি কোনও মিউকোসাল পরিবর্তন দেখা না যায়, তবে অবস্থাটি নন-ইরোসিভ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (এনইআরডি)।
ব্যারেটের খাদ্যনালী
খাদ্যনালীর এই কোষ পুনর্নির্মাণ (মেটাপ্লাসিয়া) কে ব্যারেট'স এসোফ্যাগাস বা ব্যারেট'স সিনড্রোম বলা হয়। যাইহোক, কোষের পরিবর্তন খাদ্যনালীর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (অ্যাডিনোকার্সিনোমা) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ব্যারেটের খাদ্যনালীতে আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে একজনের খাদ্যনালীর ক্যান্সার হয়। অতএব, যদি ব্যারেটের খাদ্যনালী জানা থাকে, নিয়মিত চেকআপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রিফ্লাক্স চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।
আরও জটিলতা
তাই গৌণ ক্ষতি এড়াতে রিফ্লাক্স ডিজিজের চিকিৎসা করা উচিত।
