হেপাটাইটিস ই কী?
হেপাটাইটিস ই হল হেপাটাইটিস ই ভাইরাস (HEV) দ্বারা সৃষ্ট লিভারের একটি প্রদাহ। এটি প্রায়শই উপসর্গ ছাড়াই চলে (অ্যাসিম্পটমেটিক) এবং তারপর প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না। উপসর্গ দেখা দিলে সেগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং নিজে থেকেই কমে যায়। খুব কমই, তীব্র এবং মারাত্মক লিভার ব্যর্থতার ঝুঁকি সহ গুরুতর কোর্সগুলি ঘটে (যেমন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে)। সামগ্রিকভাবে, হেপাটাইটিস ই টাইপ এ লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস এ) এর মতো, যা একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
হেপাটাইটিস ই সাধারণত তীব্রভাবে তার কোর্স চালায়। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ প্রধানত দুর্বল ইমিউন সিস্টেমে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বা কেমোথেরাপির সময় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
ফ্রিকোয়েন্সি
2020 সালে, জার্মানিতে প্রায় 3,246 টি হেপাটাইটিস ই মামলা নথিভুক্ত করা হয়েছিল। বেশিরভাগ লক্ষণীয় সংক্রমণ 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের প্রভাবিত করে।
হেপাটাইটিস ই জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে লক্ষণীয়।
হেপাটাইটিস ই এর লক্ষণগুলো কি কি?
- উপরের পেটের অস্বস্তি
- ক্ষুধা অভাব
- বমি বমি ভাব
- জ্বর
- অবসাদ
- জন্ডিস (ইক্টেরাস): ত্বকের হলুদ এবং চোখের সাদা কনজেক্টিভা (স্ক্লেরা)
- বিবর্ণ মল
- অন্ধকার মূত্র
হেপাটাইটিস ই সংক্রমণের প্রতিটি লক্ষণে জন্ডিস হয় না!
কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি দেখায়, বিশেষ করে স্নায়বিক লক্ষণ যেমন গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম বা মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)।
আপনি কিভাবে হেপাটাইটিস ই সংক্রামিত হন?
দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি মানসম্পন্ন অঞ্চলে, যেখানে HEV ভাইরাসের ধরন 1 এবং 2 ব্যাপক, হেপাটাইটিস ই ভাইরাস প্রাথমিকভাবে মল-মুখের মাধ্যমে স্মিয়ার সংক্রমণের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এর অর্থ হল আক্রান্ত ব্যক্তিদের মলের মাধ্যমে নির্গত রোগজীবাণু বিভিন্ন পথ দিয়ে সুস্থ মানুষের মুখে প্রবেশ করে এবং তাদের সংক্রমিত করে।
মাঝে মাঝে, হেপাটাইটিস ই প্যারেন্টেরালেও ছড়ায়, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, দূষিত রক্ত সঞ্চালনের প্রশাসনের মাধ্যমে।
সংক্রামকতার সময়কাল
ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল
সংক্রমণ এবং হেপাটাইটিস ই (ইনকিউবেশন পিরিয়ড) এর প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে সময়কাল 15 থেকে 64 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। গড়ে, এটি 40 দিন।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
রক্তের নমুনা অন্যান্য পরীক্ষাগার মানগুলির সাথেও বিশ্লেষণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, লিভারের উচ্চ মান (যেমন ট্রান্সমিনেস AST এবং ALT) প্রায়ই লিভারের রোগ নির্দেশ করে।
হেপাটাইটিস ই সহ গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার আফ্রিকা বা এশিয়ায় (বিশেষ করে বাংলাদেশ এবং উত্তর ভারত) থাকার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন। যদি মহিলাটি সেখানে থাকে, তাহলে হেপাটাইটিস ই জিনোটাইপ 1 দ্বারা সৃষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তারপরে একটি গুরুতর (ফুলমিন্যান্ট) কোর্সের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
থেরাপি
পূর্বে ক্ষতিগ্রস্থ লিভারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে বা হেপাটাইটিস বি বা সি) এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে হেপাটাইটিস ই সম্পূর্ণরূপে গ্রহণ করবে। এর মানে হল যে এটি খুব হঠাৎ ঘটে, দ্রুত এবং গুরুতরভাবে অগ্রসর হয় এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে। দমিত ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে গুরুতর কোর্সগুলিও সম্ভব। আক্রান্তদের হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যেমন রিবাভিরিন সাধারণত ব্যবহার করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ই-এর চিকিৎসা
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ই-তে, চিকিত্সার লক্ষ্য শরীরের রোগজীবাণু নির্মূল করা। তবেই আক্রান্ত ব্যক্তি আর সংক্রামক থাকবে না এবং তার লিভারের আর ক্ষতি হবে না।
হেপাটাইটিস ই থেরাপি: আপনি নিজে যা করতে পারেন
যে কোনো ধরনের হেপাটাইটিসে আক্রান্তদের অবশ্যই অ্যালকোহল এড়িয়ে চলতে হবে। এর ডিটক্সিফিকেশন রোগাক্রান্ত লিভারে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করবে।
যে কেউ অন্য অসুস্থতার কারণে যকৃতের ক্ষতিকারক ওষুধ সেবন করছেন, হেপাটাইটিস হলে তাদের নিজের উদ্যোগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। পরিবর্তে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হেপাটাইটিস ই-এর ক্ষেত্রে বিশেষ ডায়েটের প্রয়োজন হয় না। তবে চিকিৎসকরা হালকা খাবারের পরামর্শ দেন যাতে কার্বোহাইড্রেট বেশি এবং চর্বি কম থাকে। এটি লিভারকে উপশম করে।
কোর্স এবং প্রাগনোসিস
দুর্বল ইমিউন সিস্টেমে (উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি সংক্রমণ বা কেমোথেরাপির কারণে), হেপাটাইটিস ই কখনও কখনও একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে। এই ক্ষেত্রেও, আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত কোন উচ্চারিত উপসর্গ থাকে না, তবে দেরীতে লিভারের সিরোসিস বেশি দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, লিভার দাগ হয়ে যায় এবং ক্রমবর্ধমানভাবে তার কার্যকারিতা হারায়। লিভার সিরোসিসের উন্নত পর্যায়ে লিভার ব্যর্থ হলে, একটি লিভার প্রতিস্থাপন অনিবার্য।
প্রতিরোধ
পশুর খাবারে হেপাটাইটিস ই ভাইরাস থেকে রক্ষা পেতে, মাংসের দ্রব্য এবং অফাল শুধুমাত্র পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রান্না করে খাওয়া উচিত। এর মানে হল তাদের কমপক্ষে 71 মিনিটের জন্য কমপক্ষে 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত করা উচিত। এটি যেকোনো হেপাটাইটিস ই ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়।
যারা হেপাটাইটিস ই-এর প্রকোপ বেশি এমন এলাকায় ভ্রমণ করেন তাদের সংক্রমণের সম্ভাব্য উৎস (এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস) থেকে নিজেদের রক্ষা করার যত্ন নেওয়া উচিত:
- এই অঞ্চলে খোসা ছাড়ানো ফল ও শাকসবজি বা কাঁচা বা অপর্যাপ্ত গরম করা খাবার খাবেন না। "এটি রান্না করুন, খোসা ছাড়ুন বা ভুলে যান!" নীতিটি মেনে চলুন! (এটি রান্না করুন, খোসা ছাড়ুন বা ভুলে যান!)
ইউরোপে হেপাটাইটিস ই এর বিরুদ্ধে কোন টিকা নেই। চীনে একটি ভ্যাকসিন পাওয়া যায়, তবে এটি ইউরোপে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়।
