সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: খাদ্যতালিকাগত, ব্যায়াম, আচরণগত থেরাপি, ওষুধ, পেট হ্রাস, স্থূলতা নিরাময়।
- লক্ষণ: শরীরে অস্বাভাবিকভাবে চর্বি জমে যাওয়া, কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ঘাম, জয়েন্ট ও পিঠে ব্যথা, মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, ফ্যাটি লিভার, গাউট, কিডনিতে পাথর সেকেন্ডারি ক্লিনিক্যাল লক্ষণ হিসেবে
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: জেনেটিক প্রবণতা, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভাব, ধীর বিপাক, বিভিন্ন রোগের পাশাপাশি ওষুধ, মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক কারণ
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: যদি চিকিত্সা না করা হয়, স্থূলতা একটি প্রগতিশীল রোগ যা সেকেন্ডারি রোগের উচ্চ ঝুঁকি এবং একটি সংক্ষিপ্ত আয়ু। যত আগে চিকিত্সা বা নিরাময় দেওয়া হয়, পূর্বাভাস তত ভাল। সম্ভাব্য ফলাফল হল ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং বিভিন্ন ক্যান্সার।
স্থূলতা কী?
স্থূলতা দুর্বল চরিত্রের লোকেদের সমস্যা নয়, বরং একটি স্বীকৃত দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এটি হরমোন, পুষ্টি এবং বিপাকীয় রোগের গ্রুপের অন্তর্গত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এবং জার্মান স্থূলতা সোসাইটি (ডিএজি) স্থূলতাকে সংজ্ঞায়িত করে শরীরে ফ্যাটি টিস্যু জমে যা স্বাভাবিক মাত্রা ছাড়িয়ে যায় এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে।
স্থূলতা, যা স্থূলতা নামেও পরিচিত, পুরো শরীরে চাপ সৃষ্টি করে এবং তাই হার্ট অ্যাটাক এবং ডায়াবেটিস থেকে শুরু করে বিভিন্ন ক্যান্সার পর্যন্ত গৌণ রোগের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। জার্মানিতে এক-চতুর্থাংশ পুরুষ ও মহিলা এখন স্থূল, তাই একটি বড় সামাজিক সমস্যা। সর্বোপরি, 67 শতাংশ পুরুষ এবং 53 শতাংশ মহিলা অতিরিক্ত ওজন হিসাবে বিবেচিত হয়।
শৈশব এবং কৈশোরে স্থূলতা
বয়ঃসন্ধির আগে শিশুরা যদি স্থূলতায় ভোগে, তবে তাদের প্রাপ্তবয়স্ক বয়সে অতিরিক্ত ওজন হওয়ার এবং এইভাবে অল্প বয়সে বিভিন্ন রোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
যাইহোক, এটি কেবল স্থূলতার শারীরিক পরিণতিই নয় যা সমস্যাযুক্ত: শৈশবে সামাজিক বর্জন এবং উত্পীড়নও কখনও কখনও পরে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির ভিত্তি স্থাপন করে এবং ব্যক্তিত্বের বিকাশে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে।
শৈশব এবং কৈশোরে স্থূলতার অনেক কারণ রয়েছে। জেনেটিক প্রবণতা ছাড়াও, ব্যায়ামের অভাব এবং খারাপ খাদ্য একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। পিতামাতারা প্রায়শই এমন একটি জীবনযাত্রার দিকে যান যা তাদের বাচ্চাদের স্থূলত্বকে উত্সাহিত করে।
নির্দেশিকা বডি মাস ইনডেক্স (BMI)
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) এর নির্দেশিকা অনুসারে, 25 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স সহ একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত ওজন হিসাবে বিবেচিত হয় এবং 30 বা তার বেশি বিএমআই সহ গুরুতরভাবে অতিরিক্ত ওজন (স্থূল) হিসাবে বিবেচিত হয়। ওজনকে (কিলোগ্রামে) উচ্চতা বর্গ (m2) দ্বারা ভাগ করে বিএমআই গণনা করা হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, 180 সেন্টিমিটার উচ্চতার একজন ব্যক্তির ওজন 81 কিলোগ্রামের ওজনে বেশি হবে এবং 98 কিলোগ্রামে স্থূল হবে।
বিএমআই মানটি একটি সংশ্লিষ্ট ওজনের স্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং এইভাবে বিভিন্ন স্থূলতার প্রকারগুলিকে উপবিভক্ত করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য BMI টেবিল
প্রিডিপোসিটি শব্দটি স্থূলতা শব্দটির সমার্থক এবং প্রায়শই একে অপরের সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে এটি সর্বজনীন নয়। প্রিডিপোসিটি স্থূলতার অগ্রদূত হিসাবে বিবেচিত হয় এবং নির্দেশ করে যে 25-এর বেশি বিএমআইযুক্ত ব্যক্তিদের স্থূলতা এবং এর সিকুয়েলের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকিপূর্ণ।
এখানে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য BMI ক্যালকুলেটর
তদনুসারে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য BMI টেবিলটি নিম্নরূপ:
- অতিরিক্ত ওজন: BMI শতাংশ > 90 - 97
- স্থূলতা: BMI শতাংশ > 97 - 99.5
- চরম স্থূলতা: BMI শতাংশ > 99.5
অ্যাডিপোজিটাস পারমাগনা
40 এর বিএমআই থেকে, চিকিত্সকরা স্থূলতা পারমাগনা বা স্থূলতা গ্রেড 3 সম্পর্কে কথা বলেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব স্থূল এবং তাই সাধারণত তাদের জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ থাকে। এমনকি ধীরে ধীরে হাঁটা বা বসাও তাদের জন্য কঠিন।
তারা বিশেষ করে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো মাধ্যমিক রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং তাদের আয়ু কমে যায়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, অতিরিক্ত ওজনের ফলে আত্মবিশ্বাস কমে যায় এবং যারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তাদের পরিবেশ দ্বারা কলঙ্কিত হয়।
খুব স্থূল ব্যক্তিদের আবার সুস্থ হওয়ার জন্য উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি Adipositas permagna নিবন্ধে স্থূলতা গ্রেড III সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
স্থূলতার বিভিন্ন রূপ কি কি?
অন্যদিকে মহিলাদের ক্ষেত্রে চর্বি প্রধানত নিতম্ব এবং উরুতে জমে। অতএব, এই ফর্মটিকে "পিয়ার টাইপ" বা গাইনোয়েড ফ্যাট বিতরণ বলা হয়। এই আমানতগুলি আপেলের ধরণের তুলনায় স্বাস্থ্যের জন্য কম ক্ষতিকর, যদিও উভয় ফর্মই স্থূলতার একটি নির্দিষ্ট স্তরের উপরে স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি বাড়ায়।
স্থূলতার জন্য চিকিত্সা কি?
স্থূলতার চিকিত্সার জন্য, অল্প সময়ের মধ্যে কিছু ওজন কমানো যথেষ্ট নয়। গুরুতর গৌণ রোগগুলি এড়াতে, স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই স্থায়ীভাবে তাদের ওজন হ্রাস করতে হবে এবং তাদের শক্তি বিপাককে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে হবে।
স্থূলতা থেরাপি দীর্ঘমেয়াদে সফল হওয়ার জন্য, জীবনযাত্রার অভ্যাসের সুদূরপ্রসারী পরিবর্তন প্রয়োজন। স্থূলতা থেরাপি সবসময় পুষ্টি, ব্যায়াম এবং আচরণগত থেরাপির উপর ভিত্তি করে। এই চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয়কে চিকিত্সকরা মাল্টিমোডাল রক্ষণশীল থেরাপি (mmk) বলে থাকেন।
পুষ্টি থেরাপি
এটা গুরুত্বপূর্ণ যে সুনির্দিষ্ট লক্ষ্য প্রণয়ন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন 500 ক্যালোরি সংরক্ষণ করা। এছাড়া খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের বাস্তবিক দিকগুলোও বিবেচনায় নিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা কেনাকাটা করার সময় কী কী খেয়াল রাখতে হবে এবং অল্প পরিশ্রমে কীভাবে বৈচিত্র্যময় খাবার রান্না করতে হয় তা শিখে।
স্থূলতা ছাড়াও ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে এমন রোগীদের জন্য, পুষ্টি থেরাপি সাধারণত ডায়াবেটিস পরামর্শের সাথে থাকে।
ব্যায়াম থেরাপি
ব্যায়াম স্থূলতা থেরাপির একটি কেন্দ্রীয় উপাদান। কার্যকরভাবে ওজন কমানোর জন্য, রোগীদের প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মাঝারি ব্যায়াম করা উচিত, 1200 থেকে 1500 কিলোক্যালরি গ্রহণ করা উচিত। ফোকাস সাধারণত শক্তি এবং সহনশীলতা ক্রীড়া. গুরুতর অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে, এগুলি এমন খেলা হওয়া উচিত যা জয়েন্ট এবং কঙ্কালের উপর অতিরিক্ত চাপ দেয় না।
আচরণ চিকিত্সা
অনেক বেশি ওজনের মানুষ খাওয়ার মাধ্যমে দুঃখ, হতাশা এবং মানসিক চাপের মতো নেতিবাচক অনুভূতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এই ধরনের আচরণগত নিদর্শনগুলিকে পরিত্যাগ করা সহজ নয় যা বছরের পর বছর বা এমনকি কয়েক দশক ধরে অন্তর্নিহিত হয়ে উঠেছে।
সাইকোসোমাটিক মেডিসিন এবং আচরণগত থেরাপির সাহায্যে, রোগীরা স্বাস্থ্যকর আচরণের সাথে অস্বাস্থ্যকর আচরণ প্রতিস্থাপন করার নতুন উপায় খুঁজে পেতে পারেন। এই তাত্ত্বিক জ্ঞান একত্রিত হয় এবং ব্যবহারিক অনুশীলনে অনুশীলন করা হয়।
পুষ্টি, ব্যায়াম এবং আচরণগত থেরাপির এই মৌলিক থেরাপি যদি কাঙ্খিত ফলাফলের দিকে পরিচালিত না করে, বা অতিরিক্ত ওজনের কারণে এটি যথেষ্ট সাফল্যের প্রতিশ্রুতি না দেয়, তাহলে ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা যেমন পেট কমানোর জন্যও বিবেচনা করা যেতে পারে।
ড্রাগ চিকিত্সা
যাইহোক, অনেক ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রতিকার ব্যয়বহুল এবং সর্বোত্তমভাবে অকার্যকর, এবং সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। ওজন কমানোর জন্য বুদ্ধিমান ড্রাগ সমর্থন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
পেট হ্রাস (ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি)
পেটের ভলিউম কমানোর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। একটি গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড বা গ্যাস্ট্রিক বেলুন আপনাকে বেশি পরিমাণে খাবার খেতে বাধা দেয়। এগুলি বিপরীতমুখী - তবে অস্ত্রোপচারের পেট হ্রাস (ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি) থেকেও কম প্রভাব ফেলে।
একটি সাধারণ টিউবুলার পাকস্থলী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তৈরি করা যেতে পারে, বা একটি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, যা ছোট অন্ত্রের একটি অংশকে সেতু করে যাতে যা খাওয়া হয় তার কম শরীর দ্বারা শোষিত হয়।
জার্মানিতে, ডায়াবেটিসের মতো সেকেন্ডারি রোগ যুক্ত হলে 40 এর BMI বা BMI 35 থেকে পেট কমানোর জন্য আবেদন করা সম্ভব। আপনি গ্যাস্ট্রিক হ্রাস নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
স্থূলতা নিরাময়
স্থূলতা নিরাময়ের লক্ষ্য এবং উপাদানগুলি মৌলিক থেরাপির সাথে মিলে যায়: খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, একটি ক্রীড়া প্রোগ্রাম এবং আচরণগত থেরাপির ব্যবস্থা। যাইহোক, একটি স্থূলতা নিরাময়ের প্রসঙ্গে, একটি অনেক বেশি নিবিড় চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়। অনেক রোগীও ভিন্ন পরিবেশে তাদের জীবনযাত্রার অভ্যাস পরিবর্তন করা সহজ মনে করেন।
একটি স্থূলতা নিরাময় সাধারণত পুনর্বাসন ক্লিনিক বা বিশেষ স্থূলতা ক্লিনিক দ্বারা বাহিত হয়। ইনপেশেন্ট এবং আউটপেশেন্ট উভয় অফার আছে. নিরাময়ের জন্য ডাক্তারের সাথে একসাথে আবেদন করতে হবে। আপনি একটি নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পড়তে পারেন এবং কিভাবে একটি আবেদন করতে হয় নিবন্ধ Adipositas-Kur.
অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়ার লক্ষণ
প্রধান উপসর্গ রোগগত চর্বি জমে
স্থূলতার প্রধান লক্ষণ হল শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমে যাওয়া। ফলস্বরূপ এটিকে বহন করতে হয় এমন নিছক ওজন দ্বারা তারা শরীরের উপর চাপ দেয়। বর্ধিত লোডের কারণে শরীরের আরও অক্সিজেন এবং পুষ্টির প্রয়োজন হয়।
তদুপরি, চর্বি ডিপোগুলি নিছক চর্বির দোকান নয়। তারা মেসেঞ্জার পদার্থ তৈরি করে যা নেতিবাচকভাবে বিপাক এবং অন্যান্য অনেক শারীরিক কাজকে প্রভাবিত করে।
সীমিত শারীরিক কর্মক্ষমতা
অতিরিক্ত ওজন হৃৎপিণ্ড এবং সংবহনতন্ত্রের উপর বিশেষ চাপ সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, এমনকি কম শারীরিক পরিশ্রমও কখনও কখনও একটি কঠোর উদ্যোগ। এটি একদিকে ওজন লোডের কারণে, তবে সামগ্রিকভাবে টিস্যুর মধ্য দিয়ে আরও রক্ত প্রবাহিত হওয়ার কারণেও।
যেহেতু যেকোন শারীরিক কার্যকলাপ ওজনের কারণে খুব কঠিন এবং শ্বাসকষ্টের কারণে অস্বস্তিকর, তাই স্থূলতায় আক্রান্ত অনেক লোক শারীরিক পরিশ্রম থেকে দূরে সরে যায়। কিন্তু এটি অবিকল ব্যায়ামের অভাব যা কখনও কখনও স্থূলতার একটি প্রধান কারণ। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ব্যায়ামের অভাব এবং ওজন বৃদ্ধির একটি দুষ্ট চক্রের মধ্যে পড়ে যা তাদের ওজনকে ঊর্ধ্বমুখী করে।
যৌথ পরিধান এবং টিয়ার
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ছাড়াও, পেশীবহুল সিস্টেম স্থূলতায় সবচেয়ে বেশি ভোগে। জয়েন্টগুলিতে উচ্চ লোডের কারণে, তারা অকালেই পরিধান করে। প্রক্রিয়ায়, বিভিন্ন জয়েন্টের সূক্ষ্ম তরুণাস্থি স্তরটি ধীরে ধীরে মেরামতের বাইরে ধ্বংস হয়ে যায় (আর্থোসিস)। হাঁটু, নিতম্বের জয়েন্ট এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলি বিশেষ করে প্রায়শই প্রভাবিত হয়। স্থূলতা প্রায়শই কশেরুকার দেহের মধ্যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অকাল পরিধানের দিকে নিয়ে যায় এবং এইভাবে কখনও কখনও হার্নিয়েটেড ডিস্ক (ডিস্ক প্রল্যাপস) সৃষ্টি করে।
বর্ধিত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস)
রিফ্লাক্স (অম্বল)
অনেক ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরে চর্বি সঞ্চয় করে অবিরামভাবে পাচক অঙ্গের উপর চাপ দেয়, উদাহরণস্বরূপ পেটে। অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক রস তারপর খাদ্যনালীতে ফেরত পাঠানো হয়, যেখানে এটি অম্বল সৃষ্টি করে। দীর্ঘমেয়াদে, অ্যাসিড আক্রমণ খাদ্যনালীর কোষগুলিকে পরিবর্তন করে: ব্যারেটের খাদ্যনালী নামক একটি অবস্থার বিকাশ হয়, সম্ভবত ক্যান্সারে অগ্রসর হতে পারে।
নিদ্রাহীনতা
স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (এসএএস)যুক্ত ব্যক্তিরা ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বিরতিতে ভোগেন। এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ রূপকে বলা হয় অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (OSAS)। এই ক্ষেত্রে, ঘুমের সময় উপরের শ্বাসনালীগুলির পেশীগুলি শিথিল হয়ে যায়। এটি স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ুপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং ঘুমের মান খারাপ হয়। এটি এমন লোকেদের মধ্যে সাধারণ যারা গুরুতরভাবে অতিরিক্ত ওজনের।
স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই খুব ক্লান্ত এবং মনোযোগহীন হন। ঘুমের সময় বিশ্রামের অভাবও মানসিকতার উপর চাপ সৃষ্টি করে।
ভ্যারিকোজ শিরা (ভেরিকোসিস) এবং থ্রম্বোস
স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেন ভেরিকোজ শিরায় আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি তা এখনও স্পষ্ট নয়। স্থূল ব্যক্তিদের তুলনামূলকভাবে দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু এর কারণ হতে পারে। গবেষকরা সন্দেহ করেন যে চর্বি কোষগুলি বেশ কয়েকটি বার্তাবাহক পদার্থ নির্গত করে যা শিরাগুলির ভাস্কুলার দেয়ালকে দুর্বল করে।
মানসিক সমস্যা
স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের ওজনের কারণে কলঙ্কিত হন। সমীক্ষাগুলি দেখায় যে দুই-তৃতীয়াংশ জার্মান বিশ্বাস করে যে স্থূলতার কারণগুলি ব্যায়াম এবং অতিরিক্ত খাওয়ার বিষয়ে অলসতা। বেশিরভাগ উত্তরদাতারা ধরে নিয়েছিলেন যে স্থূলতা স্ব-প্রবণ ছিল। যারা প্রভাবিত হয় তারা প্রায়ই দৈনন্দিন জীবনে এই ব্যাপক মূল্যায়নের মুখোমুখি হয়। সামাজিক প্রত্যাহার এবং সম্ভবত বর্ধিত আরাম খাওয়ার সম্ভাব্য পরিণতি।
স্থূলতার অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণ
- পিত্তথলির পাথর (কোলেসিস্টোলিথিয়াসিস): স্থূলতা পিত্তপাথরের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা থাকে। যখন কোলেস্টেরল স্ফটিক হয়ে যায়, তখন পিত্তথলি তৈরি হয়, কখনও কখনও পেটে ব্যথা (শূল) হয়। কলেস্টেরল পাথর শিল্পোন্নত দেশগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের পিত্তথলি।
- গাউট (হাইপারুরিসেমিয়া): রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা প্রায়ই স্থূলতার সাথে বেড়ে যায়। যখন রক্তে ইউরিক অ্যাসিড একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘনত্বের থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে, তখন এটি স্ফটিক হয়ে যায়। ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলি তারপর জয়েন্টগুলিতে জমা হয়, যেখানে তারা প্রদাহের কারণে প্রচুর ব্যথা সহ গাউটের আক্রমণ ঘটায়।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
অসংখ্য, স্বতন্ত্র কারণ রয়েছে যা উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাককে প্রভাবিত করে এবং এইভাবে পৃথক শক্তির ভারসাম্য এবং ওজনকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে রয়েছে জেনেটিক মেকআপ, গর্ভাবস্থায় মায়ের পুষ্টি এবং হরমোন। অতএব, যার ওজন বেশি তাকে স্লিম ব্যক্তির চেয়ে বেশি খাওয়া বা কম ব্যায়াম করতে হবে এমন নয়।
স্থূলতার কারণগুলি খুব বেশি খাওয়া এবং খুব কম ব্যায়াম করার বাইরে চলে যায়। কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসর একে অপরকে প্রভাবিত করে এবং শক্তিশালী করে বলে মনে হয়। সঠিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। যাইহোক, এটা স্পষ্ট হয়ে উঠছে যে রোগের প্রক্রিয়াটি তার নিজের জীবন গ্রহণ করার প্রবণতা রাখে: স্থূলতা যত বেশি উচ্চারিত হয়, শরীর তত বেশি একগুঁয়েভাবে অতিরিক্ত পাউন্ডকে রক্ষা করে।
খাওয়ার আচরণ (খাদ্যজাত স্থূলতা)
কিছু গবেষক আরও যুক্তি দেন যে এটি মোট ক্যালোরির পরিমাণ নয় যা স্থূলত্বের বিকাশের জন্য নির্ধারক, তবে খাদ্যের সংমিশ্রণ। উদাহরণস্বরূপ, পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত তেলগুলি স্যাচুরেটেড ফ্যাটের চেয়ে কম চর্বিযুক্ত। অথবা মিষ্টি আপনাকে একই পরিমাণ ক্যালোরি সহ সবজির চেয়ে মোটা করে তোলে।
এখনও অন্যান্য অনুমানগুলি বলে যে খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি, যেখানে শরীর আবার খাদ্য ডিপো কমাতে, স্লিম হতে বা থাকতে সাহায্য করে। যারা প্রায়ই খাবারের মধ্যে কিছু খান তাদের একই ক্যালোরি গ্রহণের সাথে ওজন বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই বিশেষজ্ঞরা খাবারের মধ্যে কমপক্ষে চার ক্যালোরি-মুক্ত ঘন্টার পরামর্শ দেন।
অনুশীলনের অভাব
এটি শুধুমাত্র বর্তমান ব্যায়ামের পরিমাণই সিদ্ধান্তমূলক নয়: যারা অল্প ব্যায়াম করেন তাদের পেশীর ভর কম থাকে। এমনকি বিশ্রামে, পেশী ফ্যাটি টিস্যুর চেয়ে বেশি শক্তি খরচ করে, উদাহরণস্বরূপ। যদি পেশী ভর কমে যায়, তাহলে বেসাল মেটাবলিক রেটও কমে যায়, অর্থাৎ বিশ্রামে শরীরের শক্তির চাহিদা।
সমস্যাজনকভাবে, সামাজিক নেটওয়ার্কগুলি বিশেষত তরুণদেরকে প্রলুব্ধ করে যাতে তারা প্রকৃতপক্ষে শারীরিকভাবে অনুশীলন না করে বা খেলাধুলায় সক্রিয় না হয়ে ভার্চুয়াল বন্ধুদের সাথে বসে দিন কাটায়।
আরও বেশি করে প্রাপ্তবয়স্করাও এমন জীবনধারা গ্রহণ করছেন যা তাদের স্থূলত্বের প্রবণতা তৈরি করে: অনেক কর্মী তাদের বেশিরভাগ সময় তাদের পিসিতে ব্যয় করে। সাইকেল চালানো এবং হাঁটা ড্রাইভিং বা পাবলিক ট্রান্সপোর্টে প্রতিস্থাপিত হয়েছে, এবং সিঁড়ি আরোহণ অনেক জায়গায় এসকেলেটর এবং লিফট দ্বারা বাদ দেওয়া হয়েছে।
বিপাক
বিপরীতভাবে, খুব পাতলা মানুষও আছে যারা প্রচুর পরিমাণে খায় - এবং ক্ষতিপূরণের জন্য বেশি ব্যায়াম না করেও।
স্থূল ব্যক্তিরাও তাদের ত্বকের নীচে চর্বির নিরোধক স্তরের কারণে কম তাপ শক্তি হারান। তাই তাদের তুলনামূলকভাবে কম শক্তিকে তাপে রূপান্তর করতে হবে, যার মানে তারা কম ক্যালোরি পোড়ায়।
পরিবেশ খাওয়ার আচরণকে আকার দেয়
শৈশব এবং কৈশোরে খাদ্যাভ্যাস উল্লেখযোগ্যভাবে গঠন করা হয়। ক্রমবর্ধমান সংখ্যক শিশু বাড়িতে বা স্কুলে খাবার পরিচালনার সঠিক উপায় শিখে না। উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টিগুলিতে অনিয়ন্ত্রিত অ্যাক্সেস ক্ষুধার্ত যন্ত্রণা এবং খাদ্য গ্রহণের প্রাকৃতিক ছন্দকে ব্যাহত করে: ফলস্বরূপ, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা ক্রমাগত খায়।
জিনগত কারণ
স্থূলত্বের বিকাশে জিন একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে: যমজ গবেষণার ফলাফল থেকে জানা যায় যে প্রায় 40 থেকে 70 শতাংশ ক্ষেত্রে স্থূলতা জেনেটিক কারণে হয়ে থাকে।
যাইহোক, এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কতগুলি জিন আসলে স্থূলত্বের বিকাশের সাথে জড়িত এবং কোন উপায়ে। প্রায় 100 টি জিন আজ অবধি পরিচিত যেগুলি অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার সাথে যুক্ত বলে সন্দেহ করা হচ্ছে।
বিশেষ করে "এফটিও জিন" স্থূলতা গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু। জিনটি ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে জড়িত বলে মনে হয়। এই জিনের মিউটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেবল বিলম্বে পূর্ণ হতে পারে এবং তাই তাদের ওজন আরও সহজে বেড়ে যায়।
এপিজেনেটিক প্রোগ্রামিং
শুধুমাত্র জিনগুলিই ওজনের উপর বড় প্রভাব ফেলে না, তারা শরীরে কতটা সক্রিয় তাও। বিপুল সংখ্যক জিন এমনকি সম্পূর্ণ নিঃশব্দ এবং ব্যবহার করা হয় না।
অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, জিনগুলি ইতিমধ্যে গর্ভে প্রভাবিত হয়। যদি মায়ের ওজন বেশি হয় বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় তবে বাচ্চারা প্রায়শই বড় এবং খুব ভারী হয়ে জন্মায়। তাদের স্থূলতার ঝুঁকি তখন বেশি, কারণ শরীর অতিরিক্ত খাবারে অভ্যস্ত। শিশুর আজীবন অতিরিক্ত খাওয়ার প্রবণতা থাকে। উপরন্তু, তার শরীর উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সহ্য করে।
স্থূলতার কারণ হিসাবে রোগ
কিছু রোগ এবং ওষুধও ওজন বাড়ায় এবং এইভাবে স্থূলতাকেও উৎসাহিত করে। বিশেষজ্ঞরা তখন সেকেন্ডারি ওবেসিটির কথা বলেন।
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস): সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের প্রায় চার থেকে বারো শতাংশের ডিম্বাশয়ের এই সিস্টিক রোগ থাকে। PCOS এর বৈশিষ্ট্য হল চক্রের ব্যাঘাত এবং স্থূলতা।
- কুশিং ডিজিজ (হাইপারকর্টিসোলিজম): এই ব্যাধিতে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি রক্তে অস্বাভাবিক পরিমাণে কর্টিসোন নিঃসরণ করে। যখন রক্তের মাত্রা স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পায়, তখন কর্টিসোন হরমোন গুরুতর ওজন বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে শরীরের কাণ্ডে ("ট্রাঙ্কাল ওবেসিটি")।
- হাইপোথাইরয়েডিজম: হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোন T3 এবং T4 পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তারা শক্তি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, যা T3 এবং T4 ঘাটতি হলে স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
- জেনেটিক সিনড্রোম: প্রাডার-উইলি সিনড্রোম (PWS) বা লরেন্স-মুন-বিডেল-বারডেট সিনড্রোম (LMBBS) সহ লোকেরা প্রায়শই অত্যন্ত স্থূল হয়ে থাকে।
- মানসিক অসুস্থতা: হতাশা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও প্রায়শই স্থূলতায় ভোগেন। খাওয়া মানসিকতার জন্য স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি হিসাবে কাজ করে। পরিবর্তে, শরীরের ওজন বৃদ্ধির সাথে সাথে মনস্তাত্ত্বিক চাপ বাড়তে পারে, যার ফলে রোগীরা আবার ভাল বোধ করতে আরও বেশি খেতে পারেন।
- বিঞ্জ-ইটিং ডিসঅর্ডার: বিঞ্জ-ইটিং ডিসঅর্ডার, যাতে ভুক্তভোগীরা বারবার ভোজন করেন, কখনও কখনও ওজনে তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়।
মেডিকেশন
কিছু ওষুধের অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে ক্ষুধা বাড়ানোর বা জল ধরে রাখা বাড়ানোর। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস (অ্যালার্জির জন্য ওষুধ)।
- সাইকোট্রপিক ওষুধ যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ।
- দীর্ঘমেয়াদী এবং/অথবা উচ্চ-ডোজ ব্যবহারের জন্য কর্টিসোন।
- রক্তচাপের ওষুধ, বিশেষ করে বিটা ব্লকার
- অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং কার্বামাজেপাইন
- মাইগ্রেনের ওষুধ যেমন পিজোটিফেন, ফ্লুনারিজাইন বা সিনারিজিন
রিস্ক ফ্যাক্টর পেটের ঘের
একটি অঙ্গুষ্ঠের নিয়ম হিসাবে, 80 সেন্টিমিটারের বেশি পেটের ঘের মহিলাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয় এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে 94 সেন্টিমিটারের বেশি। এটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে স্ট্রোক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। মহিলাদের মধ্যে পেটের পরিধি 88 সেন্টিমিটার এবং পুরুষদের 102 সেন্টিমিটারের বেশি হলে, ঝুঁকি আরও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
আপনি যদি আপনার শরীরের ওজন বৃদ্ধির কারণে অস্বস্তি অনুভব করেন বা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার ওজন বাড়ছে, তাহলে প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের পরামর্শ নিন। সম্ভাব্য কারণগুলিকে সংকুচিত করার জন্য তিনি প্রথমে আপনাকে তথাকথিত অ্যানামেনেসিস সাক্ষাত্কারে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:
- কতদিন ধরে আপনার ওজন বেশি?
- আপনার কি আগে ওজন নিয়ে সমস্যা ছিল?
- আপনি কি ক্রমাগত ওজন বাড়াচ্ছেন?
- আপনার কি পিঠে ব্যথা, হাঁটুতে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো শারীরিক অভিযোগ আছে?
- আপনি কি নিয়মিত ব্যায়াম করেন?
- পরিবারের কোনো সদস্যের (বাবা-মা, ভাইবোন) কি স্থূলতার সমস্যা আছে?
- আপনি কি নিয়মিত ওষুধ খান?
শরীরের ভর সূচক নির্ধারণ
ডাক্তার প্রথমে বডি মাস ইনডেক্স গণনা করে স্থূলতার পরিমাণ নির্ধারণ করেন।
যেহেতু BMI শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা মান এবং সম্ভাব্য স্থূলতার প্রাথমিক ইঙ্গিত দেয়, তাই ডাক্তার সাধারণত অন্যান্য পরিমাপ গ্রহণ করেন যা আরও স্পষ্টভাবে স্থূলতার মাত্রা এবং গৌণ রোগের ঝুঁকিকে সংকুচিত করে। এর মধ্যে রয়েছে কোমর এবং নিতম্বের পরিধি, উদাহরণস্বরূপ।
রক্ত পরীক্ষা
স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তের লিপিডের মাত্রা প্রায়শই বেড়ে যায়। অতএব, ডাক্তার অতিরিক্ত কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড মান পরীক্ষা করে।
গুরুতর স্থূলতার ক্ষেত্রেও লিভার প্রায়ই ভুগে থাকে। যকৃতের মান এই সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
যদি সন্দেহ হয় যে স্থূলতা হরমোনজনিত হতে পারে, ডাক্তার রক্তে বিভিন্ন হরমোন যেমন থাইরয়েড হরমোন নির্ধারণ করেন।
কার্ডিওলজিকাল পরীক্ষা
- হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি)
- বিশ্রামে এবং শারীরিক চাপের মধ্যে ইসিজি
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, উদাহরণস্বরূপ, যদি করোনারি হার্ট ডিজিজ, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বা ভালভুলার ত্রুটির যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ থাকে
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পরীক্ষা
এই বয়সে স্থূলতার জন্য যোগাযোগের প্রথম বিন্দু হল শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং কিশোর চিকিৎসক। এই ব্যক্তি একটি স্থূলতা কেন্দ্র একটি রেফারেল প্রয়োজন কিনা তা স্পষ্ট করে. চিকিত্সক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের স্থূলতা নির্ধারণের জন্য BMI ব্যবহার করেন। যাইহোক, বয়স এবং লিঙ্গ গণনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে (BMI শতাংশ)। অতএব, শিশুদের BMI গণনার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি BMI ক্যালকুলেটর প্রযোজ্য নয়।
রোগ এবং রোগ নির্ণয়ের কোর্স
ফলস্বরূপ রোগ
এই দীর্ঘস্থায়ী, নীরব প্রদাহের একটি সম্ভাব্য পরিণতি হল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যা প্রধানত অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের মধ্যে ঘটে। আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও সাধারণ। পরিবর্তে, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর দুটি প্রধান কারণের কারণ: হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক।
এছাড়াও, স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন ক্যান্সার বেশি দেখা যায়। স্থূলতা এবং স্তন ক্যান্সারের পাশাপাশি অন্যান্য ক্যান্সার যেমন কোলন ক্যান্সার, খাদ্যনালী ক্যান্সার, রেনাল সেল ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের মধ্যে একটি বিশেষভাবে শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে।
প্রতিরোধ
দীর্ঘমেয়াদে (ইতিবাচক শক্তির ভারসাম্য) ব্যবহার করার চেয়ে বেশি শক্তি তার শরীরে সরবরাহ করলে একজন ব্যক্তি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হয়ে যায়। তাই খাদ্য গ্রহণ এবং ব্যায়াম দুটি কারণ যা ওজনকে প্রভাবিত করতে পারে।
পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি সুষম খাদ্যের মাধ্যমে ইতিমধ্যেই স্থূলতার বিকাশ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের স্থূলত্বের ঝুঁকি রয়েছে তাদের মিষ্টি, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এবং স্ন্যাকস এবং মিষ্টি পানীয় গ্রহণের ক্ষেত্রে পরিমিত হওয়া উচিত। পরিবর্তে, নিয়মিত খাবার উপকারী। বিশেষজ্ঞরা তিনটি প্রধান খাবার এবং সর্বাধিক দুটি স্ন্যাকসের পরামর্শ দেন। আপনি যদি খাবারের মধ্যে ক্ষুধার্ত হন, ফল এবং সবজির স্ন্যাকস একটি ভাল বিকল্প।
মিষ্টি ছাড়া চা এবং জল আদর্শ পানীয় কারণ এতে অতিরিক্ত চিনি নেই। পর্যাপ্ত পান করুন এবং সর্বোপরি, খাওয়ার আগে পান করুন। প্রায়শই, যা ক্ষুধা বা ক্ষুধা হওয়ার কথা তা কেবল তৃষ্ণা। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য, বিশেষজ্ঞরা তাদের সর্বদা তাদের প্লেট খালি করতে বাধ্য করার বিরুদ্ধে দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেন। তারা প্রায়ই খুব বড় অংশ গ্রহণ করে। বরং, ছোট খাবার পরিবেশন করুন এবং প্রয়োজনে একটু বেশি যোগ করুন।
অন্য দিকে স্ট্রেস বা অসুস্থতার মতো অন্যান্য ট্রিগারিং কারণগুলি প্রতিহত করা এত সহজ নয়। এই ট্রিগারগুলি সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন এবং সাধারণত শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে সম্ভব। অতএব, আপনার কোন সন্দেহ থাকলে আপনার পারিবারিক ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
