সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: ট্রিগারের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ ফ্যাটি লিভারের ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা এবং খাবারের পরিবর্তন; অন্তর্নিহিত রোগ অনুযায়ী, সম্ভবত ঔষধ বা অস্ত্রোপচার থেরাপি।
- কারণ: অ্যালকোহল অপব্যবহার, অতিরিক্ত খাওয়া, ভাইরাল রোগ, বিপাকীয় রোগ, কোলেস্ট্যাটিক রোগ, রক্তনালী রোগ, কিছু ওষুধ, লিভার সিস্ট, টিউমার।
- কখন একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন: পেটের উপরের অংশে পূর্ণতা এবং চাপের অনুভূতির ক্ষেত্রে, তবে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক চেক-আপও করা উচিত।
- ডায়াগনস্টিকস: মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড
- প্রতিরোধ: স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সুষম খাদ্য, সামান্য অ্যালকোহল এবং অন্যান্য টক্সিন), প্রয়োজনে ভাইরাল হেপাটাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা।
হেপাটোমেগালি কি?
হেপাটোমেগালি শব্দটি যকৃতের বৃদ্ধিকে বোঝায়। লিভার হল একটি ওয়েজ-আকৃতির, বাইলোবড অঙ্গ যা ডায়াফ্রামের ঠিক নীচে ডান উপরের পেটে অবস্থিত। এটি কেন্দ্রীয় বিপাকীয় অঙ্গ এবং প্রায় 1.5 কিলোগ্রাম ওজনের, শরীরের বৃহত্তম গ্রন্থি।
যদি লিভার প্যাথলজিক্যালি বড় হয়, তবে এটি সাধারণত ফ্যাটি লিভার। কদাচিৎ, অন্যান্য রোগ হেপাটোমেগালির কারণ। অনেক ক্ষেত্রে, যকৃতের বৃদ্ধি প্লীহা একটি বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। চিকিত্সকরা তখন হেপাটোস্প্লেনোমেগালির কথা বলেন।
হেপাটোমেগালি: এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?
- অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকুন
- অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করুন (ধীরে ধীরে এবং অবিচলিতভাবে!)
- শারীরিকভাবে আরও সক্রিয় হয়ে উঠুন
এছাড়াও, হেপাটোমেগালি প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে লিভারের জন্য ক্ষতিকারক যে কোনও ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগগুলি লিভারের বৃদ্ধির পিছনে থাকে তবে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল হেপাটাইটিসের কিছু ফর্মে, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি কার্যকর। পিত্ত স্থির (কোলেস্টেসিস) ক্ষেত্রে, কারণের উপর নির্ভর করে ড্রাগ থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।
লিভার বড় হওয়ার কারণ কী হতে পারে?
হেপাটোমেগালি বিভিন্ন রোগের সহগামী হিসাবে ঘটে। লিভার বৃদ্ধির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ফ্যাটি লিভার (স্টেটোসিস হেপাটাইস)। যাইহোক, অন্যান্য যকৃতের রোগের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গের রোগও হেপাটোমেগালি হতে পারে:
বিপাকীয় বা বিষাক্ত লিভারের রোগ।
যকৃত চর্বিহীনতার সাথে বিভিন্ন ক্ষতিকারক প্রভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যেমন:
- দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবন
- অতিরিক্ত খাওয়া (স্থূলতা)
- ভাইরাল বা বিপাকীয় রোগ (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস বা রক্তের লিপিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়া)
- @ কিছু ওষুধ এবং রাসায়নিক
অন্যান্য বিপাকীয় বা বিষাক্ত যকৃতের রোগ যা হেপাটোমেগালি হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে স্টোরেজ ডিজিজ (যেমন আয়রন স্টোরেজ ডিজিজ হেমোক্রোমাটোসিস) এবং বিপাকীয় রোগ পোরফাইরিয়ার নির্দিষ্ট রূপ। পরবর্তী হেপাটোমেগালির সাথে লিভারের সম্পৃক্ততা অন্যান্য বিপাকীয় রোগ এবং হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রেও ঘটে।
প্রদাহজনক লিভার রোগ
প্রদাহজনক যকৃতের রোগ হেপাটোমেগালির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহ সৃষ্টি হয়, উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাস দ্বারা, ইমিউন সিস্টেমের একটি ত্রুটিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া (অটোইমিউন রোগ), অ্যালকোহল বা টক্সিন।
প্রদাহজনক যকৃতের রোগের উদাহরণ যা কখনও কখনও হেপাটোমেগালির সাথে থাকে তার মধ্যে রয়েছে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস), লিভার সিরোসিস এবং লিভার গ্রানুলোমাস। গ্রানুলোমাস হল নোডুলার টিস্যু গঠন যা প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়। তারা বিকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা, এইডস বা সারকোইডোসিসের প্রেক্ষাপটে।
পিত্ত স্ট্যাসিস সঙ্গে রোগ
পিত্ত বহিঃপ্রবাহে বাধা (কোলেস্ট্যাটিক রোগ) এর সাথে যুক্ত রোগগুলিও হেপাটোমেগালির সম্ভাব্য ট্রিগার।
- পিত্তনালীতে বাধা (যেমন পিত্তথলির কারণে)
- প্রাথমিক বেলিয়রি সিরোসিস
- ওষুধের কারণে বিলিয়ারি বাধা
- গর্ভাবস্থায় বিলিয়ারি বাধা
রক্তনালীর রোগ
কখনও কখনও হেপাটোমেগালি রক্তনালীগুলিকে (ভাস্কুলার) প্রভাবিত করে এমন একটি রোগের ফলাফল। এর একটি উদাহরণ হল ডান হার্ট ফেইলিউর (রাইট ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউর): এই ক্ষেত্রে, ডান ভেন্ট্রিকল আর শরীর থেকে আসা শিরাস্থ রক্তকে পালমোনারি সঞ্চালনে পাম্প করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, শিরাস্থ রক্ত ব্যাক আপ হয়, যা, ঘাড়ের শিরাগুলি ছাড়াও, কখনও কখনও যকৃতের বৃদ্ধির সাথে একটি জমাটবদ্ধ লিভারের দিকে পরিচালিত করে।
ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের (ট্রাইকাসপিড ভালভ ত্রুটি) এবং তথাকথিত "সাঁজোয়া হার্ট" (সংকোচকারী পেরিকার্ডাইটিস) এর ক্ষেত্রে ত্রুটিযুক্ত হার্টের ভাল্বের ক্ষেত্রেও শিরাস্থ রক্ত লিভারে ব্যাক আপ হতে পারে।
অন্যান্য ভাস্কুলার রোগ যা সম্ভাব্যভাবে হেপাটোমেগালিতে পরিণত হয় তার মধ্যে রয়েছে (এ) বৃহৎ হেপাটিক শিরাগুলির সম্পূর্ণ অবরোধ (বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম), নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (ভেনা কাভা ইনফিরিয়র থ্রম্বোসিস), এবং হেপাটিক আর্টের অক্লুশন বা অ্যানিউরিজম। .
সংক্রমণ
সিস্টিক লিভার এবং লিভার সিস্ট
লিভার সিস্ট হল মসৃণ সীমানাযুক্ত, লিভারে তরল-ভরা গহ্বর যা আকারে কয়েক মিলিমিটার থেকে দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এগুলি এককভাবে বা বহুগুণে ঘটে। যদি লিভার সিস্ট দ্বারা ধাঁধাঁযুক্ত হয় তবে এটি সিস্টিক লিভার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। খুব বড় সিস্টের পাশাপাশি একটি সিস্টিক লিভারের ক্ষেত্রে, যকৃতের বৃদ্ধি হতে পারে।
টিউমার
কিছু ক্ষেত্রে, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার হেপাটোমেগালির কারণ। এছাড়াও, শরীরের অন্যান্য অংশে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (যেমন কোলন, পাকস্থলী বা স্তন ক্যান্সার) কখনও কখনও লিভারে কন্যা টিউমার তৈরি করে (লিভার মেটাস্টেসিস), যা পরে লিভারের বৃদ্ধি ঘটায়।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
আপনি যদি উপরের পেটে চাপ এবং/অথবা ব্যথা অনুভব করেন - সম্ভবত অন্যান্য অভিযোগের সাথে - এটি ব্যাখ্যা করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বোধগম্য। এর পেছনে হেপাটোমেগালি থাকতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, হেপাটোমেগালি প্রথমে একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ একটি প্রতিরোধমূলক চেকআপের সময় বা অন্যান্য পরীক্ষার সময় একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান হিসাবে।
হেপাটোমেগালি: ডাক্তার কী করেন?
এছাড়াও হেপাটোমেগালির স্পষ্টীকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হল আপনার অ্যালকোহল এবং ওষুধ সেবন, অতীতে (বিদেশী) ভ্রমণ এবং ওজনে লক্ষণীয় পরিবর্তন সম্পর্কে বিশদ বিবরণ। ইন্টারভিউ পরে বিভিন্ন পরীক্ষা হয়।
শারীরিক পরীক্ষা
ডাক্তার যকৃতের আকার অনুমান করতে এবং হেপাটোমেগালির কারণ সম্পর্কে সম্ভাব্য ক্লু পেতে পেটে (পালপেশন) করেন। উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস এবং কনজেস্টেড লিভারে, লিভার নরম এবং মসৃণ বোধ করে এবং চাপ প্রয়োগ করা হলে ব্যথা হতে পারে। বিপরীতে, একটি শক্ত, অনিয়মিত থেকে আঁশযুক্ত লিভার সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারকে নির্দেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটোমেগালির সম্ভাব্য কারণ হিসাবে।
এছাড়াও palpation দ্বারা, চিকিত্সক প্লীহা আকার পরীক্ষা করে. এর কারণ হল হেপাটোমেগালি (যকৃতের বৃদ্ধি) প্রায়শই স্প্লেনোমেগালি (প্লীহা বড় হওয়া) এর সাথে হাত মিলিয়ে যায় - একসাথে তারপর হেপাটোস্প্লেনোমেগালি বলা হয়।
এছাড়াও, চিকিত্সক জন্ডিস (ইক্টেরাস) বা আয়রন স্টোরেজ ডিজিজ হিমোক্রোমাটোসিস (সম্ভবত কালো ত্বকের পিগমেন্টেশন) এর লক্ষণগুলির জন্য ত্বক পরীক্ষা করেন। তথাকথিত লিভারের ত্বকের লক্ষণগুলিও তথ্যপূর্ণ, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে (যেমন সিরোসিস) ত্বকের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মাকড়সা নেভি (মাকড়সার পায়ের মতো ত্বকের ধমনীগুলির দৃশ্যমান বৃদ্ধি) এবং লাল হয়ে যাওয়া তালু (পালমার এরিথেমা)।
রক্ত পরীক্ষা
যদি শারীরিক পরীক্ষা হেপাটোমেগালি নিশ্চিত করে তবে একটি রক্ত বিশ্লেষণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডিফারেনশিয়াল ব্লাড কাউন্ট, ব্লাড সেল সেডিমেন্টেশন রেট (ESR), বিভিন্ন লিভার এনজাইম, আয়রন এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং রক্ত জমাট বাঁধা (দ্রুত মান/INR) নির্ধারণ করা হয়।
যদি হেপাটোমেগালির সাথে স্প্লেনোমেগালি (হেপাটোস্প্লেনোমেগালি) হয়, তবে চিকিৎসক অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন (যেমন লোহিত রক্তকণিকার অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে Coombs পরীক্ষা)।
ইমেজিং পদ্ধতি
পেটের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (পেটের আল্ট্রাসনোগ্রাফি)ও হেপাটোমেগালির জন্য রুটিন ওয়ার্কআপের অংশ। এখানে, চিকিত্সক লিভার, প্লীহা, পিত্ত নালী এবং পোর্টাল শিরা সিস্টেম পরীক্ষা করেন - শিরাস্থ ভাস্কুলার সিস্টেম যা পাকস্থলী, অন্ত্র এবং প্লীহা থেকে পোর্টাল শিরা দিয়ে প্রথমে লিভারে এবং তারপরে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে রক্ত বহন করে।
একটি বুকের এক্স-রে হেপাটোমেগালির কারণ হিসাবে আরও সূত্র প্রদান করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এক্স-রেতে একটি বর্ধিত হৃদপিণ্ড বা প্লুরাল ইফিউশন লক্ষ্য করা যায়, এটি সম্ভাব্য ডান হার্ট ফেইলিউর নির্দেশ করে। (ম্যালিগন্যান্ট) ফোলা লিম্ফ নোড (লিম্ফোমাস) এক্স-রেতেও সনাক্ত করা যেতে পারে।
আরও পরীক্ষা
হেপাটোমেগালি: কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটোমেগালি ফ্যাটি লিভারের কারণে হয়। যদি এটি অ্যালকোহল, ওষুধ বা অন্যান্য প্রভাবের দ্বারা ক্রমাগত চাপে থাকে তবে ফ্যাটি লিভারের প্রদাহ (স্টেটোহেপাটাইটিস) বিকাশ হতে পারে বা সময়ের সাথে সাথে এটি লিভারের বিপজ্জনক, অপরিবর্তনীয় সিরোসিসে পরিণত হতে পারে।
আপনার লিভারের স্বাস্থ্যের জন্য নিজে কিছু করার সুযোগ আছে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অত্যধিক অ্যালকোহল, অত্যধিক এবং অত্যধিক চর্বিযুক্ত খাবার, স্থূলতা এবং ব্যায়ামের অভাব অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
উপযুক্ত টিকা হেপাটাইটিসের নির্দিষ্ট রূপ থেকে রক্ষা করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন কোন টিকা আপনার জন্য অর্থপূর্ণ। আপনার লিভারের মানগুলিও নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত যাতে আপনি সঠিক সময়ে জানতে পারেন যে আপনার লিভার কষ্ট পাচ্ছে কিনা। তাহলে প্রথমে হেপাটোমেগালি হবে না।
