অ্যাটমোক্সেটিন কীভাবে কাজ করে
Atomoxetine হল একটি সক্রিয় উপাদান যা মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি রাসায়নিকভাবে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে গঠনে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, এটি ADHD ওষুধ এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো, এর প্রভাব কয়েক সপ্তাহ পরেই অনুভূত হয়, তবে অ্যাটোমক্সেটিনের কোনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব নেই।
ইঁদুরের উপর অধ্যয়নগুলি দেখায় যে অ্যাটমোক্সেটিনের প্রভাব মস্তিষ্কের অঞ্চল থেকে মস্তিষ্কের অঞ্চলে আলাদা। এইভাবে, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে - মনোযোগ এবং মেমরি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত একটি মস্তিষ্কের অঞ্চল - ডোপামিনের পুনরায় গ্রহণের বাধাও প্রদর্শিত হয়েছিল।
এছাড়াও, বানরদের সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে অ্যাটোমোক্সেটিনের দ্বারা ডোপামিন ডি 1 এবং আলফা-1 রিসেপ্টরগুলির পরোক্ষ উদ্দীপনা দেখায় কিন্তু নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্সে নয়, যা আসক্তিমূলক আচরণের সাথে যুক্ত ফোরব্রেইনের একটি এলাকা।
সেরোটোনিনের ভারসাম্য অ্যাটোমোক্সেটিন দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
আরেকটি প্রভাব যা এখনও বিশদভাবে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন, তবে, মস্তিষ্কে তথাকথিত NMDA রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাটোমক্সেটাইনের প্রভাব। এই নিউরোট্রান্সমিটার বাইন্ডিং সাইটগুলি প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে এবং ADHD এর বিকাশে জড়িত বলে মনে হয়।
অ্যাটমোক্সেটিন সাধারণত ADHD থেরাপিতে (যেমন মিথাইলফেনিডেট এবং অ্যামফিটামিন) ব্যবহৃত উদ্দীপকগুলির থেকে যথেষ্ট আলাদা। বিশেষ করে, ওষুধটি হাইপারঅ্যাকটিভিটি, ইম্পুলসিভিটি এবং মনোযোগের ঘাটতির মূল লক্ষণগুলিকে উন্নত করে।
অ্যাটমোক্সেটাইন, নির্ভরতার সম্ভাবনার অভাব এবং ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে এর সাদৃশ্যের কারণে, সমসাময়িক উদ্বেগ, টিক, বা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে ADHD-এর ড্রাগ থেরাপির জন্য পছন্দের ওষুধ।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
যকৃতে, সাইটোক্রোম 2D6 এনজাইম দ্বারা অ্যাটোমক্সেটিন হ্রাস পায়, একটি শক্তিশালী মধ্যবর্তী উত্পাদন করে। এই মেটাবোলাইট এবং অ্যাটমোক্সেটিন উভয়ই শেষ পর্যন্ত প্রস্রাবে নির্গত হয়।
স্বাভাবিক এনজাইম ক্রিয়াকলাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের প্রায় অর্ধেক সাড়ে তিন ঘন্টা পরে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং এনজাইমের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে 21 ঘন্টা পরে।
কখন atomoxetine ব্যবহার করা হয়?
Atomoxetine অন্যান্য ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। যাইহোক, চিকিত্সকরা কখনও কখনও সক্রিয় উপাদান "অফ-লেবেল" (অর্থাৎ, অনুমোদনের উল্লেখিত সুযোগের বাইরে) খাওয়ার ব্যাধি, ADHD-এর সাথে সম্পর্কিত বিষণ্নতা, শিশুদের বিছানায় ভেজা এবং ওজন হ্রাসের জন্য ব্যবহার করেন।
কিভাবে atomoxetine ব্যবহার করা হয়
70 কিলোগ্রামের বেশি ওজনের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 40 মিলিগ্রাম অ্যাটোমক্সেটিনের ডোজ সাধারণত অন্তত এক সপ্তাহের জন্য শুরুতে ব্যবহার করা হয়। প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ 80 মিলিগ্রাম অ্যাটোমক্সেটিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (এটি শুধুমাত্র দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণরূপে সেট করা হয়)।
গিলতে সমস্যাযুক্ত শিশুদের জন্য একটি অ্যাটমোক্সেটিন সমাধান পাওয়া যায়।
Atomoxetine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
প্রতি দশজনের মধ্যে একজন রোগী ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং ত্বরিত হৃদস্পন্দনের আকারে বিরূপ প্রভাব অনুভব করেন।
অ্যাটমোক্সেটিন গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
অ্যাটমোক্সেটিন অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও ইনহিবিটরস; বিষণ্নতার বিরুদ্ধে) সহযোগে চিকিত্সা
- ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা (গ্লুকোমার ফর্ম)
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ যেমন হার্ট ফেইলিউর, ধমনী আটকানো রোগ (ধূমপায়ীর পা), এনজাইনা পেক্টোরিস
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
যখন অ্যাটোমক্সেটিন এবং অন্যান্য সক্রিয় উপাদান যা একই এনজাইম (সাইটোক্রোম 2D6) দ্বারা ভেঙে ফেলা হয় একই সময়ে ব্যবহার করা হয়, তখন একটি পারস্পরিক প্রভাব থাকতে পারে, যেহেতু একটি সক্রিয় উপাদান সাধারণত পছন্দেরভাবে ভেঙে যায় এবং অন্যটি তাই শরীরে জমা হয়।
যে ওষুধগুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে হার্টের ছন্দকে প্রভাবিত করে (QT সময় দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণ) অ্যাটোমক্সেটাইনের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের এজেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের মতো এজেন্টের অসংখ্য উদাহরণ রয়েছে।
অ্যাটোমক্সেটিন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে।
নোরপাইনফ্রাইনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি (যেমন সিউডোফেড্রিন, ফেনাইলেফ্রিন) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ সিনারজিস্টিক প্রভাবগুলি সম্ভব।
বয়স সীমাবদ্ধতা
গবেষণাগুলি ছয় বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের এবং বয়স্ক এবং 65 বছর বয়স পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাটোমক্সেটিনের নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহার সমর্থন করে।
কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো, অ্যাটোমক্সেটাইনের ব্যবহার কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আত্মহত্যার আচরণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। ঝুঁকিপূর্ণ কিশোর-কিশোরীদের সেই অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় অ্যাটোমক্সেটিন ব্যবহারের ডেটা অপর্যাপ্ত। তাই সম্ভব হলে এর ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
সক্রিয় উপাদান অ্যাটোমক্সেটিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ গ্রহণ করবেন
Atomoxetine এর জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় এবং তাই এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উপস্থাপনের পর ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
