হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • আক্রমণাত্মক পদ্ধতি:
    • সংস্কৃতি [সংবেদনশীলতা 70-90%, সুনির্দিষ্টতা 100%]
    • এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি (টিস্যুর নমুনা) এর পরে হিস্টোলজি (সোনার মান) [সংবেদনশীলতা 80-98%, সুনির্দিষ্টতা 90-98%]
    • ইউরিজ দ্রুত পরীক্ষা (সমার্থক শব্দ: হেলিকোব্যাক্টর ইউরিজ পরীক্ষা; ব্যবসার নাম: সিএলও পরীক্ষা) - বায়োপসি এর মাধ্যমে দেওয়া হয় ইউরিয়ারঙিন সূচক সমাধান (বেডসাইড পরীক্ষা) [সংবেদনশীলতা 90-95%, সুনির্দিষ্টতা 90-95%] দ্রষ্টব্য: এনজাইম ক্রিয়াকলাপের বাধা (মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল) দ্বারা প্রোটন পাম্প বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই) এবং অ্যান্টিবায়োটিক; ব্যাকটিরিয়াজনিত কারণে (এইচ। পাইলোরি নয়) ভ্রান্ত-ইতিবাচক অনুসন্ধানগুলি in পেট রোগীর প্রস্তুতি: এর আগে কোনও থেরাপিউটিক এজেন্ট নেই বায়োপসি (টিস্যু নমুনা) (পিপিআই 1 সপ্তাহ, অ্যান্টিবায়োটিক 6 সপ্তাহ).
    • পিসিআর দ্বারা প্যাথোজেন সনাক্তকরণ (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া) [সংবেদনশীলতা 90-95%, নির্দিষ্টতা 90-95%]।
  • অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি:
    • 13 সি-ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা - পরোক্ষভাবে ব্যাকটিরিয়া এনজাইম ইউরিজের কার্যকলাপ সংবেদন করে [সংবেদনশীলতা 85-95%, সুনির্দিষ্টতা 85-95%]।
    • একরঙা অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে স্টুল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা [সংবেদনশীলতা 85-95%, সুনির্দিষ্টতা 85-95%]
    • সিরামের আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি [সংবেদনশীলতা 70-90%, সুনির্দিষ্টতা 70-90%]

থেরাপি নিয়ন্ত্রণ: 13 সি-ইউরিয়া এইচ। পাইলোরি বিপাক থেকে লেবেলযুক্ত সিও 2 সনাক্তকরণ সহ শ্বাস পরীক্ষা; বাচ্চাদের মধ্যে একটি আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক হিসাবে বা এছাড়াও থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ন্ত্রণ: হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি মল এন্টিজেন সনাক্তকরণ (থেরাপি শেষ হওয়ার পরে 6 থেকে 8 সপ্তাহ)।

ইঙ্গিতও:

  • জার্মান গাইডলাইন অনুসারে, নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য দুটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের প্রয়োজন।
  • একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল এক সাথে সনাক্তকরণের জন্য যথেষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়:
    • গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত
    • দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় গ্যাস্ট্রাইটিস
    • একটি ইতিবাচক সংস্কৃতি (নির্দিষ্টতা 100%)
  • নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সাপ্রেসিভ থেরাপি ব্যতীত নিম্নলিখিত ন্যূনতম সময়ের ব্যবধান অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:
    • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পিপিআই) শেষ হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে থেরাপি.
    • পূর্ববর্তী এইচ। পাইলোরি নির্মূল বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির চার সপ্তাহ পরে।
  • ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসের জন্য টেস্টগুলি প্রস্তাবিত নয়:
    • প্রস্রাবে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ বা মুখের লালা.
    • সম্পূর্ণরূপে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের জন্য দ্রুত পরীক্ষা রক্ত.
    • মল এন্টিজেন সনাক্তকরণের জন্য দ্রুত পরীক্ষা