সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে দ্বারা নিয়ন্ত্রণ, শিশুদের পরিপক্কতার চিকিত্সা, চওড়া মোড়ানো বা স্প্রেডার প্যান্ট, "ডিসলোকেশন": ব্যান্ডেজ বা প্লাস্টারিং, বয়স্ক শিশুদের মধ্যে এক্সটেনশন চিকিত্সা, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফিজিওথেরাপি, অস্ত্রোপচার।
- কারণ: গর্ভে ভ্রূণের ভুল বা সংকুচিত অবস্থান, গর্ভাবস্থায় মায়ের হরমোনজনিত কারণ, জেনেটিক প্রবণতা, শিশুর স্নায়বিক বা পেশী সংক্রান্ত রোগ, মেরুদণ্ড, পা বা পায়ের বিকৃতি।
- রোগ নির্ণয়: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়মিতভাবে U2 স্ক্রীনিংয়ে, U3 এ আল্ট্রাসাউন্ড, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে: নিতম্বের গতিশীলতা এবং গাইট প্যাটার্ন, এক্স-রে পরীক্ষা করা।
- প্রতিরোধ: কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্ভব নয়, বাচ্চাদের এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য প্রশস্ত দোলনা নিতম্বের জয়েন্টগুলির জন্য অনুকূল
হিপ ডিসপ্লাসিয়া কী?
হিপ ডিসপ্লাসিয়া এবং হিপ ডিসলোকেশন হয় একটি হিপ জয়েন্টে বা উভয় জয়েন্টে ঘটে। যদি বিকৃতি একতরফা হয়, তবে ডান নিতম্বের জয়েন্ট বাম দিকের তুলনায় অনেক বেশি প্রভাবিত হয়।
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি
প্রতি 100 নবজাতকের জন্য, দুই থেকে তিনজনের হিপ ডিসপ্লাসিয়া আছে। হিপ স্থানচ্যুতি অনেক কম সাধারণ, প্রায় 0.2 শতাংশের ঘটনা সহ। ছেলেদের তুলনায় মেয়েরা বেশি আক্রান্ত হয়।
বড়দের মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়া
যেহেতু মেয়েরা প্রায়ই হিপ ডিসপ্লাসিয়াতে ভোগে, ফলস্বরূপ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলা পাওয়া যায়।
হিপ ডিসপ্লাসিয়া কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সা পরিবর্তনগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। উভয় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা উপলব্ধ।
হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা হিপ ডিসলোকেশনের রক্ষণশীল চিকিত্সা তিনটি স্তম্ভ নিয়ে গঠিত: পরিপক্কতা চিকিত্সা, হ্রাস এবং ধারণ।
শিশুদের জন্য পরিপক্কতা চিকিত্সা
হিপ জয়েন্টের পরিপক্কতা শিশুটিকে বিশেষভাবে প্রশস্ত করে মোড়ানো দ্বারা সমর্থিত হয়। "ওয়াইড স্যাডলিং" এর অর্থ হল একটি অতিরিক্ত সন্নিবেশ, যেমন একটি মোলেটন কাপড় বা ছোট তোয়ালে, সাধারণ ডায়াপারের উপরে শিশুর পায়ের মধ্যে স্থাপন করা হয়। সন্নিবেশটি প্রায় 15 সেন্টিমিটার চওড়া একটি টাইতে ভাঁজ করা হয় এবং ডায়াপার এবং বডিস্যুট বা প্যান্টের মধ্যে স্থাপন করা হয়। এটি সন্নিবেশের উপরে একটি জামা আকারের আন্ডারপ্যান্ট রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উচ্চ-গ্রেড হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, কিন্তু যেখানে ফেমোরাল হেড এখনও অ্যাসিটাবুলামে থাকে, সেখানে শিশুকে একটি লাগানো স্প্রেডার দেওয়া হয়, যাকে অপহরণ স্প্লিন্টও বলা হয়। চিকিত্সার সময়কাল ডিসপ্লাসিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং একটি স্বাভাবিক অ্যাসিটাবুলাম তৈরি না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে।
শিশু এবং শিশুদের মধ্যে হ্রাস এবং ধারণ
হিপ ডিসপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত কোনো শিশুর ফেমোরাল হেড যদি সকেট থেকে পিছলে যায় (স্থানচ্যুতি), তাহলে সেটিকে সকেটের মধ্যে "ফিরে সেট" করা হয় (হ্রাস) এবং তারপর সেখানে ধরে রাখা হয় এবং স্থির করা হয় (ধারণ)।
আরেকটি বিকল্প হ'ল ম্যানুয়ালি "স্লিপড" ফেমোরাল হেড সামঞ্জস্য করা এবং তারপরে কয়েক সপ্তাহের জন্য সিটিং-হক পজিশনে একটি কাস্ট প্রয়োগ করা। এটি ফেমোরাল হেডকে স্থিতিশীল রাখে এবং অ্যাসিটাবুলামে স্থায়ী রাখে। পুনরুদ্ধার করা যোগাযোগের কারণে, মাথা এবং অ্যাসিটাবুলাম স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ফিজিওথেরাপি
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপি বা বিশেষত হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের জন্য কার্যকরী প্রশিক্ষণ ব্যথা উপশম করতে এবং হাঁটার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা প্রতিরোধে সহায়তা করে। প্রক্রিয়ায়, যারা প্রভাবিত হয় তারা প্রাথমিকভাবে সেই পেশীগুলিকে প্রশিক্ষণ দেয় যা নিতম্বকে স্থিতিশীল করে। তারা এও শিখে যে কোন আন্দোলনগুলি তাদের যতটা সম্ভব ব্যথামুক্ত থাকতে সাহায্য করে।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অস্ত্রোপচার
কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অনিবার্য। এর মধ্যে রয়েছে যখন হিপ ডিসপ্লাসিয়ার চিকিৎসার জন্য রক্ষণশীল পদক্ষেপগুলি ব্যর্থ হয় বা বিকৃতিটি খুব দেরিতে সনাক্ত করা হয়। পরেরটি তিন বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের বা কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্কদের বোঝায়। এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপলব্ধ।
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে, হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ফলে পিঠে ফাঁপা বা "ওয়াডলিং গাইট" হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হিপ জয়েন্টে উন্নত পরিধান এবং টিয়ার নিতম্ব এলাকায় ব্যথা এবং ক্রমবর্ধমান অচলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
হিপ ডিসপ্লাসিয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি। কিন্তু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই বিকৃতির বিকাশকে উন্নীত করে:
- গর্ভাশয়ে সংকোচনমূলক অবস্থা, যেমন একাধিক গর্ভাবস্থায়।
- হরমোনজনিত কারণ: গর্ভাবস্থার হরমোন প্রোজেস্টেরন, যা জন্মের প্রস্তুতিতে মাতৃ শ্রোণীর আংটি ঢিলা করে দেয়, যা নারী ভ্রূণের নিতম্বের জয়েন্টের ক্যাপসুলকে ঢিলা করে দেয় বলে মনে করা হয়।
- জেনেটিক প্রবণতা: পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের ইতিমধ্যেই হিপ ডিসপ্লাসিয়া ছিল।
- মেরুদণ্ড, পা এবং পায়ের বিকৃতি
হিপ ডিসপ্লাসিয়া কীভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং নির্ণয় করা হয়?
শারীরিক পরীক্ষায়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভাব্য হিপ ডিসপ্লাসিয়া নির্দেশ করে:
- উরুর গোড়ায় অসমভাবে বিকশিত ত্বকের ভাঁজ (গ্লুটিয়াল ফোল্ড অ্যাসিমেট্রি)।
- যথারীতি এক পা স্প্লে করা যাবে না (স্প্লে ইনহিবিশন)।
- অস্থির হিপ জয়েন্ট
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
হিপ ডিসপ্লাসিয়া যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয়, তত তাড়াতাড়ি এটি সংশোধন করা যায় এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। জীবনের প্রথম সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার সাথে, 90 শতাংশের বেশি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে নিতম্বের জয়েন্টগুলি সাধারণত বিকাশ লাভ করে।
অন্যদিকে, দেরিতে হিপ ডিসপ্লাসিয়া ধরা পড়লে, তরুণ বয়সে নিতম্বের স্থানচ্যুতি এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি থাকে।
কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা আছে?
হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, প্রশস্ত ডায়াপারিং শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের তাদের পা বেশি ছড়িয়ে দেয়। এটি হিপ জয়েন্টগুলির জন্য উপকারী বলে মনে করা হয়।
