সংজ্ঞা
একটি পালমোনারি চলাকালীন এম্বলিজ্ম, এক বা একাধিক পালমোনারি ধমনী বাস্তুচ্যুত হয়। পালমোনারি এম্বলিজ্ম থ্রোম্বাসের কারণে প্রায়শই ঘটে যা নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে তোলে পা বা শ্রোণী শিরা বা নিকৃষ্টমানের ভেনা কাভা এবং প্রবেশ ফুসফুস ডান মাধ্যমে হৃদয়। (আংশিক) অবরোধ পালমোনারি ধমনীর চাপ পরিবর্তন করে যার বিরুদ্ধে ডান হয় হৃদয় অবশ্য কর্তব্য. এটি প্রায়শই প্রদর্শিত হয় হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) নির্দিষ্ট পরিবর্তনের ভিত্তিতে।
পরিবর্তন এবং ইঙ্গিত
ইসিজি-র পরিবর্তনগুলি চিকিত্সক চিকিত্সককে পালমোনারি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে এম্বলিজ্ম। নিজের দ্বারা, পরিবর্তনগুলি সর্বদা অর্থবহ হয় না। একদিকে, সংবেদনশীলতা অবশ্যই সমালোচনামূলকভাবে দেখতে হবে, যেহেতু শুধুমাত্র রোগীদের একটি অনুপাত পালমোনারি এম্বোলিজম ইসিজিতে পরিবর্তনগুলিও দেখায়।
অন্যদিকে, ইসিজিতে অস্বাভাবিকতা যা প্রমাণিত হয় পালমোনারি এম্বোলিজম, অন্যান্য রোগের কারণেও হতে পারে। সুনির্দিষ্টতা তাই বিশেষভাবে উচ্চ হয় না। তবে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং এ এর পরীক্ষাগার একসাথে পালমোনারি এম্বোলিজম, উপস্থিত চিকিত্সক একটি অর্থবহ নির্ণয় করতে পারেন।
যদি ক্লিনিকটি উপযুক্ত হয় তবে একটি ইসি, এ হৃদয় আল্ট্রাসাউন্ড (echocardiography), একটি angiography (এর ইমেজিং জাহাজ) এবং / অথবা একটি সিটি করা উচিত। পূর্বে প্রাপ্ত ইসিজিগুলির সাথে একটি তুলনা ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য সহায়ক। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, প্রতিটি ব্যক্তির ইসিজির স্বতন্ত্র উপস্থিতি রয়েছে।
সুতরাং, একটি পালমোনারি এম্বলিজমের সন্দেহ হওয়ার আগে নেওয়া ইসিজিগুলির সাথে তুলনা করে অস্বাভাবিকতাগুলি আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। যদি অস্বাভাবিকতা আগে না থাকত তবে তারা পালসোনারি এম্বলিজমের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। যে পরিবর্তনগুলি হতে পারে কেবলমাত্র বিরল ক্ষেত্রে তা সম্পূর্ণ ঘটে।
সাধারণত চিকিত্সক চিকিত্সককে অবশ্যই চিনতে হবে এমন বিভিন্ন সংমিশ্রণ রয়েছে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে অনেকগুলি লক্ষণ প্রায়শই এম্বলিজম ইভেন্টের পরে প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে দৃশ্যমান হয়। রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রথম কয়েক ঘন্টা বার বার ইসিজি নেওয়া উচিত।
বেশ কয়েক দিন ধরে এই পরিবর্তনগুলি কেবল সামান্য বা ততক্ষণ দৃশ্যমান হয় না। সাধারণ পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি হ'ল এস 1-কিউ 3 টাইপের উপস্থিতি। তৃতীয়তে কি-তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়।
ডেরাইভেশন এবং এস-তরঙ্গকে জোর দেওয়া। ডান হার্ট স্ট্রেনের ফলস্বরূপ ফলাফলটি হৃৎপিণ্ডের অক্ষের আবর্তন। অর্থে ছন্দ ব্যাঘাত অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন বা (সুপ্রা-) ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাস্টিস্টলগুলি (হার্টে অতিরিক্ত উত্তেজনার পয়েন্ট )ও স্পষ্ট।
এটি ডান হৃদয়কে ওভারলোড করার ফলস্বরূপ। বেশিরভাগ রোগীও সাইনাস দেখায় ট্যাকিকারডিয়া - বৃদ্ধি হৃদ কম্পন প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি মারধর of পি-তরঙ্গ বৃদ্ধি এটির অতিরিক্ত লক্ষণ হাইপারট্রফি (অত্যধিক বৃদ্ধি) এবং ডান হৃদয়ে চাপ চাপ load
ডানটির বিভিন্নভাবে উচ্চারণ করা ব্লক জাং (উত্তেজনার সংক্রমণ অবরুদ্ধ থাকে) ডান হৃদয়কে চাপ চাপানোর ফলে প্রদর্শিত হয়। ডান হৃদয়ে, বৈদ্যুতিক উত্তেজনা তথাকথিত ডান তওরা মাধ্যমে সঞ্চারিত হয় পা। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী চাপ লোড এটির ক্ষতি করে পা.
ইসিজিতে এটি একটি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ব্লক হিসাবে উপস্থিত হয়। একটি সম্পূর্ণ ব্লক 120 মিটার ছাড়িয়ে কিউআরএস কমপ্লেক্সকে প্রশস্ত করার ফলাফল দেয়। V1 - V3 এর শীর্ষস্থানগুলিতে, যা ডান হৃদয়ের উপরে অবস্থিত, আরও অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়।
প্রায়শই উপরের ট্রানজিশন পয়েন্ট (OUP) বিলম্বিত হয়। এটি সেই বিন্দুতে যেখানে কিউআরএস কমপ্লেক্সের opeাল সর্বাধিক নেতিবাচক। আর-স্পাইকগুলি এই তিনটি ডেরাইভেটিভগুলিতে তীব্রভাবে উচ্চারণ করা হয়েছে।
ডান হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির সময়, এসটি বিভাগে হ্রাস লক্ষ্য করা যায় - এটি এখানে অপর্যাপ্তের চিহ্ন is রক্ত সরবরাহ মায়োকার্ডিয়াম। টি-ওয়েভ সমতল বা অবহেলা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির লক্ষণও। অবস্থানের ধরণটি হৃদপিন্ডের অবস্থানের বর্ণনা করে বুক এবং যে দিকে উত্তেজনা মূলত ছড়িয়ে পড়ে।
মধ্যে ডান অলিন্দ, এ মুখ উচ্চতর ভেনা কাভা, মিথ্যা সাইনাস নোড। এখানেই প্রায় 60-80 বীটের হার্টের ছন্দ তৈরি হয়। এখান থেকে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা হৃদয় দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে।
কিভাবে হৃদয় অবস্থিত উপর নির্ভর করে বুকঅর্থাত্ হৃৎপিণ্ডের টিপটি নীচের দিকে (caudally) বা বাম দিকে নির্দেশ করে কিনা, উত্তেজনার মূল অক্ষটিও পৃথকভাবে থাকে all সমস্ত উত্তেজনার প্রচারের যোগফল শেষ পর্যন্ত ইসিজির উপস্থিতিতে ফলাফল দেয়। স্বাভাবিক অবস্থায় হার্টের উত্তেজনার অক্ষটি উপরের ডান থেকে নীচে বাম দিকে প্রদর্শিত হয়। ডান হার্ট লোডের কারণে দিকটি পরিবর্তন হয়।
সামনের দিকের সমতল থেকে ধীরে ধীরে অক্ষের (উপরে থেকে নীচে) চারপাশে হার্টের অক্ষের একটি আবর্তন রয়েছে, যাতে অক্ষটি এখন শরীর থেকে বাইরে বেরিয়ে আসে। ইসিজিতে চিকিত্সক এটিকে এস 1-কিউ 3 টাইপ হিসাবে দেখেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অবস্থানের ধরণটি খাড়া বা (ওভারস্টেড) ডান ধরণের দিকে পরিবর্তিত হয়।
হার্টের অক্ষটি মূলত সামনের বিমানে ঘোরে ie অর্থাত্ এটি শরীর থেকে নির্দেশ করে না। আবার, ঘূর্ণন ডান হার্টের স্ট্রেনের কারণে ঘটে caused খাড়া ধরণে, হৃদয়ের ডগাটি নীচের দিকে নির্দেশ করে।
ডান হৃদয়ের ধরণে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি আবর্তন রয়েছে, যার মধ্যে উত্তেজনা আর ডান থেকে বামে ছড়িয়ে যায় না। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি ডান হৃদয়ের চাপের চিহ্ন a শিশুদের মধ্যে, ডান হৃৎপিণ্ডের ধরণ স্বাভাবিক (শারীরবৃত্তীয়) হতে পারে।
ইসিজিতে বেশ কয়েকটি তরঙ্গ এবং স্পাইক রয়েছে, যা পি থেকে টি-তে বর্ণানুক্রমিকভাবে নামকরণ করা হয়েছে। পি-তরঙ্গটি অ্যাটরিয়ার বৈদ্যুতিক উত্তেজনা দেখায়, কিউআরএস-কমপ্লেক্স (কিউ, আর- এবং এস-তরঙ্গ সমন্বিত) স্ট্যান্ড রয়েছে ভেন্ট্রিকেলের উত্তেজনার জন্য, টি-ওয়েভ ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার রিগ্রেশন সম্পর্কে তথ্য দেয়। এস 1 কিউ 3 টাইপ ইসিজিতে একটি প্যাথোলজিকাল (অস্বাভাবিক) পরিবর্তন। প্রথম সীসাতে এস-তরঙ্গ (এস 1) এবং তৃতীয় শীর্ষে Q-তরঙ্গ (Q3) পরিবর্তন করা হয়েছে। এই এস 1 কিউ 3 কনফিগারেশনটি পালসোনারি এম্বোলেজমের ক্ষেত্রে ইসি-তে ঘটতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডান হার্টের স্ট্রেন বৃদ্ধি বা উচ্চ্ রক্তচাপ ফুসফুসে
