কোলেসিস্টোগ্রাফি (কোলেসিস্টোকোল্যাঞ্জিওগ্রাফি)

কোলেসিস্টোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: cholecystocholangiography) পিত্তথলি এবং পিত্তথলি সিস্টেমটি ইমেজ করার জন্য একটি বিপরীতে উন্নত রেডিওগ্রাফিক পদ্ধতি। পদ্ধতির দুটি প্রাথমিক ভিন্নতা পৃথক করা হয়: ওরাল cholecystography (gallbladder ইমেজিং) এবং অন্তঃসত্ত্বা cholecystocholangiography (পিত্তথলি এর ইমেজিং এবং পিত্ত নালিকা)। এগুলি এমন প্রক্রিয়া যা উচ্চ বিকিরণের এক্সপোজারের সাথে সঞ্চালিত হয়, তাই রোগীকে ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে বিস্তারিত জানাতে হবে। কোলেসিস্টোগ্রাফি সাধারণত এম-ইআরসিপি (চৌগানজিওপানক্রিয়াটোগ্রাফি থেকে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দ্বারা) আগে থাকে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ইআরসিপি ("এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি") প্রায়শই কোলেকাইস্টোগ্রাফিকে প্রাধান্য দেওয়া হয় কারণ ডায়াগনস্টিক্সের পাশাপাশি, চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা যেমন অপসারণের মতো গাল্স্তন বা একটি সন্নিবেশ stent (রোপন বা সূক্ষ্ম তারের ফ্রেম রাখা জাহাজ বা নালী খোলার) সম্পাদন করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি চোলসিস্টোগ্রাফির সাথে সম্পর্কিত বা ক্লাসিক পরীক্ষার রূপগুলি:

  • মৌখিক cholecystography
  • অন্তঃসত্ত্বা cholecystocholangiography
  • এম-ইআরসিপি (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দ্বারা কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা একটি সম্মিলিত এন্ডোস্কোপিক এবং এক্সরে পরীক্ষা পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয়।
  • ইন্ট্রোপারেটিভ কোলেসিস্টোগ্রাফি - শল্য চিকিত্সার সময় পিত্তলযন্ত্রের সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন।
  • পোস্টোপারেটিভ কোলেসিস্টোগ্রাফি - এ বিপরীতে এজেন্ট অবিক্রান্ত না হয়ে পরীক্ষা করতে একটি আন্তঃসারণমূলক Tোকানো টি-ড্রেনের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয় পিত্ত প্রবাহিত।
  • পিটিসি (পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলেঙ্গিওগ্রাফি) - একটি পাতলা ফাঁপা সুই ব্যবহার করা, বিপরীতে এজেন্ট বাইরে থেকে ইনজেকশন দেওয়া হয় চামড়া পিত্ত নালী মধ্যে সরাসরি।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • কোলেডোকোলিথিয়াসিস - গাল্স্তন পিত্তথলি এবং পিত্ত নালী উভয় মধ্যে।
  • পিত্তথলি / পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক পরিবর্তন।
  • পিত্তথলীর অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে পিত্তথলি সিস্টেম কল্পনা।
  • পিত্তথলি / পিত্ত নালীগুলির টিউমারাস পরিবর্তন
  • এক্সট্রাকোরপিয়াল দ্বারা গ্যালস্টোন বিচ্ছিন্ন হওয়ার আগে অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপি.
  • ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমির আগে (পিত্তথলীর অস্ত্রোপচার অপসারণ)।

কার্যপ্রণালী

রোগী হওয়া উচিত উপবাস পরীক্ষার দিন, আগের দিনটি চাটুযুক্ত খাবার (ফলমূল) এড়ানো উচিত, তাজা রুটি, ফলমূল, শাকসবজি এবং কার্বনেটেড পানীয়। প্রকৃত কোলেসিস্টোগ্রাফির আগে, পেট ভয়েডিং স্ক্যান সর্বদা পিত্তথলি এবং তার আশেপাশের দৃশ্যধারণের জন্য বা ইতিমধ্যে নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয় গাল্স্তন। পিত্ত-পারগম্য কনট্রাস্ট মিডিয়া সাধারণত হয় আইত্তডীনকনট্রাস্ট মিডিয়া কনটেন্টিং। মৌখিক cholecystography এ, বিপরীতে মাধ্যমটি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় (রোগী পদার্থটি সাধারণতঃ মুখ) এবং অন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে রক্ত ভি। পোর্টে এর যকৃত। সেখানে এটি খাওয়ানো হয় যকৃত বিপাক এবং বিপাক (বিপাক)। এরপরে, এর বিপাকীয় পণ্য বিপরীতে এজেন্ট পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীর মাধ্যমে অন্ত্রে ফিরে আসে এবং মলত্যাগ হয়। এইভাবে, বিপরীতে মাধ্যমটি তার বৈশিষ্ট্যগুলি হারাবে না এবং পিত্তথলি দিয়ে যাওয়ার সময় রেডিওগ্রাফিক ডকুমেন্টেশনের অনুমতি দেয়। তবে ঘনত্ব বৈসাদৃশ্যটির মাধ্যমটি খুব কম, যাতে কেবল পিত্তথলিটিই কল্পনা করা যায়। শিরা কোলেসিস্টোলেঞ্জিওগ্রাফিতে কনট্রাস্ট এজেন্ট শিরা ইনজেকশন দিয়ে পিত্তথলি প্রবেশ করে en প্রায় দুই ঘন্টা পরে, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি অনুকূলভাবে কন্ট্রাস্ট মিডিয়াম দ্বারা পূর্ণ হয়, যাতে অর্থবহ ছবিগুলি নেওয়া যায়। এর আগে, নিয়ন্ত্রণের চিত্রগুলি নেওয়া হয়। বিপরীত পিত্তথলির বা পিত্তথলীর সিস্টেমের মূল্যায়ন নিম্নলিখিত উপাদানগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:

  • প্রসারণ (প্রসারণ)
  • স্টেনোজ (সংকোচনের)
  • ত্রুটিগুলি পূরণ করা - উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলির কারণে ঘটে।
  • বাধা (অন্যান্য কাঠামোর কারণে সংকীর্ণ) - যেমন টিউমার দ্বারা সৃষ্ট