গর্ভনিরোধ (জন্ম নিয়ন্ত্রণ) প্রথম মাসিকের পরে প্রতিটি মহিলার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা - যাকে বলা হয় মেনার্চে - শেষ মাসিক পর্যন্ত। প্রথম মাসিক এবং 20 বছর বয়সের মধ্যে - প্রথম প্রজনন পর্ব - একটি অযাচিত গর্ভাবস্থা সাধারণত একটি বিপর্যয় হয়, 25 থেকে 35 বছর বয়সের শিশুরা প্রায়শই জীবন পরিকল্পনার অংশ হয়, যদিও সময়টি সর্বদা সঠিক হয় না। 40 বছর বয়সের পরে গর্ভধারণগুলি বিরল, তবে মা এবং সন্তানের জটিলতার হার যথেষ্ট বেশি। প্রারম্ভিক প্রজনন পর্বে, যে কোনও সময় বিপরীত হতে পারে এমন নিরাপদ গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি যথাযথ, যেমন হরমোন গর্ভনিরোধ এবং কনডম - "সুরক্ষিত যৌনতা" অর্থে - বয়সে in এইডস এবং অন্যান্য রোগ যা যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে - যেমন chlamydia এবং এইচপিভি। হরমোনাল ছাড়াও মধ্য প্রজনন বয়সে গর্ভনিরোধ এবং বেসল দেহের তাপমাত্রা পরিমাপের (বিটিএম) সাহায্যে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলির ব্যবহার (আইইউডি), গর্ভনিরোধকও অর্জন করা যায়। 40 বছর বয়স থেকে, নিরাপদ গর্ভনিরোধক সাধারণত ইচ্ছার কেন্দ্রবিন্দু হয়। নিয়মিত, অরক্ষিত যৌন মিলন সহ 30 থেকে 40 বছর বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 44% এবং 10-৪৯ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে এখনও 45% রয়েছে। পেরিমেনোপজ (প্রিমানোপজ এবং পোস্টমেনোপজের মধ্যে ক্রান্তীয় পর্ব; বছরের আগে বিভিন্ন দৈর্ঘ্য) রজোবন্ধ - প্রায় পাঁচ বছর - এবং মেনোপজ পরে (1-2 বছর); প্রায় ৪৫-৫২ বছর): পেরিমেনোপজে গর্ভনিরোধক নির্বাচন করার সময়, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাথমিক পেরিমেনোপজে, চক্রের একটি বৃহত অনুপাত এখনও ডিম্বস্ফোটিত; মধ্য এবং দেরী পেরিমেনোপজে, এস্ট্রোজেন আধিপত্যের বর্ধিত অ্যানোভুলেটরি চক্র এবং সময়কাল রয়েছে। অনেকগুলি কারণ সঠিক পদ্ধতি বেছে নিতে ভূমিকা রাখে:
- চক্রীয় বৈশিষ্ট্য - ডিসম্যানোরিয়া (মাসিক) বাধা), ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণ (আগে অস্বস্তি কুসুম), রক্তপাতজনিত ব্যাধি ইত্যাদি
- রোগ - যেমন স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া (হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া; লিপিড বিপাক সংক্রান্ত ব্যাধি), ডায়াবেটিস মেলিটাস, যকৃত রোগ, cholecystohepatic সিস্টেমের রোগ (উদাঃ গাল্স্তন), থ্রোম্বোয়েবোলিক ইভেন্টস, ভেরিকুলার সিস্টেমের রোগ যেমন ভেরিকোসিস (ভেরোকোজ শিরা), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), ইত্যাদি
- স্বাস্থ্য ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কারণে রক্তের ঘনীভবন, ধূমপানইত্যাদি
- প্রসব এবং স্তন্যদানের পর্বের পরে অবস্থা
- অবিচ্ছিন্ন ওষুধ - যেমন, সহ বারবিট্রেটস, অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (ওষুধ মৃগী রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত), সিডেটিভস্ (ট্র্যানকিলাইজার), ট্র্যানকুইলাইজার (গ্রুপ) সাইকোট্রপিক ড্রাগ যা উদ্বেগ-উপশম (উদ্বেগ) এবং শিথিল (ঘুমের ঔষধ) প্রভাব), এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স/ স্নায়ু হতাশাগ্রস্ত) পাশাপাশি রিফাম্পিসিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক; বেদনানাশক, antirheumatic ওষুধইত্যাদি
- অ্যান্ড্রোজেন ডিজঅর্ডার - সিবোরিয়া, ব্রণ (যেমন ব্রণ ওয়ালগারিস)।
ইংলিশ রয়্যাল কলেজ ফর প্রসেসিটরিশিয়ানস এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা একটি আন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস রাখার পরামর্শ দিয়েছেন যেমন তামা বা হরমোনাল আইইউডি, 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং এটিতে রেখে জরায়ু সাত বছর বা তার বেশি সময় ধরে বয়স 50 পরে, ব্যবহার এথিনাইলস্ট্রাডিওল- নিয়মিত প্রস্তুতি এড়ানো উচিত। বিভিন্ন বিষয়ে সুপারিশ গর্ভনিরোধক ঝুঁকিপূর্ণ বা অন্তর্নিহিত রোগের মহিলাদের জন্য ([২) এর অংশ) সাহসী, কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে এমন পদ্ধতিগুলি।
ক্ষতির কারণ | কুক্ | POP এর | ডি / এনই | এলএনজি / ইটিজি | সিইউ-আইইউপি | এলএনজি-আইইউপি |
বয়স | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 বছর।) | 2 (<20 বছর।) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 বছর।) | 1 (<20 বছর।) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 বছর।) | 1 | 1 | 1 |
স্থূলতা | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ধূমপান | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি) / পালমোনারি এম্বোলিজম (এলই) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
বড় অপারেশন | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
অস্থিরতা ছাড়াই সর্বনিম্ন অপারেশন | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
একাধিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কারণ / কমোরবিডিটি | ||||||
z যেমন, বয়স বেশি, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস। | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
কিংবদন্তি
- COCs: মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক = সমন্বয় মৌখিক, যোনি, বা ট্রান্সডার্মাল (সংমিশ্রণ) এথিনাইলস্ট্রাডিওল or estradiol[valerate] + প্রোজেস্টিন)।
- পিওপি: মৌখিক প্রজেস্টিন একচেটিয়া (কম কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি)।
- ডি: ডিপো মেড্রোক্সাইপ্রোসস্টেরন অ্যাসিটেট (ডিএমপিএ)।
- প্রাক: নোরেথিস্টেরন অ্যান্টেট (ডিপো প্রজেস্টোজেন)।
- ইটিজি: ইটোনোজেস্ট্রেল ইমপ্লান্ট (প্রোজেস্টিন ইমপ্লান্ট)।
- কিউ-আইইউপি: তামা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (কপার আইইউডি)।
- এলএনজি-আইইউপি: লেভনোরজেস্ট্রেল intrauterine ডিভাইস.
সুপারিশ
- 1: পদ্ধতিটি কোনও বাধা ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে।
- 2: পদ্ধতির সুবিধাগুলি সাধারণত অসুবিধাগুলি বা ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।
- 3: পদ্ধতির অসুবিধাগুলি বা ঝুঁকিগুলি সাধারণত ইতিবাচক প্রভাবকে ছাড়িয়ে যায়
- 4: অগ্রহণযোগ্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি এই পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়।