একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এর
- ঘাড়ের শিরা ভিড়?
- এডিমা (প্রাকৃতিক শোথ? /পানি নিম্ন অঞ্চলে ধরে রাখা পা/ টিবিয়ার আগে, গোড়ালি; সুপাইন রোগীদের মধ্যে: প্রেসারাল / আগে ত্রিকাস্থি).
- পেরিফেরাল সায়ানোসিসকে সাধারণীকরণ করা [ঠোঁট এবং একরার নীল রঙ (আঙুল / পায়ের আঙ্গুলের নখ, নাক, কান)]
- মধ্য সায়ানোসিস [নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, যেমন জিহ্বা]
- হৃদয়ের Auscultation (শ্রবণ), এটি নির্ধারণ করা সম্ভব হতে পারে:
- স্থানচ্যুত (এবং প্রশস্ত) কার্ডিয়াক এপেক্স বাম্প (পূর্ববর্তী বিপরীতে কার্ডিয়াক শীর্ষের স্পষ্ট ঝাঁকুনি বুক সিস্টোল / সংকোচনের সময় প্রাচীর হৃদয়; হাতের তালু বাম পরজীবী উপর রাখলে কার্ডিয়াক এপেক্স বাম্প সন্ধান করা সহজ হয়; এটি দুটি আঙ্গুল দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়: অবস্থান, ব্যাপ্তি এবং শক্তি).
- অ্যাস্কুলেশন অনুসন্ধান: বর্তমান 3 য় হৃদয় শব্দ (সময়: প্রথম দিকে) ডায়াসটোল (বিনোদন এবং ভরাট পর্যায়ে হৃদয়); প্রায়. 0.15 সেকেন্ড দ্বিতীয় হৃদয়ের শব্দ পরে; (অপর্যাপ্ত) ভেন্ট্রিকল / কার্ডিয়াক চেম্বারের শক্ত দেওয়ালে রক্ত জেটের ছদ্মবেশের কারণে
- হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে (এইচওসিএম) সিস্টোলিক হার্ট বচসা? নোট:
- অ-বাধাজনক cardiomyopathy (এইচএনসিএম) সাধারণত নিঃশব্দে নিঃশব্দ থাকে।
- একটি ভ্যালসাল্বা চক্র মুখ এবং পেটের প্রেসের একযোগে ব্যবহারের সাথে অনুনাসিক খোলার), উস্কানিমূলক পরীক্ষা হিসাবে, হাইপারট্রফিকের ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলকভাবে সঞ্চালন করা উচিত cardiomyopathy (এইচসিএম) সন্দেহযুক্ত, কারণ রোগীদের একটি অনুপাতে বাধা কেবল উস্কানির মধ্যেই বিদ্যমান।
- ফুসফুসের সংশ্লেষ [বাম হৃদয়ের ব্যর্থতায়:
- পালমোনারি এডিমা (ফুসফুসে তরল): টাকাইপেনিয়া (> 20 শ্বাস / মিনিট); বর্ধিত শ্বাসের শব্দ; অনুপ্রেরণামূলক: বিডিএস। আর্দ্র rales (আরজি) / মোটা বুদবুদ rales; গুরুতর ক্ষেত্রে স্টেথোস্কোপ ছাড়াই শ্রবণযোগ্য ("ফুসফুসের বুদবুদ"); শ্বাসের শব্দটি ক্ষীণ হয়]
- পেটের পরীক্ষা (পেট) [হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): হেপাটোমেগালি (লিভার বৃদ্ধি)?]
- পেটের Auscultation (শ্রবণ) [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ ?, অন্ত্র শব্দ?]
- পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)।
- পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (পেটে) (কোমলতা?, নক) ব্যথা?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল orifices?, রেনাল সহক নকশা ব্যথা?)
- পরিদর্শন (দেখা)।
- 6-মিনিটের পদচারণা পরীক্ষা - উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন, তীব্রতা নির্ধারণ এবং ব্যায়াম সীমাবদ্ধতার অগ্রগতির কার্ডিওপালমোনারি কারণগুলির জন্য কারণ হিসাবে চিহ্নিত (রোগরেখার সময় এবং রোগের সময়) জন্য মানিক প্রক্রিয়া।
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কোর (জিসিএস)।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে G গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
