শারীরবৃত্তীয় পটভূমি
এর মধ্যে বিশেষায়িত সম্মানহীন সি ফাইবার সক্রিয়করণের ফলে চুলকানো ফলাফল চামড়া। এই তন্তুগুলি আনাটিকভাবে যা আচরণ করে তাদের জন্য অভিন্ন ব্যথা তবে কার্য ও উদ্দীপনা সংক্রমণের মধ্যে পৃথক মস্তিষ্ক। এগুলিতে অনেকগুলি রিসেপ্টর রয়েছে histamine রিসেপ্টর, পিএআর -২, এন্ডোটিলিন রিসেপ্টর এবং টিআরপিভি 2 এবং হিস্টামিন, ট্রিপটেজ, এন্ডোস্টিলিন, ইন্টারলেউকিনস, পদার্থ পি, ব্র্যাডকিনিন, এবং প্রোস্টাগ্লান্ডিন ট্রিগার এবং পরিবর্ধনের সাথে জড়িত। এগুলি মাস্ট সেল থেকে অন্যদের মধ্যে ছাড়া হয়। পছন্দ ব্যথা, চুলকানি পেরিফেরিয়ালি বা কেন্দ্রীয়ভাবে ট্রিগার হতে পারে।
লক্ষণগুলি
চুলকানি একটি অপ্রীতিকর সংবেদনশীল সংবেদন হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয় যা স্ক্র্যাচ করার আকাঙ্ক্ষাকে ট্রিগার করে। সম্পর্কিত লক্ষণগুলি যেমন জ্বলন্ত, ব্যথা, বা স্টিংিং হতে পারে।
কারণসমূহ
ত্বকের ব্যাধি:
- শুষ্ক চামড়া, চর্মরোগবিশেষ, বিশোধন একজিমা।
- অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (নিউরোডার্মাটাইটিস)
- সোরিয়াসিস
- সংক্রামক রোগ যেমন চুলকানি, উকুন এবং অন্যান্য পরজীবী সংক্রমণ, ছত্রাকের সংক্রমণ, জল বসন্ত, স্নান চর্মরোগ।
- অ্যালার্জি, আমবাত
- পোকার কামড়, মশার কামড়
- প্রুরিগো নোডুলারিস, লিকেন প্ল্যানাস
- বার্নস
পদ্ধতিগত রোগ:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড রোগ, গেঁটেবাত.
- রেনাল অপ্রতুলতা, ইউরেমিয়া
- নিউরোজেনিক চুলকানি, যেমন, কোলেস্টেসিস as
- স্নায়ু পথের দুর্বলতা এবং ক্ষতির কারণে নিউরোপ্যাথিক চুলকানি: পোস্টজাস্টার ফিক্, একাধিক স্ক্লেরোসিস, মস্তিষ্ক টিউমার
- এইচ আই ভি
- টিউমার
- রক্তরোগ যেমন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা
ড্রাগ এবং পদার্থ:
- কিছু opioids (মর্ফিন, methadone, Tramadol), কার্বামাজেপাইন এবং অন্যান্য অনেক ওষুধ.
- ড্রাগ এক্সান্থেমাউদাহরণস্বরূপ, দ্বারা ট্রিগার অ্যামোক্সিসিলিন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড.
- চামড়া কিছু গাছের সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন বিছুটি.
অন্যান্য কারণ:
- গর্ভাবস্থা
- সাইকোজেনিক প্রিউরিটাস, উদাহরণস্বরূপ, বিভ্রমের কারণে (প্যারাসিটোফোবিয়া, ডার্মোটোজোয়া বিভ্রম)।
- মানসিক কারণ
- কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ইডিওপ্যাথিক প্রিউরিটাস
- বয়স: শুষ্ক ত্বকসংবেদনশীলতা বৃদ্ধি histamine.
পর্যবেক্ষণ
চুলকানি একটি পৃথক সংবেদনশীল সংবেদন কারণ, ব্যথা সহ এটিকে "পরিমাপ" করতে ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল (ভিএএস) ব্যবহার করা হয়। রোগী 1-10 স্কেলের চুলকানির তীব্রতা চিহ্নিত করে, লক্ষণগুলির অগ্রগতি এবং চিকিত্সার সাফল্য ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়। একটি চুলকানির ডায়েরিও সহায়ক।
জটিলতা
- স্ক্র্যাচিং এবং ঘষাঘটিত ত্বকের ক্ষতি হতে পারে, ছুলা কাটা, দাগ কাটা, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়া এবং ব্যাকটিরিয়া হতে পারে অতি সংক্রমণঅন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে। এছাড়াও, স্ক্র্যাচিং চুলকানি যেমন: বাড়িয়ে তোলে তখন একটি দুষ্টচক্র ঘটতে পারে atopic dermatitis। ঘুমানোর সময় রাতে অতিরিক্ত স্ক্র্যাচ করা একটি অতিরিক্ত সমস্যা atopic dermatitis 20% অবধি ঘুম!)।
- ঘুমের ঝামেলা
- জীবনমান ও মানসিকতার দুর্বলতা স্বাস্থ্য.
- তীব্র চুলকানি ত্বকের সংবেদনশীলকরণ (হালকা স্পর্শ, পোশাক)।
অ ড্রাগ ড্রাগ ব্যবস্থা
"ব্যথা চুলকানি রোধ করে" (ইয়োসিপোভিচ এট আল।, ২০০৩) চুলকানোর বিরুদ্ধে আক্রান্ত ব্যাথা ভাল কার্যকর এবং এর ফলে অভিজ্ঞদের ত্রাণ পাওয়া যায়:
- মেকানিকাল উদ্দীপনা যেমন স্ক্র্যাচিং, ঘষা, চড় মারা তবে স্ক্র্যাচিং চুলকানির যথেষ্ট অবনতি ঘটতে পারে contribute বিরূপ প্রভাব: জটিলতা দেখুন।
- ঠান্ডা: ঠান্ডা পানি, বরফ, ঠান্ডা গরম প্যাক
- ত্বকের ইলেক্ট্রোড, ছোট বৈদ্যুতিক শক সঙ্গে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা।
অ্যানালজেসিক -opioids চুলকানিকে উদ্বুদ্ধ করতে এবং বাড়িয়ে তুলতে পারে। অপরদিকে io-ওপিওয়েড বিরোধীরা অ্যান্টিপ্রিউরিটিক। শীতলতা সাহায্য করে, কারণ ক্রমবর্ধমান উত্তাপের সাথে চুলকানি আরও খারাপ হয়:
- শীতল পরিবেশ।
- হালকা পোশাক পরুন।
- হালকা গরম বা শীতল ঝরনা নিন।
- অ্যালকোহল এবং দৃ strongly়ভাবে মশলাদার খাবার এড়িয়ে চলুন।
- কুলিং হাইড্রোলোগশন এবং জেল (রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা যেতে পারে)।
- রাতে বিছানায়, অস্বস্তি আরও বেড়ে যায়, তাই সেখানে একটি শীতল জলবায়ু সরবরাহ করুন। শোবার আগে শীতল ঝরনা ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
অন্যান্য ব্যবস্থা:
- কাটা নখ, রাতে হালকা সুতির গ্লোভস পরুন (নিশাচর চুলকানি!)।
- চুলকানির কথা ভুলে যেতে বিরক্তি।
- সাবান দিয়ে ত্বক শুকিয়ে যাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- UV বিকিরণ
কার্যকারিতা ড্রাগ
যখনই সম্ভব, অন্তর্নিহিত রোগটি চিকিত্সা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টি-ইনফেকটিভসগুলির সাথে সংক্রমণের চিকিত্সা করে।
বাহ্যিক ড্রাগ চিকিত্সা
প্রয়োজনীয় তেল এবং তাদের উপাদানগুলি:
- মিন্থল, থাইমল, এবং কর্পূর একটি স্বল্পমেয়াদী সংবেদন প্রেরণা ঠান্ডা এবং মুখোশ চুলকানি। একাগ্রতা 0.5-5%। বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ, উদাহরণস্বরূপ, লোশন, গুঁড়ো বা গায়ের। সমস্যা: কর্মের স্বল্পকালীন।
ত্বকের যত্ন পণ্য:
- গায়ের এবং লোশন পুষ্ট এবং ক্ষতিগ্রস্থদের রক্ষা এবং শুষ্ক ত্বক। জলবিদ্যুণের অতিরিক্ত শীতল প্রভাব রয়েছে এবং বৃহত্তর অঞ্চলগুলিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
antihistamines:
- যেমন ডিমেটিনডম্যালেট or মাইক্রাইমাইন ত্বকে সি-ফাইবার সক্রিয়করণ বাধা দেয়। তারা শুধুমাত্র কার্যকর histamine-প্রযুক্তি চুলকানি (এলার্জি, ছুলি, পোকার কামড়).
টপিকাল গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:
- প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিপ্রিউরিটিক নয়, তবে অন্তর্নিহিত প্রদাহকে বাধা দিয়ে একটি গৌণ প্রভাব ফেলে। হাইড্রোকার্টিসোন কোনও ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই উপলব্ধ। glucocorticoids অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহার করা হয়।
স্থানীয় অবেদনিকতা:
- যেমন lidocaine সতর্কতার সাথে এবং ছোট অঞ্চলে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা হতে পারে যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস.
- পলিডোকানল
ট্যানিনস:
- সাধারণত ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এর চিকিত্সায় জল বসন্ত.
দস্তা অক্সাইড:
- আকারে অ্যান্টি-চুলকানি প্রভাব ফেলতে পারে দস্তা মলম. দ্য কর্ম প্রক্রিয়া আমাদের জানা নেই।
ক্যাপসাইসিন (টিআরপিভি 1 অ্যাগ্রোনিস্ট):
- 0.025 থেকে 0.075% এর ঘনত্বের এন্টিপ্রিউরিটিক। এটি প্রতিদিন 3-6 বার প্রয়োগ করতে হবে। এটি বেশ কার্যকর বলে মনে হচ্ছে তবে প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলির অবনতি ঘটতে পারে। উপযুক্ত প্রস্তুতি অবশ্যই একটি ফার্মাসিতে করা উচিত, নীচে দেখুন Capsaicin.
ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটার:
- Pimecrolimus এবং ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহার করা হয় atopic dermatitis.
- সাময়িক cannabinoid রিসেপ্টর agonists যেমন পিমিড্রোল।
- স্ট্রন্টিয়াম নাইট্রেট 10-20%
- Ciclosporin
অভ্যন্তরীণ ড্রাগ চিকিত্সা
antihistamines:
- উদাহরণস্বরূপ, ডিমেটিনডেন ম্যালেট। অস্ত্রোপচার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। এগুলি কেবল তখন কার্যকর হয় যখন হিস্টামাইন কারণ হিসাবে রোগ প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে ছুলি. antihistamines 1 ম প্রজন্মের উদ্বেগজনক, যা একটি আন্দোলন এবং ঘুমের ব্যাঘাতের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার:
- কেটোটিফেন কারণে চুলকানি জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ছুলি বিভিন্ন কারণে এবং অন্যান্য মধ্যে atopic ডার্মাটাইটিস।
লিউকোট্রিন বিরোধী:
- Montelukastউদাহরণস্বরূপ, জলজ ছত্রাকজনিত কারণে চুলকানির জন্য কার্যকর বলে জানা গেছে। এটি অনেক দেশে এই ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত নয়।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:
- অভ্যন্তরীণভাবেও পরিচালনা করা হয় (উপরে দেখুন)।
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস:
- যেমন এসএসআরআই পছন্দ করে প্যারোক্সেটিন এবং ফ্লুভোক্সামিন, এবং ডক্সেপিন, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, ক্লোমিপ্রামাইন, mirtazapine। এগুলি চুলকানির সংবেদনকে প্রভাবিত করে। Doxepin এটির শক্তিশালী অ্যান্টিহিস্টামাইন প্রভাবের কারণে স্থানীয়ভাবে কার্যকর। এটি বাণিজ্যিকভাবে যুক্তরাষ্ট্রে 5% ক্রিম (প্রুডক্সিন) হিসাবে উপলব্ধ।
অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগ:
- যেমন গ্যাবাপেন্টিন এবং pregabalin তারা উদ্দীপনা চালিত বাধা বলে মনে করা হয় মস্তিষ্ক। নিউরোপ্যাথিক্যালি ট্রিগার হওয়া চুলকানি যেমন পোস্টজোস্টারে এগুলি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে ব্যবহার করা হয় ফিক্.
Op-Opioid বিরোধী:
- নালোক্সওনে এবং naltrexoneঅন্যদের মধ্যে কোলেস্টেসিসে প্রিউরিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ এটি এন্ডোজেনাস প্রিউরিজেনস জমে যাওয়ার ফলস্বরূপ opioids.
- মেথাইলালট্রেক্সোন (স্থানীয় ব্যবহার, বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়)।
- Op-Opioids- এন্টিপ্রিউরিটিকও