শল্যচিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহৃত একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ক্যান্সার এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে টিউমার-পরিবর্তিত অপসারণ করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। সর্বাধিক সাধারণত, শরীরে mucosectomy সঞ্চালিত হয় colonoscopy। পদ্ধতিটি জার্মানিতে প্রায় একটি স্ট্যান্ডার্ড প্রক্রিয়া এবং এর জটিলতার হার রয়েছে 1: 1000 থেকে 1: 5000 এরও বেশি।
মিউকোসেকটমি কী?
শল্যচিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহৃত একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ক্যান্সার এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে টিউমার-পরিবর্তিত অপসারণ করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। সর্বাধিক সাধারণত, শরীরে mucosectomy সঞ্চালিত হয় colonoscopy। মিউকোসেকটমির সময়, একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের সন্দেহজনকভাবে পরিবর্তিত মিউকোসাল টিস্যু এন্ডোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা হয়। সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াটি এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন হিসাবেও পরিচিত। এর থেকে পৃথক হওয়ার জন্য হ'ল এন্ডোস্কোপিক সাবমোসোসাল বিচ্ছিন্নতা, যা বিস্তৃত অর্থে মিউকোসেকটমি বিস্তারের সাথে মিলে যায়। শরীরের পুনরায় জন্মানোর নিজস্ব ক্ষমতা প্রক্রিয়াটির ভিত্তি। বিশেষত অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিগুলি অত্যন্ত পুনরুত্থিত হিসাবে বিবেচিত হয়। এগুলি প্রাকৃতিক পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন ক্ষত প্রান্ত থেকে শুরু করে ইনগ্রোয়িং সেলগুলি সহ একটি ছোট ক্ষতটি coverেকে রাখে। যতক্ষণ মিউকোসেকটমি গভীর টিস্যু স্তর অটুট ছেড়ে দেয়, ক্ষতস্থান তাই তুলনামূলকভাবে দ্রুত নিরাময় করে। দীর্ঘমেয়াদে, সুতরাং, পদ্ধতিটি হয় না নেতৃত্ব অঙ্গ ক্রিয়াকলাপের যে কোনও দুর্বলতা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং খাদ্যনালীতে বা ভোকাল ভাঁজের আশেপাশে সাধারণত মিউকোসেকটমিগুলি সঞ্চালিত হয়। এগুলি প্রকৃত শল্য চিকিত্সার বিকল্পের চেয়ে অনেক কম জটিল এবং সাধারণত নিম্ন-ঝুঁকির প্রক্রিয়া। এরই মধ্যে জার্মানি এবং বিশেষত জাপানের মধ্যে মিউকোসেকটমি প্রায় একটি মানক পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
একটি নিয়ম হিসাবে, শ্লেষ্মাণুবিদ্যা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সন্দেহ দ্বারা শুরু করা হয় যা এখনও অবধি কেবল মাত্রাতিরিক্তভাবে বিকাশ করেছে। প্রক্রিয়াটি এমনভাবে মিউকোসাল অঞ্চল বিলোপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা পুরোপুরি সন্দেহজনক হিসাবে দেখা দেয়। টিস্যু তার পরে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মুখোমুখি হয় যে এটি মারাত্মক কিনা determine এই প্রসঙ্গে, মিউকোসেকটমি হল প্রাথমিক পর্যায়ে কার্সিনোমাগুলির জন্য একটি চিকিত্সা চিকিত্সা পদ্ধতি যা এখনও অবধি বাড়েনি have শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। বিশেষত খাদ্যনালীতে টিউমারগুলি জার্মানের মিউকোসেকটমির মাধ্যমে মুছে ফেলা হয়। বিপরীতে, এন্ডোস্কোপিক সাবমোসোসাল বিচ্ছিন্নতার আরও উন্নত পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাসের জন্য ব্যবহৃত হয়। মিউকোসেকটমির সাথে তুলনা করে এটি টিউমার "এন ব্লক" অপসারণের সম্ভাবনা সরবরাহ করে। অর্থাত্ প্রবৃদ্ধিটি কাটাতে হবে না। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য, এটি একটি স্বীকৃত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রকৃতপক্ষে, যখন টিউমারগুলি কেটে ফেলা হয়, অপারেটিং চিকিত্সক টিউমার কোষগুলি বহন করতে পারে, যা পরে অন্য কোথাও প্রসারিত হতে শুরু করে। এন্ডোস্কোপিক সাবমোসোসাল বিচ্ছিন্নতা মূলত জাপানে ব্যবহৃত হয় এবং মিউকোসেকটমির বিপরীতে, জার্মানিতে এখনও একটি মানক পদ্ধতি নয়। এর অর্থ হ'ল জার্মান চিকিত্সকরা সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রাথমিক টিউমারগুলিকে মিউকোসেকটমির মাধ্যমে চিকিত্সা করেন। এই উদ্দেশ্যে, তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সঞ্চালন করে এন্ডোস্কোপি। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী একটি পরীক্ষার পালঙ্কের উপর পড়ে এবং একটি প্রাপ্ত করে ঘুমের ঔষধ ইনজেকশন চাইলে। রোগীর নাড়ি এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন আসন্ন পদ্ধতির সময় ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় একটি স্যালাইন বা বৃক্করস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সময় দ্রবণ submucosally ইনজেকশন হয় রোগীর মধ্যে এন্ডোস্কোপি। এই দ্রবণটি আক্রান্ত টিস্যুগুলিকে উন্নত করে। কিছু পরিস্থিতিতে, তবে টিস্যু অঞ্চলটি সাবমুকোসালি ইনজেকশনের পরিবর্তে উচ্চাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু একটি মনোফিলামেন্ট বৈদ্যুতিক ফাঁদ দিয়ে সরানো হয়, এবং রক্তপাত রোধ করতে হিমোক্লিপস ব্যবহার করা হয়। একটি সাকশন ক্যাপ অপারেশনের সময় উপস্থিত চিকিত্সককে একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতিটি দশ থেকে 30 মিনিট সময় নেয়। এরপরে সরানো টিস্যু পরীক্ষাগারটিতে পাঠানো হয় এবং রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। এইভাবে, টিউমারাস প্রক্রিয়াটির মারাত্মকতা এবং পর্যায়টি মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
মিউকোসেকটমিগুলি রোগীর জন্য বেদনাদায়ক হয় না। তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালের মতো এন্ডোস্কোপি, তারা অস্বস্তি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ঝুঁকি হিসাবে, বিরল ক্ষেত্রে সংক্রমণ, রক্তপাত বা মিউকোসায় একটি গর্ত থাকে। সিকোলেট ক্ষেত্রে যেমন ব্যথা, সংবহন সমস্যা বা শ্বাসকষ্ট, রক্তপাত এবং জ্বর, জীবন-হুমকিস্বরূপ পরিণতিগুলি অস্বীকার করার জন্য রোগীকে তাত্ক্ষণাত্ ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে a তবে একটি বিধি হিসাবে, আজ জীবনকালের হুমকিস্বরূপ জটিলতাগুলি আজ শনাক্তকরণের কোঠায় দেখা যায় না। সাধারণত, শ্লেষ্মা সংক্রান্ত জটিলতার তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম 1: 1000 থেকে 1: 5000 এর ঘটনা ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জটিলতাগুলি সম্পর্কিত হয় প্রশাসন একটি ঘুমের ঔষধ। এটি ছাড়া ঘুমের ঔষধ প্রশাসনপ্রক্রিয়াটি যথাযথভাবে নিরাপদ কারণ অবেদনিক অ্যালার্জি, শ্বাসকষ্ট বা সংবহনজনিত সমস্যার কারণ হতে পারে est বিরল ক্ষেত্রে, ডাক্তার মিউকোসেকটমির সময় টিস্যুতে খুব গভীরভাবে প্রবেশ করে। যদি এটি হয় তবে জরুরি শল্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মাশক্তিগুলি বিশেষত, তার সাথে সংযুক্ত বিশেষের প্রয়োজন হতে পারে খাদ্য যা পরের কয়েক সপ্তাহের জন্য খাবার গ্রহণের উদ্দেশ্যে সম্বোধন করে। কিছু ক্ষেত্রে, কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জনের জন্য শ্লেষ্মাগুলি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক বছর ধরে, নিরাময় প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং টিউমারযুক্ত পরিবর্তনের পুনরাবৃত্তি থেকে বিরত থাকতে রোগীর আক্রান্ত অঞ্চলের নিয়মিত এন্ডোস্কোপিক ফলোআপ থাকে। প্রাথমিকভাবে, এই উদ্দেশ্যে প্রায় তিন মাস অন্তর একটি এন্ডোস্কোপি করা হয়। পরে, এই সময়কাল ক্রমবর্ধমান দীর্ঘ হয়। যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি শিষ্টাচার দেওয়া হয়, রোগীকে একই দিনে মেশিন বা যানবাহন চালানোর অনুমতি দেওয়া হয় না। পরের বছর চলাকালীন যদি ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি বিরক্ত বা বিরক্তিকর ক্ষত প্রকাশ করে, তবে এই জটিলতাটির জন্য একটি ফলো-আপ অপারেশন দ্বারা ক্ষতিপূরণ দিতে হতে পারে। পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে নতুন প্রক্রিয়া হওয়ার কারণে, আজকের পদ্ধতির দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের বিষয়ে খুব বেশি রিপোর্ট করা যায় না।
