NSCLC: বর্ণনা
চিকিত্সকরা বিভিন্ন ধরণের ফুসফুসের ক্যান্সার (মেডিজ। ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা) জানেন। প্রথমত, তারা দুটি প্রধান গ্রুপকে আলাদা করে: নন-স্মল সেল ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা (NSCLC) এবং ছোট সেল ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা (SCLC)। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে, মাইক্রোস্কোপের নীচে অনেক ছোট, ঘন বস্তাবন্দী কোষ পাওয়া যায়। বিপরীতে, NSCLC এর কোষগুলি বড়।
ছোট কোষ এবং নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার তাদের অগ্রগতি এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভিন্ন। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর একটি অ-ছোট কোষের টিউমার থাকে। এটি আরও উপবিভাগ করা যেতে পারে।
NSCLC এর বিভিন্ন প্রকার কি কি?
অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের কোষ থেকে হতে পারে। তদনুসারে, নিম্নলিখিত উপপ্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:
- অ্যাডেনোকার্সিনোমাস
- স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমাস
- বড় সেল কার্সিনোমাস
- অন্যান্য অ-ছোট কোষ ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাস
অ্যাডেনোকার্সিনোমাস এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হল NSCLC এবং সাধারণভাবে ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। বড় কোষের কার্সিনোমা কম সাধারণ। এটি অন্যান্য ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাসের ক্ষেত্রে আরও বেশি সত্য - এর মধ্যে রয়েছে এমন রূপ যা খুবই বিরল।
কিভাবে NSCLC বিভিন্ন ধরনের বিকাশ হয়?
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাগুলি সাধারণত অবক্ষয়িত কোষগুলির শক্ত ক্লাস্টার নিয়ে গঠিত যা শ্লেষ্মা তৈরি করে না। এগুলি সাধারণত ফুসফুসে কেন্দ্রীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, অগ্রাধিকারমূলকভাবে ছোট শ্বাসনালীগুলির শাখায় (ব্রঙ্কি)। ফুসফুসের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সাধারণত তামাকের ধোঁয়ার মতো দীর্ঘস্থায়ী মিউকোসাল জ্বালার ফলে বিকাশ লাভ করে।
চিকিত্সকরা সাধারণত একটি বড় কোষের কার্সিনোমার কথা বলেন যখন তারা মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি অ-ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাকে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হিসাবে সনাক্ত করতে পারে না। সুতরাং, এটি বর্জনের একটি নির্ণয়। নাম অনুসারে, ক্যান্সারের এই রূপের কোষগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বড়।
প্যানকোস্ট টিউমারের বিশেষ ক্ষেত্রে
এনএসসিএলসি-র একটি বিশেষ ক্ষেত্রে প্যানকোস্ট টিউমার, এটির আবিষ্কারকের নামে নামকরণ করা হয়েছে। এই দ্রুত বর্ধনশীল ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা ফুসফুসের শীর্ষে দেখা দেয়। এটি পাঁজর, ঘাড়ের নরম টিস্যু বা বাহুর স্নায়ু প্লেক্সাসের মতো পার্শ্ববর্তী কাঠামোতে খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্যানকোস্ট টিউমারগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাডেনোকার্সিনোমাস।
NSCLC: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার (এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য রূপ) হল ধূমপান: কেউ যত বেশি সময় ধরে ধূমপান করে এবং দিনে যত বেশি সিগারেট খায়, ফুসফুসে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।
ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশের জন্য অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বায়ু দূষণকারী, অ্যাসবেস্টস এবং আর্সেনিক।
ফুসফুসের ক্যান্সার কীভাবে বিকাশ করে এবং গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে, ফুসফুসের ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি দেখুন।
NSCLC: লক্ষণ
ফুসফুসের ক্যান্সার (যেমন নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার) প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কিছু লক্ষণ দেখা দেয়। বেশিরভাগ রোগীই ক্লান্তি, কাশি এবং বুকে ব্যথার মতো অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। যাইহোক, টিউমার যত বেশি ছড়ায়, উপসর্গগুলি তত বেশি গুরুতর হয়। এর মধ্যে রক্তাক্ত থুতু, শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন-গ্রেড জ্বর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যদি একটি অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেসাইজ করে থাকে, তবে রোগী অতিরিক্ত উপসর্গ অনুভব করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তি এবং ভারসাম্য নষ্ট, বিভ্রান্তি এবং/অথবা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ এবং প্যানকোস্ট টিউমারের নির্দিষ্ট উপসর্গ সম্পর্কে আরও পড়ুন ফুসফুসের ক্যান্সার: লক্ষণ।
NSCLC: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রথমে, ডাক্তার রোগীকে সঠিক লক্ষণ এবং সম্ভাব্য প্রাক-বিদ্যমান বা সহজাত রোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করবেন যে রোগী ধূমপান করেন বা কর্মক্ষেত্রে অ্যাসবেস্টসের মতো বিপজ্জনক পদার্থের সংস্পর্শে আসেন কিনা।
এটি একটি সতর্ক শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন যন্ত্র পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বুকের এক্স-রে পরীক্ষা (বুকের এক্স-রে)। এছাড়াও, ডাক্তার ফুসফুসের সন্দেহজনক জায়গা থেকে টিস্যুর নমুনা নেবেন এবং পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করবেন।
আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের অধীনে সমস্ত ধরণের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন: পরীক্ষা এবং নির্ণয়।
NSCLC: চিকিত্সা
প্রতিটি টিউমার পর্যায়ে বিভিন্ন ধরণের NSCLC একইভাবে চিকিত্সা করা হয়। তাই টিউমারটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা কিনা তা চিকিত্সার জন্য কম গুরুত্বপূর্ণ। একটি নন-স্মল সেল ফুসফুস কার্সিনোমা ইতিমধ্যে শরীরে কতদূর ছড়িয়েছে তা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
তিনটি প্রধান থেরাপিউটিক পন্থা হল:
- অস্ত্রোপচার, অস্ত্রোপচার করে টিউমার অপসারণ
- ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি
- কোষ বিভাজনকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি
NSCLC-এর জন্য সঠিক থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি খুবই জটিল। অতএব, এখানে শুধুমাত্র একটি সরলীকৃত ওভারভিউ দেওয়া যেতে পারে।
প্রাথমিক এবং মধ্যম পর্যায়ে চিকিত্সা
যদি একটি অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার এখনও তুলনামূলকভাবে ছোট হয়, তবে এটি যতটা সম্ভব সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলার চেষ্টা করে। এটি করার জন্য, টিউমারটি কোনও বা শুধুমাত্র কয়েকটি লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করা উচিত নয় এবং সর্বোপরি, মেটাস্টেসাইজ করা উচিত নয়।
খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য প্রায়শই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারই যথেষ্ট। কখনও কখনও প্রভাবিত ফুসফুস এলাকা অতিরিক্ত বিকিরণ করা হয়। এটি অবশিষ্ট থাকতে পারে এমন কোনো ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে।
যদি অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ইতিমধ্যেই ছড়িয়ে পড়ে এবং বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে, রোগীরাও অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) পান। বড় টিউমারের জন্য, কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি শুরু করা হয় (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি): এটি ক্যান্সারের টিউমারকে সঙ্কুচিত করার উদ্দেশ্যে। তারপর সার্জনকে পরে কম টিস্যু কাটতে হবে।
উন্নত পর্যায়ে চিকিৎসা
নির্বাচিত রোগীদের জন্য আধুনিক থেরাপি
অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (অ্যান্টিবডি বা টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর সহ) এবং ইমিউনোথেরাপি:
টার্গেটেড থেরাপি বিশেষভাবে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বা ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করে। অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে, এই ধরনের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মধ্যে অ্যান্টিবডি বা টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- অ্যান্টিবডি থেরাপিতে মানবসৃষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি পরিচালনা করা জড়িত যা অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে লক্ষ্য করে। উদাহরণস্বরূপ, এই অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে কিছু ক্যান্সার কোষ বা সম্পূর্ণ ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে ধ্বংস করতে পারে।
- টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটরস (টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটরস), যা কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত হয়, ক্যান্সার কোষ বা রক্তনালীর দেয়ালের কোষ দ্বারা শরীরে নেওয়া হয়: ক্যান্সার কোষের অভ্যন্তরে, তারা টিউমারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সিগন্যালিং পথগুলিকে অবরুদ্ধ করে। বৃদ্ধি ভাস্কুলার কোষের অভ্যন্তরে, তারা নির্দিষ্ট সংকেত পথগুলিকেও অবরুদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, জাহাজগুলি বাড়তে বা এমনকি ধ্বংস হতে পারে না। এটি টিউমারের রক্ত সরবরাহকে ব্যাহত করে - এর বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায়।
যাইহোক, কিছু ক্যান্সার টিউমারের কারণে এই চেকপয়েন্টগুলি প্রতিরোধের কোষগুলিকে উপেক্ষা করে এবং ক্যান্সার কোষগুলিকে আক্রমণ না করে। আক্রান্ত রোগীরা চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর থেকে উপকৃত হতে পারে। এই ইমিউনোথেরাপিউটিক ওষুধগুলি নিশ্চিত করে যে ইমিউন চেকপয়েন্টগুলি সঠিকভাবে কাজ করে এবং ক্যান্সার কোষগুলিতে তাদের আক্রমণ বৃদ্ধি করে।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি উভয়ই শুধুমাত্র সেই রোগীদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যাদের টিউমার নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে (যেমন একটি নির্দিষ্ট জিন মিউটেশন থাকা বা পৃষ্ঠে নির্দিষ্ট ডকিং সাইট থাকা)। তাই তারা শুধুমাত্র নির্বাচিত রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
NSCLC: কোর্স এবং পূর্বাভাস
নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। অতএব, নীতিগতভাবে, এটি একটি ভাল পূর্বাভাস আছে. যাইহোক, টিউমারটি কত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা হয় তার উপর পৃথক ক্ষেত্রে নিরাময়ের সম্ভাবনা এবং আয়ুষ্কাল নির্ভর করে।
অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার কতটা ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে তা প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা এবং উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের মতো সম্ভাব্য সহগামী রোগ।
আপনি ফুসফুসের ক্যান্সার: আয়ু প্রত্যাশিত পাঠ্যটিতে শ্বাসনালী কার্সিনোমা নিরাময়ের সম্ভাবনা এবং আয়ুষ্কাল সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
