হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনস

সার্জারির যকৃতের প্রদাহ বি ভ্যাকসিনেশন (প্রতিশব্দ: এইচবিভি টিকা) একটি মানক টিকা (নিয়মিত টিকা), যা একটি নিষ্ক্রিয় টিকা মাধ্যমে পরিচালিত হয়।যকৃতের প্রদাহ খ একটি যকৃতের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট যকৃতের প্রদাহ বি ভাইরাস। নিম্নলিখিতটি হেপাটাইটিস বি টিকা দেওয়ার বিষয়ে রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটে টিকাদান সম্পর্কিত স্থায়ী কমিশনের (STIKO) সুপারিশগুলি:

ইঙ্গিত (ব্যবহারের ক্ষেত্র)

  • আমি: যে ব্যক্তিদের মধ্যে একটি গুরুতর পথ হেপাটাইটিস বি পূর্ববর্তী বা প্রত্যাশিত কারণে রোগটি প্রত্যাশিত অনাক্রম্যতা বা দমন বা পূর্ববর্তী রোগের কারণে যেমন, এইচআইভি পজিটিভ, হেপাটাইটিস সি-সমর্থক, ডায়ালিসিস রোগীদের * যেসব ব্যক্তির এক্সপোজারের বর্ধিত অ-পেশাগত ঝুঁকি রয়েছে, যেমন পরিবার / আবাসিক সম্প্রদায়ের এইচবিএসএজি ক্যারিয়ারের সাথে যোগাযোগ, সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যৌন আচরণ, iv ড্রাগ ব্যবহারকারী, কারাগারের বন্দিরা, সম্ভবত মানসিক প্রতিষ্ঠানের রোগীরা। *
  • বি: প্রশিক্ষণার্থী, ইন্টার্ন, শিক্ষার্থী এবং স্বেচ্ছাসেবীদের সহকারে এক্সপোজারের তুলনামূলক ঝুঁকির ক্ষেত্রে পেশাগত ঝুঁকি বাড়ানো, যেমন, চিকিত্সা ব্যবস্থায় কর্মীরা (পরীক্ষাগার ও পরিষ্কার কর্মীদের সহ), অ্যাম্বুলেন্স ও উদ্ধার পরিষেবা, সংস্থার প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী, পুলিশ অফিসার , সুবিধাগুলির কর্মী যেখানে একটি প্রসার বৃদ্ধি হেপাটাইটিস বিসংক্রামিত ব্যক্তিদের প্রত্যাশিত (যেমন, কারাগার, আশ্রয় প্রার্থীদের বাড়িঘর, প্রতিবন্ধীদের জন্য সুবিধা) প্রত্যাশিত। * * *
  • আর: ভ্রমণের ইঙ্গিত: পৃথক ঝুঁকি মূল্যায়ন প্রয়োজন। * * *

* জনগণের তালিকাভুক্ত গোষ্ঠী প্রকৃতির ক্ষেত্রে অনুকরণীয় এবং ইঙ্গিতগুলির একটি চূড়ান্ত তালিকা উপস্থাপন করে না। ভ্যাকসিনেশন ইঙ্গিতটি প্রকৃত এক্সপোজার ঝুঁকির মূল্যায়নের ভিত্তিতে করা উচিত। * * পেশাগত ওষুধের ক্ষেত্রে আরবমেডভিভির সুপারিশগুলি লক্ষ্য করা যায়। * * * "ভ্রমণের ইঙ্গিত" গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কংক্রিটের এক্সপোজার ঝুঁকি এবং টিকাদান ব্যর্থতার স্বতন্ত্র ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে, একটি টিকাদান সাফল্যের চেক প্রয়োজনীয় বলে মনে হচ্ছে কিনা তা পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত। কিংবদন্তি

  • I: ইঙ্গিত টিকা ব্যক্তি (পেশাগত নয়) সহ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য এক্সপোজার, রোগ বা জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং তৃতীয় পক্ষের সুরক্ষার জন্য।
  • বি: পেশাগত ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে ভ্যাকসেশনগুলি, যেমন, মেনে ঝুঁকি মূল্যায়নের পরে পেশাদারী স্বাস্থ্য এবং পেশাগত ক্রিয়াকলাপের প্রেক্ষাপটে সুরক্ষা আইন / জৈবিক পদার্থ অধ্যাদেশ / পেশাগত চিকিত্সা সংক্রান্ত সাবধানতা (আরবমিডভিভি) এবং / অথবা তৃতীয় পক্ষের সুরক্ষার জন্য অধ্যাদেশ।
  • আর: ভ্রমণের কারণে ভ্যাকসিনেশন

contraindications

  • তীব্র রোগযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
  • এলার্জি ভ্যাকসিনের উপাদানগুলিতে (প্রস্তুতকারকের দেখুন) কাজী নজরুল ইসলাম).

বাস্তবায়ন

  • বেসিক টিকা: দুটি, 2, এবং 4 মাস বয়সে ভ্যাকসিনের তিনটি মাত্রার বিরুদ্ধে প্রাথমিক টিকা দেওয়ার জন্য সুপারিশ করা হয় হেপাটাইটিস বি শৈশব মধ্যে.
    • আজ, সংমিশ্রণ টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যাতে শিশুরা কার্যকরভাবে এর বিরুদ্ধে সুরক্ষিত হয় সংক্রামক রোগ তুলনামূলকভাবে কয়েকটি টিকা সহ। ছয়-টিকা সময়সূচী এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ, ধনুষ্টংকার রোগ, পের্টুসিস, শিশু-ব্যাধিবিশেষ, Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা বি, এবং হেপাটাইটিস বি টাইপ করুন ছয়-টিকাদানের সময়সূচির জন্য বর্তমান হ্রাস "2 + 1 সময়সূচী" নিম্নরূপ: 8 সপ্তাহ বয়সে, টিকা সিরিজ শুরু করা হয় এবং পরবর্তীকালে টিকা 4 এবং 11 এ দেওয়া হয় বয়স মাস। ২ য় থেকে ২ য় টিকা দেওয়ার মধ্যে, ন্যূনতম months মাস অন্তর অন্তর পালন করতে হবে।
  • পরবর্তী তারিখে প্রাথমিক টিকা (যেমন ট্র্যাভেলের কারণে): তিনটি টিকা: দিন 0, দিন 28 এবং পরে> 6 মাস। > 2% হেপাটাইটিস বি সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য ভ্রমণের সাধারণত 85 টি টিকা থাকা উচিত।
  • সম্মিলিত হেপাটাইটিস এ + বি ভ্যাকসিন:
    • 2 টি ভ্যাকসিন ডোজ নিয়ে 4 সপ্তাহের ব্যবধান এবং 6 মাস পরে বা আরও একটি ডোজ সমন্বিত বেসিক টিকা
    • 0, 7, 21, 365 দিনগুলিতে দ্রুত শিডিয়ুল।

    অন্তত 2 ইনজেকশনও প্রস্থান আগে অবশ্যই পরিচালিত করা উচিত।

  • পুনরায় টিকা দিন: বয়স 15-23 মাস এবং 2-17 বছর, যদি প্রয়োজন হয় 18 বছর বয়স থেকে।
  • প্রাথমিক টিকা শেষ করার পরে, ক এর উপর ভিত্তি করে টিকাদানের স্থিতির একটি চেক রক্ত হেপাটাইটিস বি জন্য পরীক্ষা অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-এইচবিএস টাইটার) প্রস্তাবিত (নীচে দেখুন: টিকাদানের স্থিতি)। শিশু / কিশোরদের প্রাথমিক টিকা দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজন হয় না। ভ্যাকসিনযুক্ত শিশু / ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, প্রাথমিক টিকা দেওয়ার 10 বছর পরে একটি পুনঃসারণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
  • নতুনভাবে উদ্ভূত এইচবি ঝুঁকির সাথে শৈশবে তাদের টিকা দেওয়া হয়েছে (উপরের রোগী / ব্যক্তি / পেশাগত গ্রুপগুলি আরও ঝুঁকিতে দেখুন), এইচবি ভ্যাকসিনের একটি ডোজ সেরোলজিক নিয়ন্ত্রণ দ্বারা অনুসরণ করা হয় (অ্যান্টি-এইচবি এবং অ্যান্টি-এইচবিসি অ্যাসে) প্রত্যাবর্তনের 4-8 সপ্তাহ পরে

কার্যক্ষমতা

  • নির্ভরযোগ্য কার্যকারিতা
  • 2 য় আংশিক টিকা দেওয়ার পরে সাধারণত 2 সপ্তাহ পরে টিকা সুরক্ষা
  • প্রাথমিক টিকা> 10 বছর পরে টিকা সুরক্ষা সময়কাল।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া / টিকাদান প্রতিক্রিয়া

  • ইনজেকশন সাইটের চারপাশে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া
  • যৌথ অস্বস্তি (বিরল)

টিকাদানের স্থিতি - টিকাদানকারীদের নিয়ন্ত্রণ

মৌলিক টিকাদান শেষ হওয়ার পরে, হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিবডিগুলির (অ্যান্টি-এইচবিএস টাইটার) জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ভিত্তিতে টিকার স্থিতি পরীক্ষা করার জন্য (ভ্যাকসিনের তৃতীয় ডোজ এর 4-8 সপ্তাহ পরে) সুপারিশ করা হয়:

টিকা পরীক্ষাগার পরামিতি মূল্য নির্ধারণ
হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-এইচবিএস টাইটার) <10 আইইউ / এল
  • অপর্যাপ্ত টিকা সুরক্ষা সনাক্তকরণযোগ্য ("প্রতিক্রিয়াবিহীন")।
  • বিদ্যমান ক্রনিক এইচবিভি সংক্রমণ বাদ দিতে এইচবিএসএজি এবং অ্যান্টি-এইচবিসি নির্ধারণ। যদি উভয় পরামিতি নেতিবাচক হয় তবে "নিম্ন-প্রতিক্রিয়াশীলদের" হিসাবে আরও পদ্ধতি (নীচে দেখুন)।
10-99 আইইউ / এল
  • "নিম্ন প্রতিক্রিয়াশীল" (এইচবিএস বিরোধী 10-99 আইইউ / এল) আরও 4-8 সপ্তাহ পরে পুনর্নবীকরণকৃত অ্যান্টি-এইচবি নিয়ন্ত্রণের সাথে অবিলম্বে আরও একটি ভ্যাকসিন গ্রহণের জন্য সুপারিশ করা হয়
  • যদি অ্যান্টি-এইচবিগুলি এখনও <100 আইইউ / এল হয়, 2-4 সপ্তাহ পরে পরবর্তী এন্টি এইচবি নিয়ন্ত্রণের সাথে আরও দুটি ভ্যাকসিন ডোজ করে।
  • কোন পদ্ধতিটি যুক্তিসঙ্গত, যদি মোট 6 টি ভ্যাকসিন ডোজ পরেও অ্যান্টি-এইচবি <<< আইইউ / এল, বিতর্কিতভাবে আলোচনা করা হয়
≥ 100 আইইউ / এল
  • সফল টিকা দেওয়ার পরে, যেমন, অ্যান্টি-এইচবি ≥ 100 আইইউ / এল, সাধারণত আর কোনও বুস্টার টিকা প্রয়োজন হয় না।
  • ব্যতিক্রমসমূহ:
    • বিশেষত উচ্চ স্বতন্ত্র এক্সপোজার ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিরা (10 বছর পরে অ্যান্টি-এইচবি নিয়ন্ত্রণ করে, বুস্টার ভ্যাকসিন যদি অ্যান্টি-এইচবি <100 আইইউ / এল হয়)
    • হিউমারাল রোগী অনাক্রম্যতা (বার্ষিক অ্যান্টি-এইচবি নিয়ন্ত্রণ, বুস্টার ভ্যাকসিন যদি অ্যান্টি-এইচবি <100 আইইউ / লি থাকে)।

আরও ইঙ্গিত

  • হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ এবং সফল বেসলাইন টিকাদান সহ, এক গবেষণায় 125 অংশগ্রহণকারী (51%) এখনও 10 বছর পরে হেপাটাইটিস পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের (এইচবি) বিরুদ্ধে একটি অ্যান্টিবডি টাইটার ≥ 30 এমআইইউ / মিলি ছিল। ডাব্লুএইচওর মূল্যায়ন অনুসারে অ্যান্টি-এইচবিএস শিরোনামগুলি m 10 এমআইইউ / এমএল স্টাডি লেখকরা প্রতিরক্ষামূলক বলে বিবেচনা করেছিলেন।