লক্ষণগুলি
এনউইরিসিস নিশাচারে, 5 বছরের বেশি বয়সী একটি শিশু এটি খালি করে থলি জৈব বা চিকিত্সা ছাড়াই বারবার রাতে। এটি জাগ্রত হয় না যখন থলি পূর্ণ এবং তাই টয়লেট যেতে পারে না। দিনের বেলা, অন্যদিকে, সবকিছু স্বাভাবিকভাবে কাজ করে। মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে সমস্যাটি কিছুটা বেশি সাধারণ। বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্করাও এতে আক্রান্ত হতে পারে তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঘটনাগুলি হ্রাস পায়:
| বয়স | ফ্রিকোয়েন্সি |
| 5 বছর | 25% |
| 6 বছর | 10% |
| 12 বছর | 3% |
| > 18 বছর | 1% |
কারণসমূহ
একটি সাধারণ তত্ত্বটি বিছানাপত্রকে কেন্দ্রের উত্তরাধিকার সূত্রে আংশিক বিকাশযুক্ত ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করে স্নায়ুতন্ত্র। সেই প্রক্রিয়াগুলি যা জাগ্রত নিয়ন্ত্রণ করে এবং থলি ফাংশন এখনও পুরোপুরি বিকাশিত হয় না। এছাড়াও, কিছু বাচ্চার ক্ষেত্রে অপর্যাপ্ত এন্টিডিউরেটিক হরমোন (Adh, ভাসোপ্রেসিন) রাতে সিক্রেট হয়। ঝুঁকির কারণ তরুণ বয়স এবং পুরুষ লিঙ্গ অন্তর্ভুক্ত। বংশগতির ভূমিকাও পরিষ্কারভাবে দেখানো হয়েছিল। সাম্প্রতিক অনুসন্ধান অনুসারে, মানসিক সমস্যা এবং রোগগুলির ভূমিকা পালন করা উচিত নয়; পরিবর্তে, তারা কেবল শয়নকাজের ফলস্বরূপ উত্থিত হয়।
জটিলতা
বেডওয়েটিং একটি মানসিক সমস্যা, বিশেষত বয়স্ক শিশু এবং কিশোরদের জন্য। উদ্বেগ, লজ্জা এবং অপরাধবোধের অনুভূতি স্থাপন করতে পারে এবং বাড়ি থেকে দূরে ঘুমানো সমস্যা হয়ে দাঁড়ায় (যেমন, কোনও ক্লাস ক্যাম্পে, অবকাশে বা পরে কোনও বান্ধবীর বাড়িতে)। এটি পিতামাতার জন্য হতাশাজনক হতে পারে যদি এটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, বিছানা সর্বদা পরিবর্তন করতে হবে এবং কোনও সমাধান খুঁজে পাওয়া যায় না। দুর্ভাগ্যক্রমে, এখনও বাবা-মা রয়েছেন যারা তাদের বাচ্চাদের বিছানার জন্য শাস্তি দেন, এটি সম্পূর্ণ অযৌক্তিক।
রোগ নির্ণয়
চিকিত্সা ক্ষেত্রে গুরুতর কারণগুলি যেমন বাদ দেওয়া উচিত ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, বৃক্ক রোগ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মেরুদণ্ড রোগ, টিউমার বা যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের শারীরিক ব্যতিক্রমতা। বিছানাতে, প্রস্রাবে অসংযম উপস্থিত নেই ওষুধও জড়িত থাকতে পারে, যেমন valproic অ্যাসিড, diuretics, সিডেটিভস্, বা লিথিয়াম। বিশেষত যদি দিনের বেলা অন্বেচ্ছায় প্রস্রাব হয়, তবে আরও স্পষ্টতা পাওয়া উচিত।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
অ্যালার্মস: অ্যালার্মগুলি সবচেয়ে কার্যকর হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে অন্যতম, প্রথম সারির এজেন্ট এবং বেশিরভাগ বাচ্চাকে সহায়তা করে (যেমন, অ্যান্টিএনস, পিপি-স্টপ)। বিছানা বদলানোর ক্ষেত্রে, একটি সেন্সর দ্বারা একটি অ্যালার্ম ট্রিগার করা হয়, শিশু ঘুম থেকে উঠে টয়লেটে প্রেরণ করা হয়। আস্তে আস্তে কন্ডিশনার স্থান নেয়, যা মূত্রাশয় পূর্ণ হয়ে গেলে বাচ্চা অ্যালার্ম ছাড়াই বাচ্চাকে আরও ভাল করে উঠতে দেয়। চিকিত্সাটি অবশ্যই কমপক্ষে 3 মাস চালিয়ে যেতে হবে এবং এর প্রভাব দেখতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। সেন্সরটি হয় সরাসরি পায়জামায় বা বিছানার নীচে রাখা হয়, পণ্যের উপর নির্ভর করে। কিছু বাচ্চা যখন অ্যালার্মটি বন্ধ করে দেয় তখন ঘুম থেকে ওঠে না (পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের মতো নয়)। প্রাথমিকভাবে এটি সহায়ক হতে পারে যদি কোনও বাবা-মা বা বয়স্ক ভাই-বোন একই ঘরে ঘুমাচ্ছেন এবং অ্যালার্মটি বন্ধ করতে, উঠে বাথরুমে যেতে সহায়তা করে। আরও, বাচ্চাদের দিনের বেলা নিয়মিত তাদের ব্লাডারগুলি খালি করার এবং অপেক্ষা না করার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত। অনেক শিশু স্কুলে প্রায়শই বাথরুমে যায় না, যা প্রচার করে প্রস্রাব ধরে রাখার দিনের মধ্যে. যে কোন কোষ্ঠকাঠিন্য মূত্রাশয়ের ক্ষমতা হ্রাস করে এবং পর্যাপ্ত পুষ্টি বা ভাল-সহিষ্ণুতার ব্যবহারের মাধ্যমে মুক্তি পাওয়া যায় laxatives। সন্ধ্যা বা বিছানার আগে বেশি পরিমাণে পানীয় বা খাওয়াবেন না এবং ঘুমানোর আগে মূত্রাশয়টি খালি করুন। সমন্বিত পানীয় ক্যাফিন, যেমন কালো চা বা কোলা সন্ধ্যায় সেবন করা উচিত নয় কারণ এগুলির মধ্যে মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। বাচ্চাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হলে রাতে টয়লেট ব্যবহার করতে উত্সাহিত করা উচিত। ঘুমের সময় ডায়াপার পরা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হিউজি ড্রিনাইট নাইট ডায়াপারগুলি দোকানে পাওয়া যায়। ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া: শিশু প্রতিটি শুকনো রাতের জন্য যেমন একটি ক্যালেন্ডারের নক্ষত্রের জন্য একটি ছোট পুরষ্কার পায়। এছাড়াও, কোনও চিকিত্সা শেষ পর্যন্ত লক্ষ্যে পৌঁছায় না। কয়েক মাস বা বছর পরে, সমস্যাটি সাধারণত নিজেকে সমাধান করে। প্রায় 15% শিশু প্রতি বছর লক্ষণমুক্ত হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
ওষুধগুলি হ'ল ২ য় লাইনের এজেন্ট যা সম্ভাবনার কারণে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত বিরূপ প্রভাব। ননফার্মাকোলজিক ব্যবস্থা সর্বদা প্রথমে ব্যবহার করা উচিত reat চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, যার অর্থ পুনরায় বিচ্ছিন্নতা সাধারণত বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ঘটে। প্রতিষেধক:
- Desmopressin এন্টিডিউরেটিক হরমোনের রাসায়নিকভাবে পরিবর্তিত সংস্করণ Adh। এটি দ্রুত-অভিনয় এবং ভাল-অভিনয়, এবং প্রাকৃতিক হরমোনটির মতো, এটি মূত্রত্যাগ নিষিদ্ধ করে, তবে এটি দীর্ঘ-অভিনয় করে এবং এর উপর কম প্রভাব ফেলে রক্ত চাপ এটি স্বল্প-মেয়াদী চিকিত্সার (সর্বাধিক 5 মাস) জন্য ২ য় লাইনের এজেন্ট হিসাবে 2 বছর বা তার বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে অনুমোদিত এবং শয়নকালের আগে ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। দ্য অনুনাসিক স্প্রে তথাকথিত কারণ এখন আর অনেক দেশে এই ইঙ্গিত ব্যবহার করা যেতে পারে পানি এই অ্যাপ্লিকেশনটির সাথে নেশা আরও ঘন ঘন ঘটে ie পানি হাইপোনাট্রেমিয়ায় ধরে রাখা, মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন বৃদ্ধি, এডিমা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি, সেরিব্রাল শোথ এবং মোহা। তাই খাওয়ার পরে 1 ঘন্টা আগে 8 ঘন্টা আগে তরল গ্রহণ কমিয়ে আনা প্রয়োজনীয়।
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস:
- ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন ইমিপ্রামিন এবং ক্লোমিপ্রামাইন অ্যান্টিকোলিনারজিক, অ্যান্টিহিস্টামিনিক এবং have antidepressant প্রভাব এবং উভয়ই জৈব কারণ বাদ দিয়ে 6 বছর বয়স থেকে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। সম্পর্কে বিভিন্ন অনুমান আছে কর্ম প্রক্রিয়া (মূত্রাশয়ের সংকোচনের পরিমাণ হ্রাস, ভরাট করা এবং ক্ষমতা বৃদ্ধি) দ্য ডোজ রাতের খাবারের পরে বা বিকেল চারটা নাগাদ বাচ্চাদের ভিজা ভিজে দেওয়া হয়। সম্ভব অসংখ্য বিরূপ প্রভাবশুকনো হিসাবে মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বৃদ্ধি বা কেন্দ্রীয় স্নায়বিক ঝামেলা একটি সমস্যা তৈরি করে। ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস অতিরিক্ত মাত্রায় কার্ডিওটক্সিক এবং মারাত্মক হতে পারে। তারা ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুযায়ী মাঝারিভাবে কার্যকর।
প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স:
- Oxybutynin অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিস্পাসোমডিক এবং হাইপার সংবেদনশীল মূত্রাশয় পেশীর উপর কাজ করে। এটি 5 বছর বা তার বেশি বয়সের জন্য অনুমোদিত এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়। এই ইঙ্গিতটিতে কার্যকারিতা নির্ভরযোগ্যভাবে প্রদর্শিত হয়নি। থেরাপির একটি পরীক্ষা সম্ভব, তবে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বিরূপ প্রভাব শুকনো হিসাবে লক্ষ করা উচিত মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, কেন্দ্রীয় প্রভাব যেমন অবসাদ, মাথা ঘোরা, এবং বিভ্রান্তি। এ ছাড়াও oxybutynin, টলেটারোডিন এবং হাইওসাইমাইন যুক্তরাষ্ট্রে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ।
- ডিমিটিনডেন ম্যালেট ফোঁটা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই উপলব্ধ এবং এন্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এগুলি সম্ভাব্যভাবে অফ-লেবেল ব্যবহার করা যেতে পারে।
অন্যান্য বিকল্পগুলি:
- Chlordiazepoxide + ক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে enuresis নিশাচর জন্য অনুমোদিত হয়।
- কিছু হোমিওপ্যাথি এবং অন্যান্য বিকল্প চিকিত্সা এই ইঙ্গিতটির জন্য বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ। এই এজেন্টগুলির কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বিষয়গুলি জানতে হবে
অ্যান্টিন্যাস (পিপি-স্টপ) এলার্মটি 1914 সালে লাউপেনের আর্নস্ট বিয়ারি (2007-1932) আবিষ্কার করেছিলেন (গিগার্ডার্ড, 2007)।
