উপশম যত্ন: গুরুতর অসুস্থতায় জীবনযাপন করা মানুষের জন্য চিকিত্সা যত্ন

উপশম medicineষধ হ'ল ওষুধের একটি শাখা যা লক্ষ্য করে গুরুতর অসুস্থ, মরা মানুষদের যত্ন নেওয়া। এখানে, ফোকাস রোগীর রোগ নিরাময়ে নয়, স্বস্তির দিকে on ব্যথা এবং যতক্ষণ সম্ভব ব্যক্তির জীবনমান বজায় রাখার চেষ্টা করছি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (বিশ্ব) স্বাস্থ্য সংস্থা) সংজ্ঞা দেয় উপশমকারী নিম্নরূপ: "উপশম যত্ন হ'ল প্রগতিশীল (অগ্রসর হওয়া), সুদূর উন্নত রোগ এবং সীমাবদ্ধ জীবন প্রত্যাশাকালীন রোগীদের সক্রিয় ও সমকালীন চিকিত্সা যখন রোগটি আরোগ্যের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে আর প্রতিক্রিয়াশীল না হয় is ব্যথা, অন্যান্য রোগের লক্ষণ, মানসিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক সমস্যা সর্বাধিক অগ্রাধিকার priority

কার্যপ্রণালী

উপশমকারী ওষুধ (ল্যাটিন পেলিয়াম: আচ্ছাদন) রোগীকে সুরক্ষা দেয় এবং কেন্দ্রীয়ভাবে সুস্থতা রক্ষার জন্য চেষ্টা করে। প্রচলিত নিরাময়ের ওষুধ রোগীর সুস্থতার ওপরে এই রোগের নিরাময়ের (লাত্তর নিরাময়: নিরাময়ের) স্থান দেয়, যখন তার কারণে সৃষ্ট জীবন মানের হ্রাসকে স্বীকার করে থেরাপি এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। উপশমকারী ওষুধটি মরনিকে জীবনের অংশ হিসাবে এবং এইভাবে একটি স্বাভাবিক, প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া হিসাবে দেখায় যা ত্বরান্বিত বা বিলম্বিত হওয়া উচিত নয়। সক্রিয় ইথানাসিয়া পরিষ্কারভাবে প্রত্যাখ্যাত হয়। ইউরোপীয় সমিতি উপশমকারী (EAPC) নিম্নলিখিত সংজ্ঞা প্রদান করে: “উপশমকারী যত্ন হ'ল রোগীদের সক্রিয় এবং ব্যাপক যত্ন যার অসুস্থতা নিরাময়ের চিকিত্সায় সাড়া দেয় না। নিয়ন্ত্রণ ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির পাশাপাশি সামাজিক, মানসিক এবং আধ্যাত্মিক সমস্যাগুলিও একটি অগ্রাধিকার। উপশমকারী আন্তঃবিষয়ক এবং এর পদ্ধতির মধ্যে রোগী, পরিবার এবং সম্প্রদায়কে অন্তর্ভুক্ত করে। এক অর্থে, উপশম যত্ন, বাড়ির এবং হাসপাতালের উভয় ক্ষেত্রেই বিবেচনা না করে রোগীদের প্রয়োজনের যত্নের জন্য সর্বোত্তম যত্নশীল form উপশমকারী যত্ন জীবনকে নিশ্চিত করে এবং মরণকে একটি সাধারণ প্রক্রিয়া হিসাবে গ্রহণ করে; এটি মৃত্যুর তাড়াতাড়ি বা বিলম্বিত করার চেষ্টা করে না। লক্ষ্য মৃত্যুর আগ পর্যন্ত জীবনের সর্বোত্তম সম্ভাব্য মান বজায় রাখা। উপশম ওষুধ ঘাঁটি এটি সম্পূর্ণরূপে রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে actions শুভেচ্ছা, লক্ষ্য, বিষয়গুলি সাজানোর প্রয়োজনীয়তার পাশাপাশি আধ্যাত্মিক প্রশ্নগুলি যেমন জীবনের অর্থ বা মৃত্যুবরণ সম্পর্কিত প্রশ্ন তালিকার শীর্ষে রয়েছে। উপশম যত্নের নিম্নলিখিত উপাদানগুলি কেন্দ্রীয়:

  • রোগী এবং তার আত্মীয়দের শিক্ষা
  • চিকিত্সক, চ্যাপেলিন, নার্স, সমাজকর্মী এবং ফিজিওথেরাপিস্টদের একটি আন্তঃশৃঙ্খলা বাহিনী দ্বারা হোলিস্টিক চিকিত্সা।
  • শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক, আধ্যাত্মিক এবং সামাজিক প্রয়োজন পূরণ করে।
  • দুর্দান্ত ব্যথা এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ
  • জীবনের মান প্রতিটি পরিমাপের ফোকাস
  • রোগীর ইচ্ছার সর্বাধিক গুরুত্ব রয়েছে
  • সামাজিক নেটওয়ার্ক বিশেষত আত্মীয়দের অন্তর্ভুক্ত।
  • রোগীর মৃত্যুর পরেও স্বজনদের সাথে থাকা।
  • মরার দিকে গ্রহণযোগ্যতা

কেন্দ্রীয় গুরুত্ব হ'ল পরিবেশটি যেখানে উপশম যত্ন নেওয়া হয়, যত্নকে রোগী, বহির্মুখী এবং বাড়ির সেটিংগুলিতে ভাগ করা হয়:

  • হোম সেটিং:
    • হোম কেয়ার সার্ভিস
    • পারিবারিক অনুশীলন / বিশেষজ্ঞ অনুশীলন
  • বহিরাগত রোগী সেটিং:
    • ডে ক্লিনিক
    • বহিরাগত রোগীদের পরিষেবা পরিষেবা
    • ব্যথা বহির্মুখী ক্লিনিকের মতো বিশেষ বহির্মুখী ক্লিনিক
    • টিউমার যত্ন পরে
  • রোগী অঞ্চল:
    • উপশমকারী যত্ন ইউনিট
    • পরামর্শ পরিষেবা
    • অনাথশালা

উপশম যত্নের লক্ষ্যটি প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় যা জীবনের মান হ্রাস করে। এর মধ্যে কেবল শারীরিক অস্বস্তিই নয়, পাশাপাশি উদ্বেগ এবং মানসিক সমস্যাও রয়েছে বিষণ্নতা। উপশম যত্নের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে [এস 3 গাইডলাইন]:

  • ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
  • অবসাদ (গ্লানি; প্রায় 90% এতে ভোগেন)।
  • উদ্বেগ - আতঙ্কজনিত ব্যাধি, ফোবিয়াস, সাধারণীকরণ উদ্বেগ ব্যাধি (জিএএস)
  • ব্যথা
  • রক্তক্ষরণ
  • বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) / ইমেসিস (বমি বমি ভাব)
  • অবক্ষয় (কোষ্ঠকাঠিন্য)
  • ম্যালিগন্যান্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা (এমআইও) - ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা) একটি অন্ত্রের (পেটে টিউমার ") বা ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসিস (টিউমার মেটাস্টেসিস) টিউমার উদরের আবরকঝিল্লী).
  • মারাত্মক ঘা (প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ): 6.6-14.5%)।
  • ঘুম সম্পর্কিত ব্যাধি - অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত), দিনের বেলা ঘুম বা তন্দ্রা, ঘুম ব্যাহত হয় শ্বাসক্রিয়া (এসবিএএস), অস্থির পা সিন্ড্রোম, সার্কাডিয়ান ছন্দ ব্যাধি (যেমন, দিন-রাতের তালের বিপরীত) এবং প্যারাসোমনিয়াস (অবাঞ্ছিত এবং অনুপযুক্ত আচরণীয় অস্বাভাবিকতা যা মূলত ঘুম থেকে ঘটে)
  • মৃত্যুর শুভেচ্ছা (রোগীদের 8-22%)।

বিংশ শতাব্দীতে ওষুধের দ্রুত বিকাশ যখন ওষুধগুলিতে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করেছিল বর্জন রোগ এবং কারণ অনুসন্ধানের জন্য, উপসর্গগুলির ত্রাণ এবং মারা যাওয়ার সাথে সাথে একটি পিছনে সিট নিয়েছিল। রোগীর মৃত্যুর বিষয়টি চিকিত্সকরা পরাজয় হিসাবে দেখেন। আধ্যাত্মিক আন্দোলনের আগ পর্যন্ত এই কাজটি, চূড়ান্ত অসুস্থদের যত্ন, সমাজের চেতনাতে ফিরিয়ে আনা হয়। উপশম যত্ন নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যগুলির উপর ভিত্তি করে:

  • শারীরিক লক্ষণ এবং ব্যথা থেকে মুক্তি
  • মানসিক এবং সামাজিক সহায়তা
  • রোগী এবং তার আত্মীয়দের জীবনমানের উন্নতি ও সংরক্ষণ।
  • জীবনের দীর্ঘায়নের পিছনে সিট লাগে

উপশম যত্ন চিকিত্সা যত্নের একটি প্রয়োজনীয় এবং অপরিহার্য উপাদান component