স্লিপ অ্যাপনিয়া: বর্ণনা
নাক ডাকা একটি সাধারণ ঘটনা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে বাড়ে। প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় ব্যক্তি নিশাচর শব্দ তৈরি করে:
ঘুমের সময়, মুখের এবং গলার পেশীগুলি শিথিল হয়, শ্বাসনালীগুলি সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং ইউভুলা এবং নরম তালুর সাধারণ ফ্লাটারিং শব্দ তৈরি হয় - তবে সাধারণত এর ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয় না।
স্লিপ অ্যাপনিয়া আলাদা: এখানে, নাক ডাকার শ্বাস বারবার সংক্ষিপ্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। "স্লিপ অ্যাপনিয়া" শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে: "A-pnea" মানে "শ্বাস ছাড়াই"।
স্লিপ অ্যাপনিয়া ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং নিশ্চিত করে যে রোগীরা সকালে সতেজভাবে জেগে না ওঠে। এটি প্রায়শই পাশের বিছানায় থাকা ব্যক্তির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যিনি শ্বাস-প্রশ্বাসের বিরতির সাথে বিশেষ করে জোরে এবং অনিয়মিত নাক ডাকার দ্বারা বিরক্ত বোধ করেন। স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম বিপজ্জনক কারণ ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের সংক্ষিপ্ত বিরতি দীর্ঘস্থায়ী, শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ করার হুমকিতে প্রসারিত হতে পারে।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার পাশাপাশি স্বাভাবিক নাক ডাকা ঘুম-সম্পর্কিত শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি (SBAS) এর অন্তর্গত। এই শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলি একচেটিয়াভাবে বা প্রাথমিকভাবে ঘুমের সময় ঘটে।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: ফ্রিকোয়েন্সি
এছাড়াও, বয়সের সাথে সাথে স্লিপ অ্যাপনিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার ফর্ম
ডাক্তাররা অবস্ট্রাকটিভ এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার মধ্যে পার্থক্য করেন:
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএএস)।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম হল স্লিপ অ্যাপনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। ঘুমের সময় নরম তালুর পেশী শিথিল হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, শ্বাস নেওয়ার সময় সৃষ্ট নেতিবাচক চাপ উপরের শ্বাস নালীর বিভিন্ন পয়েন্টে শ্বাসনালী ভেঙে যায়। বাতাস তখন আর অবাধে প্রবাহিত হতে পারে না - ঘুমন্ত অল্প সময়ের জন্য বাতাস পায় না।
এই রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের কারণে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায় (হাইপক্সেমিয়া), এবং টিস্যুতে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়। এটি শরীরের একটি "জাগ্রত প্রতিক্রিয়া" সৃষ্টি করে: এটি হঠাৎ ডায়াফ্রাম এবং বুকের শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিকে সক্রিয় করে, হৃদপিণ্ডও এর আউটপুট বাড়ায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। ফলে ঘুমন্ত ব্যক্তি সাধারণত অল্প সময়ের জন্য জেগে ওঠে। স্লিপ অ্যাপনিয়া দ্বারা সৃষ্ট এই জাগরণকে চিকিত্সকরা "উত্তেজনা" বলে। যখন শ্বাস আবার শুরু হয়, এটি সাধারণত বেশ কয়েকটি গভীর শ্বাস দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া
স্লিপ অ্যাপনিয়ার দ্বিতীয় রূপ হল সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া। এই ফর্মটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) ত্রুটি দ্বারা উদ্ভূত হয়। এখানে, উপরের শ্বাসনালীগুলি উন্মুক্ত থাকে, তবে বুক এবং ডায়াফ্রামের শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি যথেষ্ট নড়াচড়া করে না। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তি খুব কম এবং গভীরভাবে শ্বাস নেয় না। ফলে অক্সিজেনের অভাব মস্তিষ্ককে সতর্ক করে, যা অবিলম্বে নিশ্চিত করে যে গভীর শ্বাস নেওয়া হয়েছে।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এটি প্রায়শই নিরীহ এবং সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না - যদি না এটি হার্ট ফেইলিওর বা স্নায়ুজনিত ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণে ঘটে। তারপর আক্রান্তদের অবশ্যই ডাক্তার দেখাতে হবে।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: লক্ষণগুলি
স্লিপ অ্যাপনিয়ার সাধারণ লক্ষণ হল ঘুমের সময় বারবার শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া। শ্বাস বন্ধ হওয়া 10 থেকে 120 সেকেন্ডের মধ্যে স্থায়ী হয় এবং প্রতি ঘন্টায় পাঁচবারের বেশি ঘটে। এর পরে অত্যধিক শ্বাস-প্রশ্বাস (হাইপারভেন্টিলেশন) এবং জোরে এবং অনিয়মিত নাক ডাকা (যখন রোগী তার শ্বাস ধরতে চাপ দেয়)। অংশীদার এবং আত্মীয়রা প্রায়শই নাক ডাকার পাশাপাশি রাতে শ্বাস-প্রশ্বাসের বিরতি লক্ষ্য করেন, যখন আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেও সেগুলি সম্পর্কে অবগত নন।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার পরিণতি
স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোকও উদ্বেগ বা বিষণ্নতায় ভোগেন। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে (বিশেষ করে সকালের সময়) এবং যৌন ইচ্ছা হ্রাস পায়। পুরুষদের মধ্যে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ঘটতে পারে।
শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া
শিশুরাও অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (ওএসএএস) দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলি হঠাৎ শিশু মৃত্যুর সিন্ড্রোমেও ভূমিকা রাখতে পারে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন।
OSAS সহ বয়স্ক শিশুরা প্রায়ই অলস এবং অলস দেখায়। খারাপ পারফরম্যান্সের কারণে তারা প্রায়শই স্কুলে আলাদা হয়।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের বিকাশকে উন্নীত করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- অত্যধিক বডি মাস ইনডেক্স (অতিরিক্ত ওজন)
- বয়স (বয়সের সাথে স্লিপ অ্যাপনিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়)
- লিঙ্গ (পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হয়)
- ঘুমের ওষুধ বা ট্রানকুইলাইজার গ্রহণ করা (তালুতে পেশীগুলি আরও দ্রুত শিথিল হয় এবং শ্বাসনালী বন্ধ করে)
- মুখের খুলির গঠনে বিচ্যুতি (ক্র্যানিওফেসিয়াল বৈশিষ্ট্য): একটি উদাহরণ হল নীচের চোয়াল যা খুব ছোট বা পিছনের দিকে পড়ে বা আঁকাবাঁকা অনুনাসিক সেপ্টাম।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া বিরল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) ব্যাধিগুলির ফলে। স্নায়বিক ক্ষতির কারণে, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির নিয়ন্ত্রণ খারাপভাবে কাজ করে।
একটি সম্ভাব্য কারণ হল নিউরোবোরেলিওসিস - টিক-বাহিত লাইম রোগের একটি রোগ পর্যায়ে। হার্ট ফেইলিউরের রোগীরাও প্রায়শই কেন্দ্রীয় (কখনও কখনও বাধামূলক) স্লিপ অ্যাপনিয়াতে ভোগেন। একইভাবে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতা (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা) বা স্ট্রোকের কিছু পরেই সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যে কেউ নাক ডাকে (প্রায়শই তাদের সঙ্গীর দ্বারা লক্ষ্য করা যায়, তবে ভুক্তভোগী নিজে নয়) এবং ঘুমের সময় অ্যাপনিয়ায় ভুগছেন তাদের একজন কান, নাক এবং গলা (ENT) ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। "স্লিপ অ্যাপনিয়া" নির্ণয়ের পথের জন্য বেশ কয়েকটি ধাপের প্রয়োজন - এখানে কোন "একটি" স্লিপ অ্যাপনিয়া পরীক্ষা নেই।
ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, উদাহরণস্বরূপ:
- আপনার কি কোনো পরিচিত পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত আছে?
- আপনি কি ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন?
- আপনি কি কোনো ওষুধ (যেমন ঘুমের বড়ি বা ট্রানকুইলাইজার) নিচ্ছেন?
- আপনার অ্যালকোহল সেবন সম্পর্কে কি?
- আপনি কি কোন ওষুধ খান?
- আপনার ঘুমের অভ্যাস কি? (যদি প্রয়োজন হয়, আপনার সঙ্গী ভাল জানেন, তাই আপনাকে প্রথমে তাকে জিজ্ঞাসা করা উচিত – অথবা আপনার সঙ্গী আপনার সাথে ডাক্তারের কাছে আসতে পারেন)।
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ইএনটি বিশেষজ্ঞ মৌখিক গহ্বর এবং নাসোফারিনক্সে শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতাগুলি সন্ধান করেন - উদাহরণস্বরূপ, কামড়ের অস্বাভাবিকতা (পরস্পরের সাথে সম্পর্কযুক্ত চোয়ালের অবস্থান), নাকের সেপ্টামের বক্রতা বা অনুনাসিক এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল পলিপ। প্যারানাসাল সাইনাসগুলি ইমেজিং কৌশলগুলির মাধ্যমে সহজেই কল্পনা করা যায়।
ডাক্তার আপনার উচ্চতা এবং ওজন থেকে আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) নির্ধারণ করে।
কখনও কখনও, ঘুমের ব্যাধি এবং ঘুম-সম্পর্কিত শ্বাসকষ্টের ব্যাখ্যার জন্যও পলিসমনোগ্রাফি প্রয়োজন - ঘুমের সময় বিভিন্ন পরামিতিগুলির একটি পরীক্ষা এবং পরিমাপ। এর জন্য সাধারণত আপনাকে ঘুমের পরীক্ষাগারে এক বা দুই রাত কাটাতে হয়। চিকিত্সকরা আপনার ঘুমের আচরণ, ঘুমের সময় আপনার শ্বাস এবং ঘুমের ব্যাধি নির্দেশ করে এমন অন্যান্য কারণগুলি বিশ্লেষণ করে (স্লিপ অ্যাপনিয়া স্ক্রীনিং)। ত্বকের সাথে সংযুক্ত ইলেকট্রোডগুলি এই প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে, রেকর্ডিং, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ুপ্রবাহ, নাড়ির হার, রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ এবং বুকের নড়াচড়া। ঘুমের পরীক্ষাও প্রয়োজন হতে পারে। মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেস্টে (এমএসএলটি), উদাহরণস্বরূপ, রোগীকে দুই ঘণ্টার ব্যবধানে দিনে কয়েকবার প্রায় 20 মিনিটের একটি ছোট ঘুম নিতে হবে। পরীক্ষাটি ঘুমিয়ে পড়ার প্রবণতা এবং দিনের ঘুমের মাত্রা রেকর্ড করে।
ঘুম-সম্পর্কিত শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলির জন্য বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলি স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য হোম ডিভাইস ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।
স্মার্টফোন এবং স্মার্টওয়াচগুলিও এই প্রযুক্তি ব্যবহার করে, তবে সাধারণত মেডিকেল ডিভাইস হিসাবে অনুমোদিত হয় না।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: চিকিত্সা
স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য কী কী চিকিত্সার বিকল্প পাওয়া যায় তা জানতে, স্লিপ অ্যাপনিয়া - চিকিত্সা নিবন্ধটি পড়ুন।
স্লিপ অ্যাপনিয়া: রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত, কারণ এটি স্বাস্থ্যের পাশাপাশি পেশাদার এবং ব্যক্তিগত জীবনকে প্রভাবিত করে:
- দিনের বেলা ঘুমিয়ে থাকা রোগীদের সড়ক দুর্ঘটনার সম্ভাবনা সাত গুণ বেশি।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া হাইপারটেনশন, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা (হার্ট ফেইলিওর), করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (যেমন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) এর সাথে যুক্ত।
- এটি পালমোনারি হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল অপ্রতুলতা এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে বলে মনে হয়।
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম সাধারণত বর্ধিত মৃত্যুর সাথে যুক্ত।
ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সাও গুরুত্বপূর্ণ কারণ ঘুম-বিকল শ্বাস-প্রশ্বাস মানসিক পতনকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
সম্ভাব্য স্বাস্থ্যগত পরিণতি ছাড়াও, নাক ডাকা এবং স্লিপ অ্যাপনিয়াও অংশীদারিত্বের উপর একটি অভাবনীয় বোঝা রাখে না।
