সার্জারির লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষা (এইচএইচকেটি) হ'ল অন্ত্রের (অঙ্গের মধ্যে) রক্তপাত সনাক্ত করতে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। সনাক্তকরণের জন্য এই ইমিউনোলজিকাল ডায়াগনস্টিক কৌশলটির মূল নীতি অন্ত্রের রক্তপাত এর জৈব-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান or হ্যাপোগোগ্লোবিন (উপস্থিত প্রোটিন রক্ত প্লাজমা)। এই কারণে, বৃদ্ধি লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল ক্ষেত্রে অন্ত্রের লুমেনগুলির ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায় অন্ত্রের রক্তপাত। তারপরে এই কমপ্লেক্সগুলির সনাক্তকরণ স্টুলের নমুনা ব্যবহার করে করা হয়। অন্ত্রের ট্র্যাক্টে রক্তপাতের সাথে জড়িত রোগগুলি সনাক্তকরণে হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ তাত্পর্যপূর্ণ। এর উপর ভিত্তি করে, উদাহরণস্বরূপ, অর্শ্বরোগ, অন্ত্র, বা বিভিন্ন টিউমার (অন্ত্রকে) প্রভাবিত করে অটোইমিউন রোগ পলিপ; কোলন ক্যান্সার) পরীক্ষা পদ্ধতি দিয়ে সনাক্ত করা যায়।
কার্যপ্রণালী
প্রাথমিক সনাক্তকরণে সাফল্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের অঞ্চলে টিউমারগুলি প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তার কম পরিমাণের প্রতিনিধিত্ব করে রক্ত যা এই ইমিউনোলজিক পরীক্ষার সহায়তায় স্টুলের মধ্যে সনাক্ত করা যায়। হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষা এবং হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা ইলিসা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এলিসা হ'ল এনজাইম লিংকড ইমিউনোসোর্বেন্ট অ্যাসে এবং ইমিউনোলজিক সনাক্তকরণ পদ্ধতিটিকে বোঝায় যার মধ্যে নির্দিষ্ট বাঁধাইয়ের প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিজেনগুলি কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয় ভাইরাস, প্রোটিন or হরমোন। এলিসা নির্দিষ্ট সম্পত্তি ব্যবহার করে অ্যান্টিবডি তারা সনাক্ত করতে পদার্থ (অ্যান্টিজেন) এর সাথে আবদ্ধ হয় used এলিএসএ পরীক্ষার উপর নির্ভর করে কোনও এনজাইম (সম্ভাব্যভাবে সক্রিয় প্রোটিন স্ট্রাকচার) দিয়ে অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেন আগেই লেবেল করা সম্ভব। এনজাইম দ্বারা ত্বরিত প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিজেনের উপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে কাজ করে। সাবস্ট্রেট (সূচনা উপাদান) সংশ্লিষ্ট এনজাইম দ্বারা রূপান্তরিত হয়, যাতে পরবর্তী সময়ে প্রতিক্রিয়া পণ্যটি সাধারণত কোনও রঙ পরিবর্তনের দ্বারা বা প্রতিপ্রভলের উপস্থিতি দ্বারা সনাক্ত করা যায়। দ্য শক্তি রঙ পরিবর্তন কূপগুলির মধ্যে অ্যান্টিজেনের পরিমাণের উপর সরাসরি নির্ভর করে এবং একইসাথে পরিমাণগত মূল্যায়ন (পরিমাপের মূল্যায়ন) পরিবেশন করে ভর or একাগ্রতা উপস্থিত) পরীক্ষার নমুনা। হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন কমপ্লেক্সটি স্থায়ীভাবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে (এর মধ্যে) গঠিত হয় রক্ত জাহাজ) বয়স থেকে হিমোগ্লোবিন ফুটো দ্বারা এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্ত কণিকা). এই প্রক্রিয়াতে, হিমোগ্লোবিন α-হ্যাপোগোগ্লোবিনের (হ্যাপোগোগ্লোবিনের বিশেষ কাঠামো) β-সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়। এই জটিলটি দ্রুত রক্ত থেকে রেটিকুলোহিসটিওসাইট সিস্টেম দ্বারা নির্মূল করা হয়। রেটিকুলোহিসটিওসাইটিক সিস্টেমে সমস্ত ফাগোসাইটিক কোষ (স্ক্যাভেন্জার সেল) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়ারও একটি অংশ। দ্রুত কারণে বর্জন (অপসারণ), এই কমপ্লেক্সটির অর্ধ-জীবন (সময়টি পরিমাণ অর্ধেক হয়ে যায়) প্রায় দশ থেকে 30 মিনিট। তুলনায়, ফ্রি হ্যাপোগোগ্লোবিনের অর্ধ-জীবন প্রায় পাঁচ ঘন্টা। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, রক্তের প্রতি মিলিলিটারে হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন স্তরটি দুটি মাইক্রোগ্রামের চেয়ে কম হয়। যদি এই মানটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় তবে এর 95% সম্ভাবনা রয়েছে অন্ত্রের রক্তপাত। পরিবহন / সঞ্চয়স্থান: ২৪ ঘন্টার মধ্যে পরিবহন, ফ্রিজের মধ্যবর্তী স্টোরেজ (৪ - ৮ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) একদিন পর্যন্ত সম্ভব special বিশেষ সংগ্রহের ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়, ঘরের তাপমাত্রায় নমুনা সংগ্রহের পরে উপাদানটি 24 দিনের জন্য স্থিতিশীল থাকে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অর্শ্বরোগ - অর্শ্বরোগের মঞ্চের উপর নির্ভর করে এটি একটি চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক এবং সম্ভবত ভাস্কুলার কুশন লক্ষণের দিকে পরিচালিত করে।
- ক্রোহেন রোগ - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ.
- অতিস্বনক কোলাইটিস - বিপরীত ক্রোহেন রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস সারা দেশে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের অবিচ্ছিন্ন ছড়িয়ে পড়া হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে পরিপাক নালীর.
- টিউমার - হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষা এখানে কলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস এবং কার্সিনোমা নির্ণয়ের জন্য একটি সুনির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল পদ্ধতি হিসাবে কাজ করে। এখানে, হিমোগ্লোবিন-হ্যাপটোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষাটি বর্ধিত অ্যাডিনোমাস সনাক্ত করে এবং তাই প্রায়শই ইমিউনোলজিকাল ফেকল হিমোগ্লোবিন পরীক্ষার সাথে মিলিত হয়, যা আরও সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট জন্য কোলন কার্সিনোমাস
হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষার সুবিধা।
- অন্যান্য সনাক্তকরণ পদ্ধতির থেকে পৃথক, হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষা কম সংবেদনশীল ভিটামিন সি এবং মাংস, সুতরাং পরীক্ষার ফলাফলের ভুয়া বাছাই করতে পারে যদি আগে সেবন করা হয়।
- উচ্চ সংবেদনশীলতার কারণে (রোগে আক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগটি সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) এবং সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ লোকেরা যাদের প্রশ্নে এই রোগ নেই তারাও সনাক্ত করেছেন এই ইমিউনোলজিকাল পদ্ধতির টেস্টে স্বাস্থ্যকর হিসাবে), পদ্ধতিটি সনাক্তকরণের জন্য পছন্দসই উপায়গুলি উপস্থাপন করে মল রক্ত, এটি উভয়ই সম্পাদন করা সহজ এবং ক্লিনিকভাবে অর্থবহ ফলাফল দিতে পারে।
- তদতিরিক্ত, এই পদ্ধতির সুবিধা রয়েছে যে রোগীকে কোনও বিশেষ অনুসরণ করতে হবে না খাদ্য। এই সুবিধাটি এ থেকে উদ্ভূত হয় যে ইমিউনোলজিকাল পদ্ধতিগুলি সুনির্দিষ্ট নির্দিষ্টভাবে বাঁধাইয়ের নীতিতে একচেটিয়াভাবে কাজ করে অ্যান্টিবডি.
- স্টুলে হিমোগ্লোবিনের সুনির্দিষ্ট সনাক্তকরণের ভিত্তিতে ইমিউনোলজিক পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি অন্যান্য ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষার পদ্ধতির তুলনায় সংবেদনশীলতা এবং সুনির্দিষ্টতার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। বিভিন্ন ক্লিনিকাল স্টাডিতে, এই ইমিউনোলজিক পরীক্ষার প্রায় 95% সনাক্ত করতে দেখা গেছে কোলন কার্সিনোমাস (কোলোরেক্টাল ক্যান্সার) এবং এর 70% কোলন পলিপস (কোলনের লিউম্যানের মধ্যে টিস্যু প্রোট্রুশন; কিছু ধরণের কোলন পলিপগুলি হ'ল কোলন কার্সিনোমার জন্য প্রাকৃতিক ঘা হয়)। একটি অসুবিধা হ'ল অন্ত্রের হিমোগ্লোবিনের ব্যাকটিরিয়া অবনতি, যার ফলে পুরানো (> 24 ঘন্টা) মলের নমুনাগুলিতে মিথ্যা-নেতিবাচক মানগুলি হতে পারে।
হিমোগ্লোবিন-হ্যাপোগোগ্লোবিন জটিল পরীক্ষার অসুবিধাগুলি।
- ইমিউনোলজিকাল পদ্ধতিটি মূল্যায়ন করার সময়, এটি লক্ষ করা উচিত যে হিমোগ্লোবিনের ব্যাকটেরিয়াল অবনতি অন্ত্রের মধ্যে ঘটে। এর কারণে, পুরানো (24 ঘন্টাের বেশি পুরানো) মলের নমুনাগুলিতে ভুয়া নেতিবাচক মানগুলির সম্ভাবনা রয়েছে।
ব্যাখ্যা
একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের জন্য পুরো কোলনের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা প্রয়োজন (colonoscopy)। ইউরোপীয় মানের নির্দেশিকা অনুসারে 31 দিনের মধ্যে কোলনোস্কোপিক ওয়ার্কআপ করা উচিত। ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সহ রোগীদের কায়সার পারমান্টের গবেষণা ইনস্টিটিউট কর্তৃক মূল্যায়নগুলি দেখিয়েছে যে এর ঝুঁকি রয়েছে মলাশয়ের ক্যান্সার সময় সনাক্ত করা হচ্ছে colonoscopy প্রতি মাসের সাথে 3% বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে, টিউমার রেট একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে (যা রোগীদের সাথে ছিল তার তুলনায় compared colonoscopy প্রথম মাসে অ্যাপয়েন্টমেন্ট) কেবলমাত্র কলোনিস্কোপিতে 10-মাসের বিলম্বের পরে দেখা যায়।
