সংক্ষিপ্ত
- কারণগুলি: অন্ত্রের জাহাজে রক্ত জমাট বাঁধা, পেটের অস্ত্রোপচার, প্রতিবন্ধী স্নায়ু কার্যকারিতা, বিপাকীয় ব্যাধি, নির্দিষ্ট ওষুধ, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ।
- উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, প্রসারিত পেট, ছড়িয়ে থাকা পেটে ব্যথা, অন্ত্রের শব্দ নেই।
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা ছাড়াই জীবন-হুমকি
- পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, পেটের কথা শোনা, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
- চিকিত্সা: অন্ত্রের পেরিস্টালসিস-উত্তেজক ওষুধ, পেটের টিউব, এনিমা, খুব কমই অস্ত্রোপচারও
- প্রতিরোধ: কোনো সাধারণ পরিমাপ নয়, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের সময় পাচক উদ্দীপক ব্যবস্থা
প্যারালাইটিক ইলিয়াস কী?
প্যারালাইটিক ইলিয়াসে, অন্ত্রের পথ স্থবির হয়ে পড়ে। যান্ত্রিক ফর্মের বিপরীতে, অন্ত্রের পেশীগুলির পক্ষাঘাত এখানে কারণ। পক্ষাঘাতগ্রস্ত আন্ত্রিক বাধার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। রক্ত জমাট বাঁধা, পেটে অস্ত্রোপচার, অন্ত্রের রোগ, এবং বিপাকীয় বা স্নায়ুর কর্মহীনতা এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে।
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের উপসর্গগুলি সাধারণত অন্ত্রের বাধার অন্যান্য রূপের তুলনায় বেশি প্রতারণামূলকভাবে ঘটে। পেটের কথা শুনে অন্ত্রের পক্ষাঘাতের একটি সাধারণ ইঙ্গিত প্রদান করা হয়: কোন অন্ত্রের শব্দ অনুপস্থিত।
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের কারণ কী?
প্যারালাইটিক ইলিয়াস (অন্ত্রের পক্ষাঘাত) এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে। কখনও কখনও এটি একটি রক্ত জমাট বাঁধা দ্বারা একটি অন্ত্রের জাহাজ আটকে দ্বারা সৃষ্ট হয়। জমাটটি তখন হয় সরাসরি সংশ্লিষ্ট রক্তনালীতে (থ্রোম্বাস) সাইটে তৈরি হয়েছে বা অন্য কোথাও থেকে রক্তপ্রবাহের সাথে ধুয়ে গেছে (এমবোলাস)।
যদি ক্লটটি জাহাজটিকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, তবে অন্ত্রের টিস্যু যা আসলে এই জাহাজ দ্বারা সরবরাহ করা হয় তা আর অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না - এটি মারা যায় (নেক্রোসিস)। চিকিত্সকরা এই ঘটনাটিকে মেসেন্টেরিক ইনফার্কশন হিসাবে উল্লেখ করেন।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরে অপারেশনের পরে প্যারালাইটিক ইলিয়াস একটি প্রতিবিম্ব হিসাবে বিকশিত হয়। অপারেশন যান্ত্রিক উদ্দীপনাকে ট্রিগার করে, যার ফলে অন্ত্রের নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায় (পোস্টোপারেটিভ ইলিয়াস)। প্যারালাইটিক ইলিয়াসও কখনও কখনও বিলিয়ারি বা রেনাল কোলিকের সময় প্রতিফলিতভাবে ঘটে।
স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন রোগে (যেমন সিরিঙ্গোমেলিয়া, হারপিস জোস্টার), তথাকথিত নিউরোজেনিক অন্ত্রের পক্ষাঘাত কখনও কখনও ঘটে।
ক্রনিক প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ যেমন ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসও কিছু ক্ষেত্রে প্যারালাইটিক ইলিয়াসের কারণ।
উপরন্তু, কিছু ওষুধ কখনও কখনও অন্ত্রের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অপিয়েট গ্রুপের শক্তিশালী ব্যথানাশক, পারকিনসন্সের ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ (স্পাসমোলাইটিক্স)। চরম ক্ষেত্রে, জোলাপ অপব্যবহারের ফলে প্যারালাইটিক ইলিয়াসও হতে পারে।
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং বিপাকের ব্যাঘাতও সম্ভাব্য কারণ। উদাহরণস্বরূপ, পটাসিয়ামের ঘাটতি (হাইপোক্যালেমিয়া) এবং কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা (ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি গুরুতর জটিলতা) রোগীদের অন্ত্রের গ্রেপ্তারের ঝুঁকিতে রাখে।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, প্যারালাইটিক ইলিয়াস প্রস্রাবের বিষাক্ততার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতার ফলে এটি রক্তে (ইউরেমিয়া) প্রস্রাবের পদার্থের জমে বোঝা যায়। প্যারালাইটিক ইলিয়াসের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোথাইরয়েডিজম (আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি) এবং পেটে আঘাত।
দ্রষ্টব্য: কখনও কখনও প্যারালাইটিক ইলিয়াস যান্ত্রিক ইলিয়াস থেকে বিকশিত হয় (যেমন, যান্ত্রিক বাধার কারণে অন্ত্রের বাধা)।
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের লক্ষণগুলি কী কী?
অন্ত্রের পক্ষাঘাতে, পেট প্রাথমিকভাবে খুব বিস্তৃত হয়। অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে, পেটের প্রাচীরটি খুব টানটান এবং শক্ত হয় (ড্রাম বেলি)। মল বা বায়ু পাস না (মল এবং বায়ু ধারণ)।
হেঁচকি, বমি বমি ভাব, বমি, এবং পেটের অংশে ব্যথা অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ।
প্যারালাইটিক অন্ত্রের রোগের পূর্বাভাস কী?
প্যারালাইটিক আন্ত্রিক বাধা রোগের কোর্স তার কারণের উপর নির্ভর করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে জীবন-হুমকির জটিলতা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি অন্ত্রের পক্ষাঘাত একটি যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা অনুসরণ করে।
অস্ত্রোপচারের পরে রিফ্লেক্স অন্ত্রের পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয়।
প্যারালাইটিক ইলিয়াস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
প্যারালাইটিক ইলিয়াস নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হল শারীরিক পরীক্ষা এবং এক্স-রে:
শারীরিক পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক স্টেথোস্কোপ দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পেটের কথা শোনেন। যদি কোন পেটের অঞ্চলে অন্ত্রের শব্দ না শোনা যায়, তবে প্যারালাইটিক ইলিয়াসকে দৃঢ়ভাবে সন্দেহ করা হয়। চিকিত্সকরা এই ঘটনাটিকে পেটে "কবরের নীরবতা" হিসাবে উল্লেখ করেছেন। যদি অন্ত্রের শব্দ শ্রবণযোগ্য হয় তবে এটি পক্ষাঘাতগ্রস্ত ইলিয়াসকে বাতিল করে।
প্যারালাইটিক ইলিয়াস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
প্যারালাইটিক ইলিয়াস (বা অন্ত্রের বাধার অন্য রূপ) রোগীদের প্রাথমিকভাবে থেরাপির মাধ্যমে অন্ত্রগুলি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কিছু খাওয়া বা পান করার অনুমতি দেওয়া হয় না। রোগীরা IV এর মাধ্যমে প্রয়োজনীয় তরল এবং পুষ্টি পায়।
উপরন্তু, ওষুধ শিরা অ্যাক্সেস মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। এগুলি প্রাথমিকভাবে সক্রিয় উপাদান যা অন্ত্রের নড়াচড়াকে উদ্দীপিত করে (পেরিস্টালসিস)। এগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্ত অন্ত্রকে আবার সচল করতে ব্যবহৃত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, রোগীদের অন্যান্য ওষুধ দেওয়া হয় যেমন ব্যথানাশক বা বমি বমি ভাব বিরোধী এবং বমি প্রতিরোধক এজেন্ট।
উপরন্তু, স্থবির পেট এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু নিষ্কাশনের জন্য একটি পেট টিউব ঢোকানো হয়। রেকটাল এনিমার সাহায্যেও অন্ত্রটি খালি করা যেতে পারে।
উপরন্তু, অন্ত্রের পক্ষাঘাতের কারণ নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম বা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি গুরুতর বিপাকীয় লাইনচ্যুত প্যারালাইটিক ইলিয়াসের ট্রিগার হিসাবে সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত।
এই ধরনের রক্ষণশীল ব্যবস্থা সাধারণত অন্ত্রের পক্ষাঘাত সংশোধন করার জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, যদি প্যারালাইটিক ইলিয়াস যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা থেকে বা পেরিটোনাইটিস উপস্থিত থাকে তবে সার্জারি করা প্রয়োজন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত ileus প্রতিরোধ করা যাবে?
যারা নির্দিষ্ট ওষুধ খান (যেমন ওপিয়েটস) তাদের প্যারালাইটিক ইলিয়াসের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। সেক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের মোটর ফাংশনে অবদান রাখার মতো কোন ব্যবস্থা – যেমন খাদ্যাভ্যাস – সে বিষয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াটা বোধগম্য।
নিজে থেকে জোলাপ গ্রহণ করা ঠিক নয়। এর কারণ এই এজেন্টগুলির মধ্যে কিছু ক্রমাগত ব্যবহার করার সময় শরীরকে অভ্যস্ত করে তোলে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের পক্ষাঘাত ঘটতে পারে এমন ঝুঁকি রয়েছে। আপনি যদি কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে বুদ্ধিমান প্রতিরোধের বিষয়ে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
