বর্তমান অধ্যয়নের ফলাফলের ভিত্তিতে, অস্ত্রোপচারের আর সাধারণত সুপারিশ করা হয় না (ব্যতিক্রম: সেরিবিলার হেমোরেজ)!
সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যুক্তিসঙ্গত এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ কিনা তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- রোগীর বয়স
- রক্ত / রক্তক্ষরণের আকার / আকার আয়তন).
- সংক্রামক রোগ
- রক্তক্ষরণের কারণ
- রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা
- রক্তক্ষরণের স্থানীয়করণ
- ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে হেমোরেজকে আক্রমণ করা (এর মধ্যে গহ্বর সিস্টেম) মস্তিষ্ক) (অন্তঃসত্ত্বা রক্তক্ষরণ (আইভিবি))।
হেমাটোমা উচ্ছেদের জন্য ইঙ্গিতগুলি
- বড় রক্তপাত এবং কম বয়সী রোগী
- বন্ধুরা
- মাধ্যমিক ক্লিনিকাল অবনতি
- ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ (আইভিবি)।
- ব্যাস> 3 (থেকে 4) সেমি বা একটি হিমটোমা ভলিউম> 7 মিলি দিয়ে সেরিবেলার ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল হেমোরেজ
ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল রক্তক্ষরণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং পূর্বে বর্ণিত মানদণ্ডগুলির পর্যালোচনা করার পরে, নিম্নলিখিত পন্থাগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:
- সেরিব্রাল অঞ্চলে সুপারটেনটোরিয়াল স্থানীয়করণ (থ্যালামিক এবং brainstem রক্তক্ষরণ)।
- ক্র্যানিওটোমির মাধ্যমে হেমাটোমেভ্যাকুয়েশন (হিমেটোমার ছাড়পত্র) (ট্র্যাপেনেশন = মাথার খুলি খোলার)
- ইঙ্গিতগুলি: রোগীর সচেতনতার স্তরটি দ্রুত অবনতি ঘটে এবং রক্তক্ষরণটি অতিমাত্রায়
- অসুবিধা: ক্রানিয়োটমি উচ্চ আগ্রাসন সহ একটি প্রক্রিয়া প্রতিনিধিত্ব করে। অতএব, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, হিমটোমা রিকম্বিন্যান্ট টিস্যু-নির্দিষ্ট প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (আরটিপিএ) এর অতিরিক্ত ভূমিকা দিয়ে সরিয়ে নেওয়া পরিপূরক। এই তথাকথিত "ইনট্র্যাভেন্ট্রিকুলার লিসিস থেরাপি”ত্বরান্বিত হয় রক্ত পুনঃস্থাপন এবং এর মাধ্যমে স্বাভাবিক করে তোলে প্রচলন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর। ফলস্বরূপ, মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) হ্রাস পায়।
- ক্র্যানিওটোমির মাধ্যমে হেমাটোমেভ্যাকুয়েশন (হিমেটোমার ছাড়পত্র) (ট্র্যাপেনেশন = মাথার খুলি খোলার)
- সেরিবিলার অঞ্চলে ইনফ্রেন্টেন্টোরাল স্থানীয়করণ।
ইনক্লুসিভ হাইড্রোসেফালাস জন্য
- একটি বাহ্যিক ভেন্ট্রিকুলার ড্রেন (ইভিডি) স্থাপন - এটি ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম (গহ্বর সিস্টেম) থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন করতে দেয় মস্তিষ্ক.
