খাঁটি ইথানল ইনজেকশন থেরাপি আংশিক স্ট্রুমা রিসেকশন বা এর সম্পূর্ণ পুনর্নির্মাণের জন্য একটি ভাল বিকল্প থাইরয়েড গ্রন্থি। এছাড়াও একটি বিকল্প রেডিওওডাইন থেরাপি, অত্যন্ত নিম্ন ঝুঁকির সম্ভাবনাযুক্ত সমস্ত বয়সের রোগীদের জন্য এই চিকিত্সার মড্যালিটি প্রস্তাবিত হয়। গরম থাইরয়েড নোডুলগুলি চিকিত্সা করার এই পদ্ধতিটি অসহিষ্ণুতা বা অন্যান্য রোগের রোগীদের জন্য কার্যকর বিকল্প। কমপক্ষে না কারণ এটি বহির্মুখী ভিত্তিতে করা যেতে পারে।
পার্কিউটেনিয়াস ইথানল ইঞ্জেকশন থেরাপি কী?
খাঁটি ইথানল ইনজেকশন থেরাপি এমন একটি পদ্ধতি যা একটি গরম থাইরয়েড নোডুল (স্বায়ত্তশাসিত অ্যাডেনোমা) ব্যবহার করে বিলুপ্ত করা হয় এলকোহল। এই পদ্ধতিটি সাধারণত স্ট্রুমা রিসেকশনের বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় (এর অস্ত্রোপচার অপসারণ) থাইরয়েড গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির আংশিক অপসারণ) এবং রেডিওওডাইন থেরাপি। এই বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতিটিও সুপারিশ করা হয় যদি শল্য চিকিত্সার ঝুঁকি থাকে, রোগীর প্রয়োজন হয় ডায়ালিসিস বা উন্নত বয়সে পৌঁছেছে। এই পদ্ধতিটি যদি সুবিধা হয় তবে সেখানে বহুগুণ রয়েছে বা যদি কোনও ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি জানা থাকে থেরাপি থাইরিওস্ট্যাটিক্সের সাথে। আরেকটি সুবিধা হ'ল হাসপাতালে ভর্তির পরিবর্তে বহির্মুখী ভিত্তিতে এই চিকিত্সা করার সম্ভাবনা। এই পদ্ধতিটি সফলভাবে সম্পাদন করার জন্য অবশ্যই স্পষ্টভাবে গরমটি বর্ণনা করা সম্ভব নোডুল সোনোগ্রাফিক ছবিতে। সংলগ্ন এবং খুব সংবেদনশীল প্রতিবেশী কাঠামোর যেমন পর্যাপ্ত দূরত্বও থাকতে হবে ক্যারোটিড ধমনী, জাগুলার শিরা, এবং পুনরাবৃত্তি laryngeal নার্ভ। দ্য আয়তন এর নোডুল এছাড়াও 30 মিলি থেকে কম হওয়া উচিত। ইথাইল এলকোহল কারণসমূহ নিরূদন কোষের পাশাপাশি প্রোটিনের বিচ্ছিন্নতা। পরবর্তী কোর্সে, জমাট বাঁধা দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি দেখা দেয়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি ts
15 মিলি কমের চেয়ে কম গরম নোডুলস হ্রাস এবং পুনরাবৃত্তি থেকে স্বাধীনতার জন্য সেরা সাফল্য অর্জন করা। কোনও প্রবণতা না থাকলে এটিও খুব উপকারী hyperthyroidism। সেরা ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র উপক্লিনিকাল hyperthyroidism উপস্থিত. তবে, বৃহত সম্ভাব্য স্টাডিজ অনুযায়ী, এটি বর্ধিত কার্ডিওভাসকুলার এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুর সাথে যুক্ত হতে পারে। এছাড়াও, এর একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে একটি পরিচিত সমিতি রয়েছে is অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন। এগুলির সর্বোচ্চ ঝুঁকি হ'ল আ TSH 0.1 মিলি / এল এর নীচে স্তর। নীচে পিইআই এর প্রযুক্তিগত পদ্ধতি, আবেদনের পদ্ধতিটি। এটি থাকা আগে থেকে গুরুত্বপূর্ণ স্কিনট্রাগ্রাফিস্বায়ত্তশাসিত অ্যাডেনোমা সনাক্তকরণ এবং অবহিত সম্মতি সহ একটি সোনোগ্রাফিক থাইরয়েড পরীক্ষা। পরে চামড়া চিহ্নিত করে, ট্রান্সডুসারটি পাদদেশ এবং সেলাই কোণ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি অনুসরণ করা হয় স্থানীয় অবেদন 5 মিলি সঙ্গে জাইলোকেইন এবং প্রায় পাঁচ মিনিটের অপেক্ষার সময়, পাশাপাশি 10% খাঁটি ইথাইলের 95 মিলি সহ একটি সিরিঞ্জের অঙ্কন এলকোহল। হাইডেলবার্গ এক্সটেনশন (এক্সটেনশন টিউবিং) এয়ার অ্যালকোহলে পূর্ণ is হলুদ সূঁচ (ইনজেকশন সুই )ও বায়ু ছাড়াই অ্যালকোহলে পূর্ণ। Sonosight অধীনে, ইঞ্জেকশন সুই নোডের মাঝখানে স্থাপন করা হয়। ট্রান্সডুসার এবং সুই একই সমতলে থাকতে হবে। গতিতে, সবেমাত্র দৃশ্যমান সূচগুলি দেখতে সহজ। এখন সরাসরি নোডে সি 1 এর প্রায় 3 থেকে 2 মিলি পর্যন্ত ধীর গতিরোধ হয়। নোডুলের আকার পরিমাণের জন্য নির্ধারক। নোডুল এখন হালকা রঙে পরিণত হয়। অবশেষে, সুই প্রত্যাহার করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি প্রতি 4 থেকে 7 দিনে মোট পাঁচ বার বার পুনরাবৃত্তি হয়। এটির জন্য একটি কন্ট্রোল স্কিনটগ্রাম থাকা এবং এটিও পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ TSH, এফটি 3 এবং এফটি 4 স্তরের চিকিত্সার সাফল্য মূল্যায়ন করতে প্রায় তিন মাস পরে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
মাল্টিফোকাল স্বায়ত্তশাসন বা স্ট্রুমা মাল্টিনোডোসাসহ রোগীরা এই থেরাপিতে খারাপ প্রতিক্রিয়া জানান। পারকুটেনিয়াস যদি ইথানল ইঞ্জেকশন থেরাপি একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক (পারমাণবিক specialistষধ বিশেষজ্ঞ) দ্বারা সঞ্চালিত হয়, অভিজ্ঞতার দ্বারা প্রমাণিত হয় যে এর খুব কমই কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। কেবল চাপের সাময়িক অনুভূতি এবং সামান্য বিকিরণ ব্যথা এবং সম্ভবত ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের একটি সংক্ষিপ্ত জ্বালা হতে পারে। কম ঝুঁকির সম্ভাবনাও শতকরা শর্তাদি নথিভুক্ত সাফল্য দ্বারা সমর্থিত। উদাহরণস্বরূপ, একটি বিষাক্ত অ্যাডিনোমা সমীক্ষায় মোট সাফল্য (TSH বৃদ্ধি) 52% অর্জন করা হয়েছিল। একটি আংশিক সাফল্য, একটি তথাকথিত এরিথাইরয়েডিজম পাওয়া গেছে% 86% তে। । পার্কিউটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন দিয়ে সম্ভবত অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
An এলার্জি প্রতিক্রিয়া থেকে স্থানীয় অবেদন। এই যদি এলার্জি জানা গেছে, উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই পার্কিউটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন থেরাপির আগে অবহিত করতে হবে। খুব কম বা খুব বেশি কারণে সংবহন সমস্যা বা জটিলতা উচ্চ্ রক্তচাপ (হাইপোটেনশন or উচ্চ রক্তচাপ, যথাক্রমে) রোগী খুব উত্তেজিত থাকলে ঘটতে পারে। তবে, ডাক্তারের সাথে পূর্বে বিশ্বাসযোগ্য কথোপকথনও এই "ঝুঁকি বিষয়" বাদ দিতে পারে। চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রদাহগুলি কার্যত অজানা। যদি রোগী সত্যই এটিতে থাকা সমস্ত বিদ্যমান অসুস্থতা প্রকাশ করে চিকিৎসা ইতিহাস আলোচনা, যা সর্বদা এই চিকিত্সার আগে, ঝুঁকিগুলি যথাযথ গ্রহণের মাধ্যমে হ্রাস বা কমাতে পারে পরিমাপ। যদি পার্কিউটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন থেরাপি পছন্দসই সাফল্য না আনে, তবে অন্যান্য বিকল্পগুলি আংশিক thyroidectomy বা থাইরয়েডেক্টমি (সম্পূর্ণ পুনরায়) বা রেডিওওডাইন থেরাপি। ব্যর্থ চিকিত্সার ঝুঁকি এইভাবে আরও হেজড হয় পরিমাপ। এটি এমন একটি সুবিধা যা ভাল চিকিত্সার সম্ভাবনা ছাড়াও অনেক রোগীকে আশ্বাস দেয়।
