সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: স্ব-আঘাতমূলক আচরণ (SVV) যাতে ভুক্তভোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেদের আহত করে (যেমন, তাদের বাহুতে চামড়া আঁচড়ে)।
- কারণ: সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ (যেমন পরিবারের মধ্যে দ্বন্দ্ব) বা অসুস্থতা (যেমন বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতা) আচরণের কারণ।
- উপসর্গ: যেমন, ক্ষত, হুল, শরীরে পোড়া (বেশিরভাগ বাহু ও পায়ে), ক্ষত, দাগ, ঘুমের ব্যাঘাত, মেজাজের পরিবর্তন
- চিকিত্সা: ডাক্তার প্রথমে ক্ষতগুলির চিকিত্সা করেন, তারপর মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি তদন্ত করেন এবং উপযুক্ত সাইকোথেরাপি নির্বাচন করেন। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাইকোট্রপিক ওষুধের পরামর্শ দেন।
- রোগ নির্ণয়: ডাক্তারের সাথে আলোচনা, শারীরিক পরীক্ষা (যেমন ক্ষত এবং দাগের মূল্যায়ন)।
স্ব-ক্ষতিকারক আচরণ কী?
স্ব-আঘাত - এছাড়াও স্ব-আঘাতমূলক বা স্বয়ংক্রিয় আক্রমণাত্মক আচরণ বা স্বয়ংক্রিয় আক্রমণ (আত্ম-আগ্রাসন) বা আর্টিফ্যাক্ট অ্যাকশন - বিভিন্ন আচরণ এবং ক্রিয়াকে বর্ণনা করে যেখানে প্রভাবিত ব্যক্তিরা ইচ্ছাকৃতভাবে বারবার নিজেকে আহত করে বা নিজের উপর ক্ষত সৃষ্টি করে।
তথাকথিত স্ক্রাইবিং - ছুরি, ভাঙা কাঁচ বা রেজার ব্লেডের মতো ধারালো বস্তু দিয়ে বাহু বা পায়ের চামড়া গোল করা বা কাটা - আত্ম-আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলি প্রাণঘাতী ক্ষত নয়, তবে শরীরের ত্বক বা টিস্যু পৃষ্ঠের ছোট থেকে মাঝারি আঘাত।
ICD-10, রোগ এবং স্বাস্থ্য সমস্যার আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে, স্ব-আঘাতমূলক আচরণকে একটি পৃথক রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। এটি "একটি অনির্দিষ্ট পদ্ধতিতে ইচ্ছাকৃত স্ব-ক্ষতি" হিসাবে বিবেচিত হয়।
আত্ম-আঘাতমূলক আচরণ প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী মানসিক যন্ত্রণার জন্য দায়ী করা যেতে পারে এবং প্রায়শই অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার সাথে মিলিত হয়, যেমন বর্ডারলাইন ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বা বিষণ্নতা। গবেষণা অনুসারে, 18 বছর বয়সে প্রতি চারজন কিশোর-কিশোরীর মধ্যে একজন অন্তত একবার নিজেকে আঘাত করবে।
"স্ক্রাইবিং" প্রায়ই স্ব-আঘাতমূলক আচরণের প্রতিশব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয় কারণ এটি স্ব-আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি।
স্ব-আঘাতের কারণ কি?
স্ব-আঘাতমূলক আচরণ সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপের কারণে ঘটে, যেমন একটি সমস্যাযুক্ত পিতামাতা-সন্তানের সম্পর্ক বা সহকর্মীদের সাথে ঘন ঘন দ্বন্দ্ব। কম প্রায়ই, আচরণ তীব্র মানসিক চাপের সময় ঘটে, যেমন পিতামাতার বিবাহবিচ্ছেদ, বিচ্ছেদ, বা স্কুল সমস্যা।
- সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার
- ডিপ্রেশন
- খাওয়ার ব্যাধি যেমন বুলিমিয়া নার্ভোসা (বুলিমিয়া) বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
- পোস্ট ট্রমাগত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)
- অবাধ্য-বাধ্যতামূলক ব্যাধি
- পদার্থ অপব্যবহার
- উদ্বেগ রোগ
- সামাজিক আচরণের ব্যাধি
স্বয়ংক্রিয় আচরণ সাধারণত বারো থেকে 15 বছর বয়সের মধ্যে বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি অনেক আগে শুরু হয়। কম সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বয়ংক্রিয় আক্রমণ ঘটে। সবচেয়ে বিষয়ে এটি একটি ভালভ, যাতে শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা মুক্তি পায়। স্ব-ক্ষতি করে, তারা স্বস্তির অনুভূতি অনুভব করে।
অথবা, আত্ম-জখম স্ব-শাস্তি হিসাবে কাজ করে কারণ ভুক্তভোগীরা নিজেদের উপর রাগান্বিত হয়। কেউ কেউ সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থায় "আসক্ত" হয়ে পড়ে এবং বারবার নিজেদের ক্ষতি করে।
স্ব-আঘাত ("আত্ম-বিচ্ছেদ") তীব্রভাবে অপ্রীতিকর মানসিক অবস্থার একটি বাধা বা উপশম ঘটায়। স্ব-আঘাতমূলক আচরণ এইভাবে ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য এক ধরনের মোকাবিলার কৌশল হিসেবে কাজ করে। এটি অস্বাভাবিক নয় যে আত্ম-ক্ষতিমূলক আচরণ "শিখা" এবং অন্যান্য কিশোর-কিশোরীদের দ্বারা অনুকরণ করা (যেমন, বন্ধু বা সহপাঠীরা): কিশোর-কিশোরীরা অন্যদের কাছ থেকে আত্ম-ক্ষতিমূলক কাজ গ্রহণ করে।
ইন্টারনেটের ভূমিকা এখানে উল্লেখ করা উচিত। এখানে, ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা নিজেদের মধ্যে আত্ম-ক্ষতিমূলক আচরণের তথ্য বিনিময় করে। এটি সামাজিক গ্রহণযোগ্যতা এবং আচরণের "স্বাভাবিককরণ" হতে পারে।
কে বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়?
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সহ কিশোর-কিশোরীরা (কম ঘন ঘন ছোট শিশুরাও) প্রায়শই অটো আগ্রাসন দ্বারা প্রভাবিত হয়। জার্মানিতে, প্রায় 25 শতাংশ কিশোর-কিশোরী তাদের জীবনে একবারই নিজেকে আঘাত করে; বিশ্বব্যাপী, কিশোর জনসংখ্যার প্রায় 19 শতাংশ স্ব-আঘাতমূলক আচরণের দ্বারা প্রভাবিত হয়।
বিশেষ করে বারো থেকে 15 বছর বয়সী মেয়েরা এবং যুবতী মহিলাদের স্ব-আঘাতমূলক আচরণের বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি আংশিক কারণে যে মেয়েরা প্রায়শই নিজের বিরুদ্ধে নেতিবাচক অনুভূতিগুলি অভ্যন্তরীণ দিকে পরিচালিত করে। তারা প্রায়শই বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা স্ব-আঘাতমূলক কাজের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিভাবে স্ব-আঘাতমূলক আচরণ নিজেকে প্রকাশ করে?
স্ব-আঘাতমূলক আচরণ এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। যাইহোক, সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল "স্ক্র্যাচিং" বা "কাটিং"। এর মধ্যে ধারালো জিনিস যেমন রেজার ব্লেড, ছুরি, সূঁচ বা ভাঙা কাঁচ দিয়ে বারবার নিজের শরীর কেটে ফেলা হয়।
কিন্তু আরও অনেক ধরনের আত্ম-আঘাত রয়েছে, যেমন কারো বাহুতে জ্বলন্ত সিগারেট ছুঁড়ে ফেলা, গরম চুলার উপরে স্পর্শ করা বা শরীরের কিছু অংশ কেটে ফেলা। এটা অস্বাভাবিক নয় যে রোগীদের একাধিক স্ব-ক্ষতিকারক পদ্ধতি ব্যবহার করা যা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়।
এর মধ্যে রয়েছে:
- স্ক্র্যাচিং নিজেদের কালশিটে বা রক্তাক্ত
- @ ধারালো বস্তু দিয়ে নিজেকে আঁচড় দেওয়া বা কেটে ফেলা
- কঠিন বস্তুর বিরুদ্ধে আঘাত করা বা আঘাত করা
- নিজেকে pinching
- নিজেকে কামড়
- নিজেদের পুড়িয়ে ফেলা
- নিজেদের পুড়িয়ে ফেলুন (যেমন অ্যাসিড দিয়ে)
- চুল টেনে বের করা
- অতিরিক্ত নখ কামড়ানো
- শরীরের কিছু অংশ শ্বাসরোধ করা
- হাড় ভাঙ্গার চেষ্টা
- ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতিকারক পদার্থ খাওয়া (যেমন, নষ্ট খাবার বা পরিষ্কারের পণ্য)
শরীরের সবচেয়ে সাধারণভাবে আহত এলাকা হল:
- ফরোয়ার্স
- কবজি
- উপরের বাহুগুলো
- উরু
কম ঘন ঘন, বুক, পেট, মুখ বা যৌনাঙ্গে আঘাতপ্রাপ্ত হয়। এছাড়াও, আঘাতগুলি সাধারণত একই গভীরতার, গোষ্ঠীবদ্ধ, সমান্তরাল সারিতে বা ত্বকের পৃষ্ঠে প্রতিসমভাবে দৃশ্যমান (এছাড়াও অক্ষর বা শব্দের আকারে)। এই ক্ষতগুলির জন্য ক্ষতের ক্ষত সৃষ্টি হওয়া অস্বাভাবিক নয়, যাকে স্ব-আঘাতের দাগ বা SVV দাগ বলা হয়।
প্রায়শই, এসভিভি সহ লোকেদের ঘুমের ব্যাধি থাকে। তারা বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ প্রত্যাহার করে এবং অবহেলা করে এবং এছাড়াও শখ যা তারা করত। প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা লজ্জায় তাদের শরীরের ক্ষত এবং আঘাত লুকানোর চেষ্টা করে।
- রুম বা বাথরুমে ঘন ঘন তালা দেওয়া
- নিজের স্বার্থকে উপেক্ষা করা (যেমন বন্ধুদের সাথে দেখা)
- রেজার ব্লেড, ছুরি বা অন্যান্য ধারালো বস্তু সংরক্ষণ করা
- শরীরের উপর কাটা (সাধারণত বাহুতে)
- পোড়া বা সেলাই (যেমন, সূঁচ থেকে)
- শরীরে ক্ষত
- ঘর্ষণ (বিশেষ করে হাঁটু বা কনুইতে)
ডাক্তার কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন?
স্ব-আঘাতমূলক আচরণ এমন একটি উপসর্গ যা বিভিন্ন মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, তবে সেগুলি থেকে স্বাধীনভাবেও হতে পারে। যদি স্ব-আঘাতমূলক আচরণ সন্দেহ করা হয়, সাধারণ অনুশীলনকারী যোগাযোগের প্রথম বিন্দু। প্রয়োজনে তিনি রোগীকে বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।
মনোরোগবিদ্যা বা শিশু এবং কিশোর মনোরোগবিদ্যার একজন বিশেষজ্ঞ আচরণটি মানসিক অসুস্থতার উপর ভিত্তি করে কিনা তা মূল্যায়ন করবেন।
ডাক্তার তারপরে শরীরের আহত অংশগুলি পরীক্ষা করে এবং কোন অস্বাভাবিকতাগুলি সন্ধান করে (যেমন, ক্ষতগুলি কি একই গভীরতা, দলবদ্ধ, সমান্তরাল সারিতে, বা ত্বকের পৃষ্ঠে প্রতিসাম্যভাবে দৃশ্যমান?)
আপনি যদি সন্দেহ করেন যে একজন বন্ধু বা প্রিয়জন স্ব-ক্ষতি করছে, আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার, বা একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
অটো আগ্রাসন সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?
ক্ষত চিকিত্সা
প্রথমত, ডাক্তার ব্যক্তির ক্ষত চিকিত্সা করেন। একটি কাটা বা পোড়া ক্ষত সবসময় অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন. এখানে, ক্ষত সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি। এছাড়াও ডাক্তার সুপারফিসিয়াল ইনজুরি (যেমন ক্ষত জীবাণুমুক্ত করে, ক্ষত ড্রেসিং প্রয়োগ করে) পরিষ্কার করেন এবং চিকিত্সা করেন।
আপনি নিজে আক্রান্ত হলে, ক্ষত নিয়ে ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না যাতে তিনি তাদের যত্ন নিতে পারেন এবং তারা সংক্রমিত না হয়।
মনোসামাজিক চিকিৎসা
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষভাবে কার্যকর দেখানো হয়েছে। এখানে, স্বয়ংক্রিয় আগ্রাসন সহ লোকেরা চাপের পরিস্থিতিতে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে নতুন মোকাবিলার কৌশল শিখে। যারা আক্রান্ত তারা সময়মতো তাদের চিনতে এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে স্ব-আঘাতমূলক আচরণের সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি বিশ্লেষণ করতে শেখে।
শিথিলকরণ কৌশল যেমন যোগব্যায়াম, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম বা প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ থেরাপিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চাপ উপশম করতে সাহায্য করে।
যদি স্ব-আঘাতমূলক আচরণ একটি গুরুতর মানসিক অসুস্থতার উপর ভিত্তি করে হয় (যেমন বিষণ্নতা, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার), তাহলে ডাক্তার সাইকোথেরাপি ছাড়াও সাইকোট্রপিক ওষুধ লিখে দিতে পারেন। বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, অভিভাবক এবং অন্যান্য যত্নশীলদের চিকিত্সার সাথে জড়িত হওয়া উচিত। যদি তারা আচরণগত থেরাপির ব্যবস্থাও ব্যবহার করে তবে এটি সাধারণত সফল চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে।
দাগ অপসারণ
ক্ষতটি কতটা গভীর বা বড় তার উপর নির্ভর করে, দাগ থেকে যায় যা কমবেশি দৃশ্যমান। এগুলি আক্রান্ত ব্যক্তিকে বারবার তাদের পূর্বের আচরণের কথা মনে করিয়ে দেয়, যার জন্য তারা প্রায়শই লজ্জিত হয়। এই কারণে আক্রান্তদের অনেকেরই ডাক্তারের দ্বারা তাদের দাগ মুছে ফেলা হয়।
এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন ডার্মাব্রেশন (উপরের ত্বকের স্তরের ঘর্ষণ), মাইক্রো-নিডলিং (উপরের ত্বকের স্তরে হালকা সূঁচের খোঁচা), সিরিয়াল এক্সিসশন (দাগটির ধীরে ধীরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হ্রাস) বা লেজার চিকিত্সা।
ফার্মেসি থেকে বিশেষ দাগের মলম বা ক্রিমগুলিও কিছু পরিমাণে দাগের দৃশ্যমানতা কমাতে সাহায্য করে। যাইহোক, দাগগুলি সাধারণত এই সমস্ত পদ্ধতিতে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না।
দাগের উপর এই ঘরোয়া প্রতিকারের প্রভাব বৈজ্ঞানিকভাবে পর্যাপ্তভাবে প্রমাণিত নয়।
দাগ প্রতিরোধ করার জন্য কি করা যেতে পারে?
দক্ষতা প্রশিক্ষণ" প্রভাবিত ব্যক্তি এবং তাদের পিতামাতার ব্যাপক শিক্ষার পাশাপাশি একটি কার্যকর পরিমাপ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে: এখানে, আক্রান্ত ব্যক্তি এমন কৌশলগুলি অনুশীলন করে যার মাধ্যমে সে আত্ম-ক্ষতিকর আচরণকে প্রতিস্থাপন করে, উদাহরণস্বরূপ, শক্তিশালী ব্যবহার সংবেদনশীল উদ্দীপনা যেমন ঘাড়ে বা কব্জিতে বরফের টুকরো রাখা, মরিচের মধ্যে কামড় দেওয়া, একটি হেজহগ বল গুঁজে দেওয়া, খাঁটি লেবুর রস পান করা, বিছানা বা বালিশে আঘাত করা, ঠান্ডা গোসল করা বা এই জাতীয়।
শারীরিক বা মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলিতে (যেমন, ফুটবল খেলা, জগিং করা, ডায়েরি লেখা বা ক্রসওয়ার্ড পাজল করা) তীব্র মনোনিবেশের মাধ্যমে বিভ্রান্তি এখানেও কাজে আসে।
আত্মীয়রা কি করতে পারে?
স্ব-আঘাতমূলক আচরণ অবশ্যই একটি কষ্টের সংকেত হিসাবে বিবেচিত এবং গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। যাইহোক, পিতামাতা এবং আত্মীয়দের পক্ষে স্ব-আঘাতমূলক আচরণের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন। কিশোর-কিশোরীরা প্রায়ই তাদের আচরণের জন্য লজ্জিত হয় এবং সক্রিয়ভাবে সাহায্য চায় না।
আক্রান্তদের বন্ধু এবং ভাইবোনদের জন্য, তাই নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: প্রথম লক্ষণগুলিতে খুব বেশি দ্বিধা করবেন না, তবে পিতামাতা বা অন্য বিশ্বস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে এটি সম্পর্কে কথা বলতে ভুলবেন না।
পিতামাতা এবং যত্নশীলদের জন্য টিপস
- শান্তভাবে এবং খোলামেলাভাবে সমস্যার সমাধান করুন।
- আচরণের সমালোচনা বা বিচার করবেন না।
- প্রভাবিত শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের বুঝতে সাহায্য করুন যে অন্যদের আচরণের কারণ কী (যেমন, উদ্বেগ, ভয় ইত্যাদি)।
- শিশু বা কিশোর-কিশোরীর অনুভূতিকে গুরুত্ব সহকারে নিন।
- শিশু যদি এই বিষয়ে কথা বলতে না চায় তাহলে তাকে চাপ দেবেন না।
- শিশুকে নিজেই সমস্যাটি চিনতে সহায়তা করুন।
- সমস্যাটি নিজেই পরিচালনা করার জন্য খুব বেশি সময় ব্যয় করবেন না; যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পেশাদার সাহায্য পান।
