শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস: লক্ষণ, পূর্বাভাস

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: প্রবল তৃষ্ণা, প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি, ক্ষুধা, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি, দুর্বল কর্মক্ষমতা, ঘনত্বের অভাব, পেটে ব্যথা, সম্ভবত নিঃশ্বাসের বাতাসের অ্যাসিটোন গন্ধ
• চিকিত্সা: টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন থেরাপি; টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন (সুষম খাদ্য, আরও ব্যায়াম), প্রয়োজনে ওরাল ডায়াবেটিসের ওষুধ, প্রয়োজনে ইনসুলিন থেরাপি, ডায়াবেটিস শিক্ষা
• কোর্স এবং পূর্বাভাস: শুধুমাত্র আংশিকভাবে নিরাময়যোগ্য, সফল থেরাপির মাধ্যমে লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করা যেতে পারে; যদি চিকিত্সা না করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের মতো জটিলতাগুলি সম্ভব হয় এবং আয়ু কমে যায়
• পরীক্ষা এবং নির্ণয়: ডাক্তারের পরামর্শ, শারীরিক পরীক্ষা, উপবাসের সংকল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ (HbA1c), প্রয়োজনে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, স্পষ্ট নয়, সম্ভবত অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, জেনেটিক কারণ বা সংক্রমণ, সম্ভবত ছোট বুকের দুধ খাওয়ানো; টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা MODY, অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং ব্যায়ামের অভাব এবং জেনেটিক কারণ, কদাচিৎ পদার্থ যেমন ওষুধ বা রাসায়নিক
• প্রতিরোধ: টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত প্রতিরোধযোগ্য নয়; টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, প্রায়ই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম রোগের ঝুঁকি কমায়

কিভাবে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস নিজেকে প্রকাশ করে?

যাইহোক, ডাক্তাররা ক্রমবর্ধমানভাবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় করছেন (টাইপ 1 ডায়াবেটিস ছাড়াও)। এটি সাধারণত 40 বছর বয়সের পরে ঘটে। যাইহোক, আজকের অনেক সন্তানের মধ্যে এই রোগের সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে: ব্যায়ামের অভাব, অতিরিক্ত ওজন এবং চিনি এবং চর্বিযুক্ত খাবার। ফলস্বরূপ, 200 থেকে 12 বছর বয়সের আনুমানিক 19 শিশু প্রতি বছর টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে – এবং সংখ্যাটি বাড়ছে।

কিছু শিশু এবং অল্প বয়স্ক লোকের ডায়াবেটিস বিরল রূপের বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে MODY ("যুবকদের মধ্যে পরিপক্কতা শুরু হওয়া ডায়াবেটিস")। শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই ধরনের বিরল ধরণের ডায়াবেটিসের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে কিছু নির্ভরযোগ্য তথ্য রয়েছে।

কোন উপসর্গ শিশুদের ডায়াবেটিস নির্দেশ করে?

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রায়শই কেবল তখনই লক্ষণ দেখায় যখন অগ্ন্যাশয়ের 80 শতাংশের বেশি ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষ ইতিমধ্যেই ধ্বংস হয়ে গেছে। তার আগে, অবশিষ্ট ইনসুলিন চিনির বিপাকের সম্পূর্ণ লাইনচ্যুত রোধ করতে যথেষ্ট।

যাইহোক, শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব করা, রাতে প্রস্রাব করা বা নিজেকে ভিজানো
• তৃষ্ণার চরম অনুভূতি এবং প্রতিদিন কয়েক লিটার পরিমাণে পান করা
• নিস্তেজতা এবং দুর্বল কর্মক্ষমতা
• সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
• উন্নত পর্যায়ে একটি সাধারণ শ্বাস-প্রশ্বাসের এসিটোন গন্ধ (যেমন "নেলপলিশ রিমুভার")

বিপরীতে, শিশুদের মধ্যে খুব বিরল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো। যাইহোক, আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ওজনের হয় (স্থূলতা = অ্যাডিপোসিটি)।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস চিকিত্সা

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পরপরই, শিশু এবং তাদের পিতামাতারা বিশেষ ডায়াবেটিস প্রশিক্ষণ পান। তারা এই রোগ সম্পর্কে আরও শিখে, এটি কীভাবে বিকাশ করে, কীভাবে এটি অগ্রসর হয় এবং কী কী চিকিত্সার বিকল্প পাওয়া যায়।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তারা বিভিন্ন খাবারে কতটা কার্বোহাইড্রেট থাকে এবং দিনের কোন সময়ে কোন খাবারের জন্য শরীরের কতটা ইনসুলিন প্রয়োজন তা শিখে। প্রশিক্ষণটি ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য জটিলতা (যেমন হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া) মোকাবেলা করার সঠিক উপায়ও শেখায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের আজীবন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় (সাধারণত একটি ইনসুলিন পেন দিয়ে), কারণ অগ্ন্যাশয় আর ইনসুলিন নিজেই তৈরি করে না। একটি নিয়ম হিসাবে, যারা আক্রান্ত তারা ইনসুলিন গ্রহণ করে একটি তীব্র ইনসুলিন থেরাপির অংশ হিসাবে। যাইহোক, ডাক্তাররা অনেক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি ইনসুলিন পাম্পও ব্যবহার করেন, যা নমনীয়ভাবে এবং দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

ডায়াবেটিস থেরাপির ধরন এবং থেরাপির লক্ষ্যগুলি (যেমন রক্তের গ্লুকোজ স্তর এবং HbA1c মান) পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। HbA1c-এর জন্য, উদাহরণস্বরূপ, 7.5 শতাংশের নিচের মানগুলি লক্ষ্য।

তীব্র ইনসুলিন থেরাপি (মূল বোলাস নীতি)

রোগীরা তাদের প্রাথমিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা (বেসলাইন) পূরণ করতে দিনে একবার বা দুবার দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়। প্রতিটি খাবারের আগে, ডায়াবেটিক শিশুরা তাদের বর্তমান রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে এবং তারপরে অন্য একটি স্বাভাবিক-অভিনয় বা স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন (বলাস) দিয়ে নিজেদেরকে ইনজেকশন দেয়। প্রয়োজনীয় বোলাস পরিমাণ দিনের সময় এবং পরিকল্পিত খাবারের রচনার উপর নির্ভর করে।

ইনসুলিন পাম্প

ডায়াবেটিস থাকা সত্ত্বেও শিশুদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখার জন্য ইনসুলিন পাম্প বিশেষভাবে উপযুক্ত। ডাক্তার পেটের চর্বিতে একটি সূক্ষ্ম সুই রোপন করেন, যা একটি ছোট টিউবের মাধ্যমে ইনসুলিন পাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি একটি ছোট, প্রোগ্রামেবল, ব্যাটারি চালিত ডিভাইস যার একটি ইনসুলিন রিজার্ভার রয়েছে৷ পাম্পটি একটি বেল্টের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে বা একটি ছোট থলিতে বহন করা যেতে পারে যা রোগীরা একটি স্ট্র্যাপ দিয়ে তাদের গলায় ঝুলিয়ে রাখে এবং তাদের শার্টের নীচে টেনে রাখে। এভাবে বাইরে থেকে দেখা যায় না।

ইনসুলিন পাম্প আক্রান্তদের অনেক স্বাধীনতা দেয়। এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের বোঝা থেকেও উল্লেখযোগ্যভাবে মুক্তি দেয়, কারণ প্রতিদিনের বেদনাদায়ক ইনসুলিন ইনজেকশনের আর প্রয়োজন নেই। ইনসুলিন পাম্প সব সময় শরীরে থাকে, এমনকি খেলাধুলা বা খেলার সময়ও। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয় - উদাহরণস্বরূপ সাঁতার কাটার জন্য - পাম্পটি অল্প সময়ের জন্য সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।

ইনসুলিন পাম্প একটি বিশেষ ডায়াবেটিস অনুশীলন বা ক্লিনিকে পৃথকভাবে সমন্বয় করা হয়। নিয়মিত ইনসুলিন রিজার্ভার (কারটিজ) প্রতিস্থাপন বা রিফিল করা প্রয়োজন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো, থেরাপি পরিকল্পনা এবং থেরাপির লক্ষ্যগুলি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার ভিত্তি হল নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং খেলাধুলা, সেইসাথে খাদ্যের পরিবর্তন (প্রচুর ফাইবার, ফল এবং শাকসবজি সহ বৈচিত্র্যময়, সুষম খাদ্য)। এটি রোগীদের অতিরিক্ত কিলো এবং নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এটি সহগামী এবং গৌণ রোগের ঝুঁকির কারণগুলিও হ্রাস করে (কার্ডিওভাসকুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি)। ডায়াবেটিস শিক্ষায়, ডায়াবেটিস আক্রান্ত শিশু এবং যুবক-যুবতীরা তাদের ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং স্বতন্ত্র পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শের জন্য টিপস এবং সাহায্য পায়।

যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে রক্তে শর্করা পর্যাপ্ত পরিমাণে কমানো না যায়, বা যদি অল্পবয়সী রোগীকে আরও ব্যায়াম করতে এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে অনুপ্রাণিত করা না যায়, তবে ডাক্তার অতিরিক্ত ডায়াবেটিসের ওষুধ (অ্যান্টিডায়াবেটিক) লিখে দেন। প্রথমে, তিনি একটি মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক (সাধারণত মেটফর্মিন ট্যাবলেট) চেষ্টা করেন। এগুলো তিন থেকে ছয় মাস পর কাঙ্খিত সাফল্য না আনলে রোগীকে ইনসুলিন দেওয়া হয়।

থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ইতিমধ্যে বিদ্যমান সহগামী এবং গৌণ রোগের চিকিত্সা।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের আয়ু

আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রোগের কোর্স এবং সম্ভাব্য আয়ু ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। উভয়ই মূলত ডায়াবেটিসের ধরন এবং এটি কতটা ভালভাবে চিকিত্সা করা হয় তার উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, রোগীর সাধারণ অবস্থা পূর্বাভাস প্রভাবিত করে। একটি নিরাময় মূলত সম্ভব নয়, যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাস - গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বাদে - একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। তবে লক্ষণগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত চিকিত্সা করা আরও জটিল, তবে এখানেও লক্ষণগুলি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। নিয়মিত রিফ্রেশার প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এখানে অপরিহার্য। প্রধান লক্ষ্য হল গৌণ রোগগুলি এড়াতে ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে যতটা সম্ভব রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা অর্জন করা। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, রোগের শুরুতে রোগীর বয়স যত কম হবে, জীবন চলাকালীন সেকেন্ডারি জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ তীব্র জটিলতাগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া। গুরুতর ক্ষেত্রে, পরবর্তীটি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হতে পারে (বিশেষ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে)। প্রায়শই, এটি গৌণ রোগ যা শেষ পর্যন্ত আয়ু হ্রাস করে।

তীব্র জটিলতা

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক তীব্র জটিলতা যা ইনসুলিন থেরাপিতে শিশুদের ডায়াবেটিসে ঘটে। এটি প্রায়শই রোগীর অসাবধানতাবশত অত্যধিক ইনসুলিন ইনজেকশনের ফলে হয়। ইনসুলিনের মাত্রা একই থাকলে অস্বাভাবিকভাবে শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রম বা অত্যধিক খেলাধুলাও ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাম, মাথা ঘোরা, হাত কাঁপানো, ধড়ফড় করা এবং দুর্বলতার একটি স্পষ্ট অনুভূতি। গুরুতর ক্ষেত্রে, ঘনত্ব এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত, ক্র্যাম্প, এবং প্রতিবন্ধী চেতনা বা এমনকি অচেতনতাও রয়েছে।

ডাক্তাররা ডায়াবেটিস রোগীদের পরামর্শ দেন যারা বিশেষ করে ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীল তারা সবসময় তাদের সাথে কিছু গ্লুকোজ নিয়ে যান যাতে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে তাদের রক্তে শর্করা দ্রুত বাড়ানো যায়। অন্যদিকে, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ডায়াবেটিক ketoacidosis

টাইপ 1 ডায়াবেটিস শিশুদের মধ্যে ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অভাব কোষগুলি রক্ত ​​থেকে চিনি (গ্লুকোজ) শোষণ বন্ধ করে দেয়। শরীর যখন খুব কম বা বাইরে থেকে ইনসুলিন গ্রহণ করে না, তখন রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়তে থাকে।

এই ধরনের হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রায়ই নিউমোনিয়া বা মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো তীব্র সংক্রমণের সময় ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। তখন শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়, যদিও রোগী অল্প খেতে পারে। স্বাভাবিক ইনসুলিন ডোজ তখন অপর্যাপ্ত হয়, এবং রক্তের গ্লুকোজ পরবর্তীকালে অত্যধিক বৃদ্ধি পায়।

সাধারণ উপসর্গগুলি হল নিঃশ্বাস ত্যাগ করা বাতাসের ফলের অ্যাসিটোনের গন্ধ এবং খুব গভীর শ্বাস (চুম্বন করা মুখের শ্বাস)। শরীর প্রচুর পরিমাণে তরল একত্রে চিনি নির্গমন করে অত্যধিক উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা কমানোর চেষ্টা করে। এটি প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি এবং পরবর্তীকালে ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা ক্লান্ত এবং দুর্বল এবং চরম ক্ষেত্রে কোমাটোজ অবস্থায় পড়ে (কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা)। এই কোমা মানেই জীবনের বিপদ! জরুরী চিকিত্সক অবিলম্বে সতর্ক করা আবশ্যক.

হালকা আকারে, ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস কখনও কখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিসেও ঘটে।

ফলস্বরূপ রোগ

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে সাধারণ সেকেন্ডারি রোগের মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি), রেটিনাল ডিজিজ (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি) এবং স্নায়ুর ক্ষতি (ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি)। স্নায়ুর ক্ষতি, ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে, যা উচ্চ রক্তে শর্করার পরিণতিও, তথাকথিত ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করে।

হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকগুলি শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত বা চিকিত্সা না করা ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য দেরী প্রভাব।

আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাস নিবন্ধে সম্ভাব্য জটিলতা এবং ফলস্বরূপ ক্ষতি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ

• আপনার সন্তান কি ইদানীং প্রায়ই লক্ষণীয়ভাবে ক্লান্ত হয়ে পড়েছে?
• তার কি ঘন ঘন প্রস্রাব করা বা রাতে নিজেকে ভেজাতে হবে?
• তিনি কি ইদানীং বেশি পান করছেন বা প্রায়ই তৃষ্ণার অভিযোগ করছেন?
• তিনি কি পেটে ব্যথার অভিযোগ করেন?
• আপনি কি শ্বাসে ফলের গন্ধ (যেমন "নেলপলিশ রিমুভার") লক্ষ্য করেছেন?
• পরিবারের অন্য সদস্যের কি ডায়াবেটিস আছে?

শারীরিক পরীক্ষা এবং উপবাস রক্তের গ্লুকোজ

তারপরে ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করেন এবং সাধারণত রক্ত ​​​​আঁকানোর জন্য আরেকটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করেন (সকালে)। এ জন্য শিশুকে অবশ্যই রোজা রাখতে হবে, অর্থাৎ অন্তত আট ঘণ্টা কিছু খাবেন না এবং চিনিযুক্ত পানীয় পান করবেন না। উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের মান নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করার এটিই একমাত্র উপায়।

যাইহোক, "শিশুদের ডায়াবেটিস" নির্ণয়ের জন্য একটি একক পরিমাপ যথেষ্ট নয়। পরিমাপের ত্রুটি এবং ওঠানামা এড়িয়ে যেতে, উপবাসের রক্তের গ্লুকোজের বারবার পরিমাপ করা প্রয়োজন (অন্তত দুবার)। ফলাফল কয়েকবার 126 mg/dl এর উপরে হলে, এটি ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।

দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ মান (HbA1c)

যখন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস সন্দেহ হয়, তখন চিকিত্সক সাধারণত সন্দেহের ক্ষেত্রেই HbA1c নির্ণয় করেন।

ডায়াবেটিস আগে থেকেই জানা থাকলে HbA1c মানও গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস চিকিত্সার সাফল্য পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা নিয়মিত এটি পরিমাপ করেন।

অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং পরীক্ষা

যদি শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস স্পষ্টভাবে টাইপ 1 এর জন্য নির্ধারিত না হয়, একটি অ্যান্টিবডি স্ক্রীনিং পরীক্ষা স্পষ্টতা প্রদান করে। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য রোগীর রক্তের নমুনা পরীক্ষা করেন যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাধারণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এই ধরনের কোনো অটোঅ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় না।

একটি অ্যান্টিবডি স্ক্রীনিং পরীক্ষা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের খুব তাড়াতাড়ি নির্ণয়ের অনুমতি দেয়, যেহেতু অটোঅ্যান্টিবডিগুলি রোগ শুরু হওয়ার কয়েক বছর আগে রক্তে পাওয়া যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস অন্যথায় লক্ষণগুলির সাথে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন প্রায় 80 শতাংশ বিটা কোষ ইতিমধ্যে ধ্বংস হয়ে গেছে।

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)

বিশেষজ্ঞরা মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (oGTT) কে চিনির লোড পরীক্ষা হিসাবেও উল্লেখ করেন। এটি পরীক্ষা করে যে শরীর কতটা চিনি ব্যবহার করে। এটি করার জন্য, উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ প্রথমে নির্ধারণ করা হয়। রোগী তারপর একটি সংজ্ঞায়িত চিনির দ্রবণ পান করেন (75 গ্রাম দ্রবীভূত চিনি)। এক থেকে দুই ঘণ্টা পর ডাক্তার আবার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করেন।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত সন্দেহের ক্ষেত্রেই ওজিটিটি করেন। যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস সন্দেহ করা হয়, অন্যদিকে, এটি রুটিন ডায়াবেটিক্সের অংশ। একটি নিশ্চিত ফলাফলের জন্য, এটি সাধারণত দুইবার সঞ্চালিত হয়।

urinalysis

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য চিনির (গ্লুকোজ) একটি প্রস্রাব পরীক্ষাও কার্যকর। সাধারনত, রেনাল মেডুলার কিছু কোষ প্রস্রাবের পূর্বসূরিতে (প্রাথমিক প্রস্রাব) প্রবেশ করা চিনিকে আবার রক্তে পরিবহন করে। স্বাস্থ্যকর প্রস্রাবে, অতএব, কোন বা খুব কমই কোন চিনি সনাক্ত করা যায়।

যাইহোক, যদি রক্তে শর্করা স্বাভাবিক মাত্রার উপরে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, কিডনি প্রায়শই এই পুনর্শোষণ করতে অক্ষম হয়। তারপরে শরীর প্রস্রাবে আরও চিনি নিঃসরণ করে (গ্লুকোসুরিয়া) - প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বা ডায়াবেটিসের প্রকাশের ইঙ্গিত।

বহু বছর ধরে, গ্লুকোসুরিয়া সনাক্ত করার জন্য বাড়িতে এবং সাধারণ অনুশীলন ব্যবহারের জন্য বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপ পাওয়া যাচ্ছে। এটি মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।

যদি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্থায়ীভাবে খুব বেশি হয়, তবে চিনির অণুগুলি সময়ের সাথে সাথে কিডনির টিস্যুর ক্ষতি করে (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি)। এর একটি ইঙ্গিত হল প্রস্রাবের একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন, অ্যালবুমিন। এই তথাকথিত অ্যালবুমিনুরিয়া একটি প্রস্রাব পরীক্ষার ফালা দিয়েও সনাক্ত করা যেতে পারে।

অন্যান্য পরীক্ষা

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস হয় কেন?

শিশুদের (এবং প্রাপ্তবয়স্কদের) ডায়াবেটিসের কারণগুলি ডায়াবেটিসের আকারের উপর নির্ভর করে।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ। এখানে, অ্যান্টিবডিগুলি অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষকে আক্রমণ করে এবং তাদের ধ্বংস করে। ফলস্বরূপ, শরীর আর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম হয় না (পরম ইনসুলিনের অভাব)।

বিশেষজ্ঞরা এখন টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ঘটে এমন বিভিন্ন অটোঅ্যান্টিবডি সম্পর্কে জানেন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, সাইটোপ্লাজমিক আইলেট সেল উপাদান (ICA) এবং ইনসুলিনের বিরুদ্ধে (IAA) অটোঅ্যান্টিবডি।

কেন রোগীদের ইমিউন সিস্টেম তাদের নিজস্ব টিস্যুর বিরুদ্ধে কাজ করে তা স্পষ্ট নয়। জেনেটিক কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়, কারণ টাইপ 1 ডায়াবেটিস কখনও কখনও একটি পরিবারের বেশ কয়েকটি সদস্যের মধ্যে ঘটে। গবেষকরা এখন বেশ কয়েকটি জিন মিউটেশন সনাক্ত করেছেন যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রায়ই অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে একত্রিত হয়, যেমন সিলিয়াক ডিজিজ বা অ্যাডিসন ডিজিজ।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস বছরের পর বছর ধরে বিকাশ লাভ করে: শরীরের কোষগুলি রক্তে শর্করা-কমানোর হরমোন ইনসুলিনের প্রতি ক্রমশ সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে একটি আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি হয়: রোগীর শরীর সাধারণত প্রাথমিকভাবে পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু সময়ের সাথে কোষে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

ক্ষতিপূরণের জন্য, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে। কিছু সময়ে, তবে, অতিরিক্ত বোঝার কারণে এটি নিঃশেষ হয়ে যায়। তখন ইনসুলিন উৎপাদন কমে যায়। রোগের উন্নত পর্যায়ে, ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অভাব হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সঠিক কারণ অজানা। যাইহোক, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই, একটি অত্যধিক শক্তি-সমৃদ্ধ খাদ্য সহ একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ব্যায়ামের অভাব এবং স্থূলতা হল ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের প্রধান কারণ। এছাড়াও, জেনেটিক কারণগুলি রোগের বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিশেষ রূপ

এছাড়াও বিভিন্ন কারণে (রাসায়নিক, ওষুধ, ভাইরাস ইত্যাদি) ডায়াবেটিসের অন্যান্য বিরল রূপ রয়েছে।

শিশুদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যাবে কি?

কারণ জেনেটিক হলে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যাবে না। এটি বিশেষ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করার জন্য, অল্প বয়স থেকেই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিরল ফর্ম, যা রাসায়নিক বা ওষুধের সংস্পর্শে আসার কারণে হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধ করাও কঠিন। ডায়াবেটিস সাধারণত দীর্ঘ সময়ের মধ্যে অলক্ষিত হয়, যার কারণে ওষুধ বন্ধ করা, উদাহরণস্বরূপ, আর ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করে না।

যাইহোক, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি সম্ভাব্য জটিলতা এবং সেকেন্ডারি রোগ প্রতিরোধ করতে পারে।