সংক্ষিপ্ত
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? হঠাৎ বা ধীরে ধীরে বক্তৃতা ব্যাধির ক্ষেত্রে
- কারণ: স্ট্রোক, ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা, ব্রেন ড্যামেজ, এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস, ব্রেন টিউমার, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন্স ডিজিজ, অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, হান্টিংটনের কোরিয়া
- থেরাপি: অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা, স্বতন্ত্র স্পিচ থেরাপি, যদি প্রয়োজন হয় নরম তালু প্রস্থেসিস বা ইলেকট্রনিক ভয়েস অ্যামপ্লিফায়ার
ডিসারিথ্রিয়া কী?
সংজ্ঞা অনুসারে, ডিসারথ্রিয়া হল স্পিচ মোটর সিস্টেমের একটি ব্যাধি। আক্রান্ত ব্যক্তি জানেন কি এবং কিভাবে তিনি কিছু বলতে চান। যাইহোক, বক্তৃতার জন্য দায়ী স্নায়ু এবং পেশী গঠনগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে সংশ্লিষ্ট আদেশগুলি সঠিকভাবে কার্যকর করতে অক্ষম।
বক্তৃতা ব্যাধি থেকে পার্থক্য
স্পিচ ডিসঅর্ডার (অ্যাফেসিয়াস) কে বক্তৃতাজনিত ব্যাধি (ডিসারথ্রিয়াস) থেকে আলাদা করতে হবে: এর মধ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা বক্তৃতা সঠিকভাবে বুঝতে এবং প্রক্রিয়া করতে অক্ষম। সঠিক শব্দ খুঁজে পেতে এবং সঠিক, অর্থপূর্ণ বাক্য গঠন করতেও তাদের সমস্যা হয়। অন্যদিকে, ডিসারথ্রিয়াতে, এই উচ্চতর মস্তিষ্কের কার্যকারিতাগুলি প্রতিবন্ধী হয় না।
কিভাবে dysarthria নিজেকে প্রকাশ করে?
স্পাস্টিক (হাইপারটোনিক) ডিসার্থরিয়া
বক্তৃতা পেশীগুলির বর্ধিত পেশী টান (হাইপারটোনিয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা তাই শুধুমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে সরানো যেতে পারে। এটি শ্বাস, ভয়েস উত্পাদন এবং উচ্চারণকে প্রভাবিত করে। একটি সংকুচিত, রাস্পি ভয়েস সাধারণ। আক্রান্ত ব্যক্তি শুধু মাঝে মাঝে এবং অস্পষ্টভাবে উচ্চারণ করেন।
হাইপোটোনিক ডিসারথ্রিয়া
হাইপারকাইনেটিক ডিসার্থ্রিয়া
অতিরঞ্জিত, বিস্ফোরক বক্তৃতা আন্দোলন সাধারণ। আয়তন, পিচ এবং উচ্চারণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তিও অনিচ্ছাকৃতভাবে তার জিহ্বাকে কুঁচকে, কুঁচকে বা চাপ দেয়।
(অনমনীয়-)হাইপোকাইনেটিক ডাইসারথ্রিয়া
অ্যাট্যাক্সিক ডিসার্থ্রিয়া
অ্যাট্যাক্সিক ডিসারথ্রিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব অসমভাবে কথা বলেন, যার অর্থ উচ্চারণের আয়তন, পিচ এবং নির্ভুলতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; সমস্ত বক্তৃতা শ্বাস, কণ্ঠস্বর এবং উচ্চারণে অনৈচ্ছিক, অনুপযুক্ত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মিশ্র ডিসারথ্রিয়া
ডিসারথ্রিয়া: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ডিসারথ্রিয়ার অনেক কারণ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল:
- স্ট্রোক (অ্যাপোলেক্সি): একটি স্ট্রোকে, মস্তিষ্কে হঠাৎ করে পর্যাপ্ত রক্ত এবং এইভাবে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় না। এটি সাধারণত রক্তনালীতে জমাট বাঁধার কারণে হয়, খুব কমই সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে। স্ট্রোক খুব প্রায়ই বক্তৃতা ব্যাধি সৃষ্টি করে। স্ট্রোক রোগীদের প্রায়ই অ্যাফেসিয়া হয়।
- প্রারম্ভিক শৈশব মস্তিষ্কের ক্ষতি: গর্ভাবস্থার ষষ্ঠ মাস এবং জীবনের প্রথম বছরের শেষের মধ্যে যদি শিশুর মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে এটি ডিসার্থ্রিয়াও হতে পারে।
- মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস): সাধারণত ভাইরাস মস্তিষ্কের সংক্রামক প্রদাহকে ট্রিগার করে, কদাচিৎ ব্যাকটেরিয়া। ডিসার্থ্রিয়া এনসেফালাইটিসের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
- ব্রেন টিউমার: ব্রেইন টিউমারগুলি তাদের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ডিসার্থ্রিয়ার জন্য সম্ভাব্য ট্রিগার।
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস): স্নায়ুতন্ত্রের এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগে (মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্ক), ইমিউন সিস্টেম নার্ভ ফাইবার (মাইলিন শীথ) এর চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক স্তরকে ধ্বংস করে দেয় যাতে স্নায়ু আবেগ আর হস্তক্ষেপ ছাড়াই সঞ্চারিত হয় না। ডিসারথ্রিয়া একটি সম্ভাব্য পরিণতি।
- অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS): স্নায়ুতন্ত্রের এই বিরল দীর্ঘস্থায়ী রোগটি মোটর ফাংশন, শ্বাস-প্রশ্বাস, যোগাযোগ দক্ষতা এবং খাদ্য গ্রহণকে প্রভাবিত করে। ALS এর সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি অন্যতম।
- হান্টিংটন রোগ: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাইপারকাইনেটিক ডিসার্থ্রিয়া, কারণটি সাধারণত হান্টিংটন রোগ - একটি বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে অনিচ্ছাকৃত, হঠাৎ, অনিয়মিত নড়াচড়ার সাথে যুক্ত।
- বিষক্রিয়া (নেশা): নেশা, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল অপব্যবহার বা ড্রাগ ব্যবহারের কারণে, ডিসার্থরিয়ার সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে একটি।
Dysarthria: কখন ডাক্তার দেখাবেন?
ডিসারথ্রিয়া: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
স্ট্রোক বা মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে হঠাৎ ডিসারথ্রিয়া শুরু হওয়ার ক্ষেত্রে কারণটি পরিষ্কার। এখানে, রোগীর প্রাথমিক চিকিত্সা যত্নের উপর ফোকাস করা হয়।
এটি ডিসার্থ্রিয়ার অন্তর্নিহিত রোগ এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির সঠিক অবস্থান নির্ধারণের লক্ষ্যে একটি স্নায়বিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
আরও পরীক্ষা করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, বৈদ্যুতিক মস্তিষ্কের কার্যকলাপের পরিমাপ (EEG), ইমেজিং পদ্ধতি যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI), সেইসাথে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF ডায়াগনস্টিকস) এর নমুনা গ্রহণ ও বিশ্লেষণ করা।
Dysarthria: চিকিত্সা
প্রথম পদক্ষেপ হল অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা যা ডিসার্থরিয়ার দিকে পরিচালিত করে (যেমন স্ট্রোক, এনসেফালাইটিস, পারকিনসন রোগ)।
dysarthria নিজেই প্রাথমিকভাবে স্পিচ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল রোগীর স্বাধীনভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা বজায় রাখা বা পুনরুদ্ধার করা।
স্পিচ থেরাপির বিল্ডিং ব্লক
স্পিচ থেরাপিতে, রোগীরা কীভাবে সচেতন মাথা এবং শরীরের ভঙ্গি নিয়ে আরও বোধগম্যভাবে কথা বলতে হয় তা শিখে। বিশেষ ব্যায়াম ব্যবহার করে, থেরাপিস্ট শ্বাস, ভয়েস এবং উচ্চারণের সুরেলা মিথস্ক্রিয়া প্রচার করে। যদি শরীরের উত্তেজনা খুব বেশি হয় (স্পাস্টিক ডিসারথ্রিয়া), শিথিলকরণ ব্যায়াম সাহায্য করে; যদি শরীরের উত্তেজনা খুব কম হয় (হাইপোটোনিক ডিসারথ্রিয়া), উত্তেজনা তৈরির প্রশিক্ষণ সেশনগুলি কার্যকর।
যে সমস্ত রোগীদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কথা বলতে সমস্যা হয় তাদের থেরাপিস্টের সাথে বিশেষভাবে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কীভাবে এই ধরনের জটিল পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে হয় তা অনুশীলন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ভূমিকা নাটকে।
ডিসারথ্রিয়ার খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা থেরাপিস্টের সাথে একত্রে যোগাযোগের বিকল্প ফর্মগুলি নিয়ে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, কথা বলার পরিবর্তে, মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি এবং লিখিত ভাষা ব্যবহার করে নিজেকে বোঝানো যেতে পারে।
যোগাযোগের সহায়তা
ইলেকট্রনিক অ্যামপ্লিফায়ারগুলি খুব মৃদুভাষী ডিসার্থ্রিয়া রোগীদের কণ্ঠস্বর সমর্থন করে। বিকল্প যোগাযোগ ব্যবস্থা যেমন পোর্টেবল ইলেকট্রনিক টাইপরাইটারগুলি ডিসার্থ্রিয়া রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা খুব কমই বোধগম্যভাবে উচ্চারণ করতে বা কথা বলতে সক্ষম হয় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের শেষ পর্যায়ে)।
রোগ ব্যবস্থাপনা
আপনি নিজে যা করতে পারেন
dysarthria রোগী নিজেরা এবং তাদের কথোপকথন অংশীদার উভয় সম্ভাব্য সফল যোগাযোগ অনেক অবদান. গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট হল:
- চাপ এবং উত্তেজনা এড়িয়ে চলুন: তাড়াহুড়ো না করে এবং শান্ত পরিবেশে কথোপকথন করুন। উভয় পক্ষই - ডিসার্থরিয়া রোগী এবং কথোপকথনের অংশীদার - কথা বলতে এবং বোঝার জন্য যথেষ্ট সময় নেয়। আশেপাশের আশেপাশের শব্দের উৎসগুলি (রেডিও, টিভি, মেশিন, ইত্যাদি) ইতিমধ্যে বন্ধ থাকে৷
- চোখের যোগাযোগ বজায় রাখুন: কথোপকথনের সময়, এটি সুপারিশ করা হয় যে ডিসারথ্রিয়া রোগী এবং অন্য ব্যক্তির চোখের যোগাযোগ বজায় রাখা। এটি কারণ সহায়ক মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি রোগীর পক্ষে নিজেকে বোঝার জন্য সহজ করে তোলে।
- প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা: আপনি যদি ডিসার্থরিয়া রোগীকে সঠিকভাবে বুঝতে না পারেন তবে জিজ্ঞাসা করুন। নিন্দনীয় মন্তব্য (“আরো স্পষ্টভাবে বলুন!” বা “জোরে কথা বলুন!”) এড়ানো উচিত!
- সম্মান দেখান: একটি বক্তৃতা ব্যাধি একটি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা নয়। ডিসারথ্রিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের মানসিকভাবে নিকৃষ্ট বা অপরিণত বোধ করা উচিত নয়।
