পূর্ববর্তী এবং উত্তরবর্তী উভয় অঞ্চলে প্লাস্টিকের ফিলিংস (যৌগিক ফিলিংস) দাঁতের রঙযুক্ত পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত হয় ious এগুলি একটি প্লাস্টিকের অবস্থায় গহ্বরে (গর্তে) স্থাপন করা হয় এবং সেখানে পলিমারাইজেশন (রাসায়নিক সেটিং) দ্বারা শক্ত করা হয়। প্রক্রিয়াতে, ডেন্টাইন আঠালো কৌশল ব্যবহার করা হলে তারা দাঁত পদার্থের সাথে মাইক্রোমেকানিকাল বন্ধন গঠন করে। অমলগাম পূরণের তুলনায় রজন ফিলিংয়ের সুবিধাগুলি হ'ল:
- দাঁত বর্ণের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা
- এর স্থিতিশীলতা দাঁত গঠন দ্বারা ডেন্টিন আঠালো (ডেন্টিন মেনে চলা) বন্ধন।
- বিপরীতে অমলগাম পারদ মুক্ত এবং
- দাঁত পদার্থের বিসর্জন দাবি করে আন্ডারকাটস যা দিয়ে একটি অমলগাম ভর্তি প্রত্যাহার বাহিনীর বিরুদ্ধে দাঁতে আটকে থাকতে হবে।
তাদের অসুবিধাগুলি তুলনামূলকভাবে সময় গ্রহণকারী বহু-স্তর কৌশলতে রয়েছে, যা পলিমারাইজেশন (রাসায়নিক স্থাপনা) এর সময় যৌগিক উপাদানের সংকোচনের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে। তদ্ব্যতীত, উপাদানটি তার বায়োম্পোপ্যাটিবিলিটি সম্পর্কিত আলোচনা করছে। সংমিশ্রণগুলি যোগাযোগের অ্যালার্জেন হিসাবে দেখানো হয়েছে, এটি একটি সমস্যা যা মূলত ডেন্টাল কর্মীদের উদ্বেগ হিসাবে, ঝুঁকি হিসাবে এলার্জি এমন উপাদান থেকে আসে যা এখনও পলিমারাইজড হয়নি (রাসায়নিকভাবে সেট))
যৌগিক পদার্থ
আই। উপাদান
পুনঃস্থাপন থেরাপির জন্য সিন্থেটিক উপকরণ (কম্পোজিট) নিম্নলিখিত উপাদানগুলির সমন্বয়ে গঠিত:
1. অন্যান্য জিনিসগুলির সাথে জড়িত জৈব ম্যাট্রিক্স:
- মনোম অণু (বেসিক প্লাস্টিকের উপাদান) হিসাবে বিভিন্ন মেথাক্রিলেটস (বিস-জিএমএ, ইউডিএমএ),
- উন্নত প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য থিনার্স (কমোমারের টিগডিএমএ এবং ইজিডিএমএ)।
- প্রবর্তক (উদাঃ Benzoyl পারক্সাইড, কর্পূরকুইনোন), যা ফ্রি র্যাডিকেলগুলি মুক্তি দিয়ে রাসায়নিক সেটিং প্রতিক্রিয়া শুরু করে।
- ত্বরণ সেটিং প্রতিক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে।
- রঙ এবং অন্যান্য স্টেবিলাইজার
- সিলিকা ক্লাস্টারগুলি যা ম্যাট্রিক্সের সেটিং সঙ্কুচিততা হ্রাস করে।
- নানো পার্টিকেলস, 2 থেকে 3 এনএম আকারের, নমনীয়তার উন্নতি করতে শক্তি, স্বচ্ছলতা (আংশিক আলো সংক্রমণ) এবং বায়োম্প্যাটিবিলিটি।
2. অজৈব ফিলারগুলি ঘর্ষণ প্রতিরোধের (পরিধান প্রতিরোধের), সঙ্কুচিত হওয়া, ফ্র্যাকচার প্রতিরোধের মতো আরও কয়েকটি উপাদান বৈশিষ্ট্য উন্নত করে:
- মাইক্রোফিলার সংমিশ্রণ: স্প্লিন্টার বা জৈবিক ম্যাট্রিক্স বা সিলিকা কণার গোলাকার প্রিপোলিমার ধারণ করে। তাদের অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হ'ল রেডিওগ্রাফগুলিতে তাদের দৃশ্যমানতার অভাব।
- হাইব্রিড কম্পোজিটস: 0.5 থেকে 10 মিমি গ্লাসের কণা এবং অ্যাডিটিভগুলি থাকে যা উপাদানকে রেডিওপেক করে তোলে। ভরাট কণাগুলি প্রায় 85% নেয় আয়তন.
- ন্যানো-হাইব্রিড কম্পোজিটস: ন্যানো রেঞ্জের ফিলার কণার সাথে আংশিকভাবে প্রচলিত ফিলারগুলির সাথে, আংশিকভাবে প্রিপোলিমারগুলির সাথে।
তৃতীয় যৌগিক পর্ব: এটি অজৈব ফিলারগুলির সাথে জৈব ম্যাট্রিক্সের রাসায়নিক বন্ধনকে সক্ষম করে এবং সিলানাইজেশন (সিলেনের সাথে প্রতিক্রিয়া) দ্বারা গঠিত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে প্লাস্টিকের ঘর্ষণ বৈশিষ্ট্য (ঘর্ষণ বৈশিষ্ট্য) উন্নত করে। II। ধারাবাহিকতা
ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত সান্দ্রতায় প্লাস্টিকগুলি প্রক্রিয়া করা হয়:
- প্রবাহিত কমপোজিটগুলিতে (প্রবাহযোগ্য) কম ফিলার থাকে এবং সুতরাং প্রায় উচ্চতর পলিমারাইজেশন সঙ্কুচিত থাকে। 3%। তাদের অ্যাপ্লিকেশনটি সার্ভিকাল ফিলিংস এবং খুব ছোট অল্পকালীন এবং প্রক্সিমাল ত্রুটিগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ।
- সর্বজনীন সংমিশ্রণ: চিবানো চাপ সহ্য করতে হবে এবং তাই উচ্চ ফ্লেক্সাল থাকতে হবে শক্তি, পৃষ্ঠ কঠোরতা এবং একটি বড় আয়তন ফিলার্স ভগ্নাংশ।
- প্যাকেবল সংমিশ্রণগুলি (প্যাকেবল) উচ্চ সান্দ্র এবং এগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা সিলিকা ধারণ করে, কখনও কখনও মোটা ফিলারগুলির সাথে মিশ্রিত হয়। এগুলি সর্বজনীন হাইব্রিড সংমিশ্রণের চেয়ে বেশি ক্ষয় প্রতিরোধী নয়।
III। বর্ণ বর্ণালী
প্রাকৃতিক মডেল হিসাবে যতটা সম্ভব কাছাকাছি আসতে, সংমিশ্রণগুলি প্রশস্ত বর্ণালীতে প্রক্রিয়া করা হয়। এটি সম্পর্কে গুরুত্ব সহকারে:
- উজ্জ্বলতা
- হিউ এর
- স্বচ্ছতার (আংশিক আলো সংক্রমণ): কলাই ভর এর চেয়ে বেশি বিকাশযোগ্য ডেন্টিন ভর, এছাড়াও, গা dark় দাঁত পদার্থ coverাকতে অস্বচ্ছ রঙ (অস্বচ্ছ রঙ) দেওয়া হয়।
চতুর্থ। রাসায়নিক সেটিং প্রতিক্রিয়া
রজন ফিলিংসকে কঠোর করে বলা যায় যে অ্যাক্রিলিট মনোমরস (অ্যাক্রিলেট বেসিক বিল্ডিং ব্লক) একটি পলিমার গঠনের জন্য মুক্ত র্যাডিক্যালগুলি দ্বারা চালিত একটি চেইন বিক্রিয়া দ্বারা ক্রস-লিংকযুক্ত হয় turn যা 350 থেকে 550 এনএমের হালকা বর্ণালীতে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যেখানে পলিমারাইজেশন ল্যাম্পগুলি নির্দেশিত হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
প্লাস্টিকের ফিলিংস উভয়ই প্রথম এবং দ্বিতীয় দাঁত (পাতলা এবং স্থায়ী দাঁতে) এবং সমস্ত দাঁত পৃষ্ঠগুলিতে ব্যবহৃত হয়:
- কোণার abutments সহ পূর্ববর্তী দাঁত পূরণ
- দাঁত ঘাড় ভিজিং যেমন কীলক-আকারের সরবরাহের জন্য মলম ত্রুটি
- সর্বাধিক পরিমাপের প্রস্থের সাথে ছদ্মবেশযুক্ত পৃষ্ঠগুলির পুনঃস্থাপনের জন্য বৈকল্পিক ফিলিংস। 50% চুবানি দূরত্ব।
- আন্তঃদেশীয় ত্রুটিগুলি পুনরুদ্ধারের জন্য আনুমানিক পূরণগুলি, ক্রুশ দূরত্বের সর্বোচ্চ প্রস্থের 50% প্রস্থের সাথে অন্তর্গত অংশ সহ।
- নান্দনিক দাঁত পুনঃনির্মাণ উদাহরণস্বরূপ দাঁত পদার্থ বর্জনীয় সংশোধন সংশোধন (শঙ্কু দাঁত)।
- 1 ম পূরণ দন্তোদ্গম (দুধের দাঁত ফিলিংস)।
- মুকুট পুনরুদ্ধারের আগে বিল্ড-আপ ফিলিংস
contraindications
- এলার্জি যে কোনও উপাদানগুলিতে, বিশেষত মেথাক্রিলেট
- খুব বড় দাঁত ত্রুটি; এই ক্ষেত্রে, একটি খাঁড়ি-ওলেলে আংশিক মুকুট বা মুকুট পুনরুদ্ধারে স্যুইচ করা অর্থবোধ করে
ভরাট আগে
সংমিশ্রণ পূরণের আগে, রোগীকে বিকল্প পূরণের পদ্ধতি, সম্ভাব্য contraindication এবং ব্যয়ের কারণের সাথে জড়িত সময় সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
রজন ফিলিংসের প্রয়োগটি সতর্কতার সাথে এর ব্যবহারের সাথে যুক্ত ডেন্টিন আঠালো কৌশল এটি নির্ভর করার একমাত্র উপায় যা ভরাটটি এমনভাবে দাঁতকে মেনে চলে ব্যাকটেরিয়াসজ্জা (দাঁতের সজ্জা) থেকে প্রতিরোধী এবং অ জ্বালাময়ী। পদ্ধতিটি অনেকগুলি আংশিক পদক্ষেপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- খনন (অস্থির ক্ষয়রোগ অপসারণ)।
- ছায়াছবি নির্বাচন: প্রস্তুতির আগে দরকারী, যখন যতটা সম্ভব দাঁত পদার্থ এখনও পাওয়া যায়। তদতিরিক্ত, চিকিত্সার সময় দাঁতের পদার্থটি কিছুটা শুকিয়ে যায় এবং এটি আরও উজ্জ্বল হয়। দাঁতটি কেবল মুক্ত করা উচিত নয় অস্থির ক্ষয়রোগ, তবে ভালভাবে পরিষ্কার করা হয়েছে (যেমন থেকে নিকোটীন্ or কফি বিবর্ণতা)।
- ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রস্তুতি (ছাড়াই) দাঁত গঠন), এক্সট্রাকশন ফোর্সের বিরুদ্ধে কোনও যান্ত্রিক আন্ডারকাট স্থাপন করা উচিত নয়। পূর্ববর্তী দাঁতে, এ কলাই 0.5 থেকে 1 মিমি বেভেলটি আঠালো পৃষ্ঠটি বাড়ানোর জন্য এবং নান্দনিক কারণে তৈরি করা হয়, কেননা বেভিলিংয়ের কারণে প্রস্তুতি মার্জিন দৃশ্যত আরও অস্পষ্ট হয়ে যায়
- আদর্শভাবে, নিখুঁত জল দিয়ে জল রাবারের বাঁধ (টেনশন রাবার, যা তরল অ্যাক্সেস প্রতিরোধ করে)।
- যদি প্রয়োজন হয়, অপ্রত্যক্ষ বা সরাসরি ক্যাপিং: চরম সজ্জা সান্নিধ্য বা ক এর সজ্জা খোলার অ্যাপ্লিকেশন এ ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইড আন্ডারফিল, যা পরবর্তী পদ্ধতিগত পদক্ষেপগুলিকে প্রতিরোধ করে।
- দাঁতে আঠালো পূরণ করা: ডেন্টিন আঠালো কৌশল পদ্ধতি দ্বারা অর্জন করা হয়, যা গঠিত:
- কন্ডিশনার কলাই এবং dentin সঙ্গে ফসফরিক এসিড (এইচ 3 পিও 4): ফলিত এনামেল এচিং প্যাটার্নে, রজন অ্যাঙ্কারের মনোমোহরগুলি নীচে মাইক্রোমেচেনিক্যালি নিজেরাই থাকে। ডেন্টিনে, কোলাজেন কাঠামো কঠোর পদার্থ থেকে মুক্ত এবং জন্য প্রস্তুত শোষণ নিম্নলিখিত পদক্ষেপ দ্বারা মনোমার এর।
- কন্ডিশনড ডেন্টিন পৃষ্ঠের প্রাইমিং।
- তৈরি ডেন্টিন এবং এনামেল (বন্ডিং) এর সাথে ডেন্টিন আঠালো প্রয়োগ: ডেন্টিন মনোমোমারদের দ্বারা জন্মানো হয়, এনামেল এচিং প্যাটার্নটিও প্রবেশ করা হয়। তথাকথিত হাইব্রিড স্তরটি দাঁত এবং রজন উপাদানগুলির মধ্যে সংযোগকারী উপাদান হিসাবে গঠিত হয়।
- হাইব্রিড স্তরটিকে শক্তিশালী করতে এবং প্রান্তিক অঞ্চলে ছিদ্রতা এড়াতে সম্পূর্ণ 1 মিমি বেধের সাথে পুরো গহ্বরে একটি প্রবাহিত সংমিশ্রণের প্রয়োগ Application
- লেয়ারিং কৌশল: সংক্ষিপ্ত রাখার জন্য কয়েকটি আংশিক স্তরগুলিতে সর্বজনীন বা ট্যাম্পেবল সংমিশ্রণের পরিচিতি, যা স্বতন্ত্রভাবে এবং যথেষ্ট দীর্ঘ সময়ের জন্য (সাধারণত 20 সেকেন্ড প্রতিটি) হালকা-পলিমারাইজড থাকতে হবে জোর যতটা সম্ভব দাঁতে উপাদান এবং ফলস্বর স্ট্রেসগুলি উচ্চ মাত্রায় পলিমারাইজেশন দ্বারা পাল্প জ্বালা ইত্যাদি এড়ানোর জন্য। এখানে স্তরগুলি গহ্বরের একপাশ থেকে অন্য দিকে অনুভূমিকভাবে স্থাপন করা উচিত নয়, তবে পলিমারাইজেশনের সময় একবারে কেবল একটি গহ্বরের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার জন্য তির্যকভাবে চলতে হবে।
- অপসারণ অক্সিজেন ভরাট পৃষ্ঠের উপর বাধা স্তর, যা অক্সিজেনের সংস্পর্শের কারণে পলিমারাইজড হয় না, যেমন একটি ওক্লাক্রাশ সহ।
- কফারডাম অপসারণ
- সূক্ষ্ম দানাযুক্ত ডায়মন্ড গ্রাইন্ডারগুলি সহ ফিলিং জেডবি কনট্যুরিং (সমাপ্ত)।
- অবরোধ নিয়ন্ত্রণ (চূড়ান্ত দংশনের পরিচিতিতে চেকিং এবং নাকাল)
- বক্তব্য নিয়ন্ত্রণ (চিবানো আন্দোলনের সাথে অভিযোজনে ভরাট পৃষ্ঠের সংশোধন)।
- মসৃণকরণ যেমন পোলিশ পোষ্ট সঙ্গে
ভরাট পরে
ভর্তি অবিলম্বে চাপ চাপ দিয়ে লোডযোগ্য। তবে এটি কেবল পরবর্তী 24 ঘন্টা চলাকালীন চূড়ান্ত কঠোরতায় পৌঁছেছে। যেহেতু ধরে নেওয়া যায় যে অ্যাক্রিলিক উপাদান অল্প পরিমাণে শোষণ করে পানি, পরবর্তী চেক আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যে কোনও প্রোট্রিশনের জন্য ফিলিং মার্জিন চেক করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
সম্ভাব্য জটিলতা
মূলত খুব কৌশল-সংবেদনশীল পদ্ধতির জটিলতার কারণে। উপাদান নির্বাচনের ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি, তবে বিশেষত পদ্ধতিতে (ডেন্টিনকে বাড়িয়ে দেওয়া, ডেন্টিনের বাইরে শুকানো, প্রাইমার এবং / বা বন্ড প্রয়োগের ক্ষেত্রে ত্রুটি, অপর্যাপ্তভাবে দীর্ঘ পলিমারাইজেশন, ভুল লেয়ারিং, মুখের লালা ইনগ্রেশন ইত্যাদি) প্রায় অনিবার্যভাবে প্রকাশিত হবে
- পোস্টোপারেটিভ সংবেদনশীলতা (ডেন্টিনাল টিউবুলের মাধ্যমে স্পন্দিত জ্বালা)।
- কামড় সংবেদনশীলতা
- ভরাট ক্ষতি
- ফিলিং খুব বড় হয়ে গেলে ফিলিং ফ্র্যাকচার
- প্রান্তিক ফ্র্যাকচার বা প্রান্তিক ব্যবধান গঠন, পরবর্তীকালে গৌণ অস্থির ক্ষয়রোগ (প্রান্তিক ক্যারিজ)
- খুব শক্ত ঘর্ষণ (ঘর্ষণ)
