এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে ভেরোকোজ শিরা খাদ্যনালীর মধ্যে এটি একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং প্রাণঘাতী।

খাদ্যনালীতে ভেরেসিয়াল রক্তপাত কী?

খাদ্যনালী al হয় ভেরোকোজ শিরা (বিভিন্ন ধরণের) খাদ্যনালীতে (খাদ্য পাইপ)। এগুলি প্রায়শই পোর্টালের কারণে ঘটে উচ্চ রক্তচাপ. খাদ্যনালী al খাদ্যনালীর মধ্যে শিরাগুলির বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে। এগুলি প্রায়শই উন্নতদের একটি জটিলতা যকৃত সিরোসিস। তবে অন্যান্য রোগগুলিও এ ঘটনার জন্য দায়ী হতে পারে খাদ্যনালী ices। চলাকালীন যকৃত সিরোসিস, খাদ্যনালীভেদগুলি সমস্ত রোগীর প্রায় 50 শতাংশে উপস্থিত হয়। যদি খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ হয়, তবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের প্রায় 30 শতাংশ চিকিত্সা করা সত্ত্বেও মারা যায়। খাদ্যনালীতে রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 70 শতাংশ।

কারণসমূহ

খাদ্যনালীতে বিভিন্ন প্রকারভেদ টিয়ার ফলে খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত হয় is খাদ্যনালী ফর্মের বিভিন্নতা যখন সঠিক নিকাশী হয় রক্ত থেকে যকৃত উন্নত ক্ষেত্রে যেমন সম্ভব হয় না যকৃতের পচন রোগ. দ্য রক্ত বিকল্প খুঁজছেন প্রচলন দিকে হৃদয়। এটি হেপাটিক শিরাগুলিতে বর্ধিত চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলস্বরূপ রক্ত যকৃতে ব্যাক আপ চিকিত্সকরা তখন পোর্টালের কথা বলেন উচ্চ রক্তচাপ। রক্তটি এখনও ট্রান্সপোর্ট করা যায় তা নিশ্চিত করার জন্য হৃদয়রক্ত আগে থেকে বিদ্যমান কোলেটারাল মাধ্যমে অন্য পথের সন্ধান করে প্রচলন। এর ফলে যে ভারী চাপ সৃষ্টি হয় তা পরিণতিতে গঠনের ফলাফল ভেরোকোজ শিরা। যখন পাতলা পাত্রের প্রাচীরের বাহ্যিক আঘাত থাকে তখন এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তপাত সেট হয়ে যায়। এগুলি অন্যান্য খাবারের মধ্যেও শক্ত খাবারের কারণে ঘটতে পারে। আর একটি ট্রিগার অন্ত্র সরিয়ে নেওয়ার সময় ভাস্কুলার চাপ বৃদ্ধি করে, যার ফলে পেটে সংকোচনের সৃষ্টি হয়। ভ্যারোকোজ শিরাগুলিতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে যথেষ্ট পেশী থাকে না। সুতরাং, বৃহত্তর আয়তন রক্তের যকৃত পেরিয়ে যেতে পারে না। এর ফলশ্রুতিতে খাদ্যনালীর শিরাগুলি ফুরিয়ে যায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে শিরাগুলি আরও বেশি পাতলা হয়ে যায় যতক্ষণ না শেষ পর্যন্ত এটি ফেটে যায়। বেশ কয়েকটি আছে ঝুঁকির কারণ খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণের জন্য। এর ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত এলকোহল সত্ত্বেও যকৃতের পচন রোগ, খুব ব্যাপক খাদ্যনালীগত বৈচিত্রের উপস্থিতি এবং এর আগে খাদ্যনালীতে রক্তক্ষরণ হয়েছে experienced

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

খাদ্যনালীতে বিভিন্ন কারণে লক্ষণগুলি দেরিতে উপস্থিত হয়। এগুলি এ্যাসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রোগীরা হঠাৎ রক্ত ​​বমি করে। রক্ত gushily এবং প্রচুর পরিমাণে উপস্থাপন করে। খাদ্যনালী থেকে এটি সরাসরি প্রবাহিত হতে পারে পেটআবার ট্যারি স্টুলের কারণ। কারণ রক্তের সংস্পর্শে আসে পেট হাইড্রোক্লোরিক এসিডরাসায়নিক পরিবর্তনের কারণে এটি কালচে হয়ে যায়। খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণের আরেকটি ইঙ্গিত ফ্যাকাশে চামড়া ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির, যা উল্লেখযোগ্যভাবে রক্ত ​​ক্ষয়ের কারণে হয়। ফলস্বরূপ, ড্রপ ইন রক্তচাপ ঘটে। এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তপাতকে জীবন-হুমকি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি একটি মেডিকেল জরুরী। সুতরাং, ঝুঁকি রয়েছে যে রোগী খুব অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যায়। এসোফিজিয়াল রক্তক্ষরণ লিভার সিরোসিসে মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত। সিরোসিস যত বেশি অগ্রসর হয়, খাদ্যনালীতে ভেরাইসিয়াল রক্তপাতের ফলে মৃত্যুর ঝুঁকি তত বেশি।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

এন্ডোস্কোপি খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল হেমোরেজ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক একটি ক্যামেরা দ্বারা সজ্জিত একটি পাতলা নলটি viaোকান দিয়ে opোকান মৌখিক গহ্বর। সংযুক্ত মনিটরের সহায়তায় চিকিত্সক খাদ্যনালী পরীক্ষা করতে সক্ষম হন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং খাদ্যনালীগত প্রকারগুলি সনাক্ত করুন। এটি তৈরি করাও গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সঙ্গে অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে প্রদাহ গ্যাস্ট্রিকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা গ্যাস্ট্রিক আলসার খাদ্যনালীগত ভেরেসিয়াল রক্তক্ষরণ সত্ত্বেও নেতিবাচক কোর্স করা অস্বাভাবিক কিছু নয় হেমোস্টেসিস। সমস্ত রোগীর প্রায় 30 শতাংশ এটি থেকে মারা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর কারণ হ'ল অভিঘাত প্রচুর রক্তক্ষরণের কারণে এমনকি যদি প্রথম রক্তক্ষরণ বেঁচে থাকে তবে আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ পুনরাবৃত্ত রক্তক্ষরণ থেকে মারা যায়।

জটিলতা

এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল হেমোরেজ একটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থা treatment চিকিত্সার সাথে সাথে মৃত্যুর হারও বেশি। সুতরাং, এমনকি অধীনে থেরাপি, সমস্ত রোগীর 30 শতাংশ পর্যন্ত মারা যায়। চিকিত্সা ব্যতীত অবশ্যই মৃত্যুর হার প্রায় 100 শতাংশ বেশি higher বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খাদ্যনালীতে ভেরিকোজ শিরা, যা রক্তে ফুঁকছে open প্রাণঘাতী রক্তক্ষয় হ্রাস ঘটে, যা কেবল আক্রান্ত জাতগুলিকে দ্রুত ক্ল্যাম্পিং বা স্কেল্রোসিং করে থামানো যেতে পারে। এমনকি রক্তপাত বন্ধ করা হলেও, আক্রান্তদের আরও 30 শতাংশ পুনরাবৃত্ত রক্তপাতের কারণে মারা যায়। উচ্চমাত্রায় রক্ত ​​ক্ষয় এবং তরল, শ্বাসকষ্ট, এর ফলে ক্ষতি হ্রাস ছাড়াও খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণের প্রায়শই মারাত্মক কোর্সের কারণগুলি, নিউমোনিআ সময় রক্ত ​​উচ্চাকাঙ্ক্ষার কারণে শ্বসন, বা উন্নয়ন পচন একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। কারণ খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ সাধারণত অন্তর্নিহিত গুরুতর হয় যকৃতের পচন রোগ, অন্যান্য গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক জটিলতা প্রায়শই ঘটে। তীব্র পর্যায়ে, খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল হেমোরেজ কেবল লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এর সাহায্যে থেরাপিকেবলমাত্র এর তাত্ক্ষণিক প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যকৃতের অপর্যাপ্ততার নিরাময়ের চিকিত্সার সাহায্যেই একটি প্রকৃত নিরাময় সম্ভব। যদি কারণটি নির্মূল না করা হয় তবে পুনরাবৃত্ত রক্তক্ষরণ সর্বদা ঘটবে। কখনও কখনও, শুধুমাত্র লিভার প্রতিস্থাপনের রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

বমি রক্ত বা হঠাৎ তীব্র স্বাস্থ্য পরিবর্তনগুলি দৃ strong় উদ্বেগ হিসাবে বিবেচিত হয়। যেহেতু খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল রক্তপাত জরুরি অবস্থা, তাই অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি খাদ্যনালীতে অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করে, যদি মঙ্গল হঠাৎ হ্রাস হয় বা অসুস্থতার অনুভূতি দেখা দেয় তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা থাকলে ফ্যাকাশে চামড়া এবং টয়লেটে যাওয়ার সময় অস্বাভাবিকতা, ক্রিয়া করা প্রয়োজন। প্রস্রাব বা মলের রক্ত ​​জীবের অ্যালার্ম সংকেত। যদি লোকোমেশন প্রতিবন্ধী হয়, আক্রান্ত ব্যক্তি শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় বা পেশী দুর্বলতার অভিযোগ করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই রোগের চিকিত্সা না করা হলে অকাল মৃত্যু হতে পারে। অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ উপস্থিত থাকে যা অভ্যন্তরীণ ক্ষতি হ্রাস করে শক্তি। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি যদি সহায়তা বা অস্বস্তি ছাড়াই আর তার স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে না পারে তবে তার সহায়তা প্রয়োজন। তীব্র ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সতর্ক করা উচিত এবং প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ সমান্তরালে প্রয়োগ করা উচিত। বৈশিষ্ট্য হল একটি পরিবর্তন স্বাস্থ্য শর্ত কয়েক মিনিটের মধ্যে অতএব, একটি কম রক্তচাপ, প্রতিক্রিয়া জানার স্বাভাবিক ক্ষমতায় দেরি এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা বিশৃঙ্খলা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল হেমোর্জ হওয়ার ক্ষেত্রে, মৃত্যুর সর্বোচ্চ ঝুঁকির কারণে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পরিমাপ স্থিতিশীল অন্তর্ভুক্ত প্রচলন, কারণ রোগী অল্প সময়ে প্রচুর রক্ত ​​এবং তরল হারাতে থাকে। এটি প্রতিহত করতে শর্ত, রোগী শিরাপথে তরল গ্রহণ করে। প্রয়োজনে ক রক্তদান দেওয়া যেতে পারে। তদুপরি, রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সক একটি এন্ডোস্কোপিক লিগেশন সম্পাদন করে। এর অর্থ হ'ল তিনি প্লাস্টিকের তৈরি ক্লিপগুলির সাহায্যে খাদ্যনালী পরিবর্তনগুলি বন্ধ করে দেন। .ষধি হেমোস্টেসিস সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, রোগী পরিচালিত হয় ওষুধ যেমন সোমাটোস্ট্যাটিন or টেরলিপ্রেসিন। এগুলি এর উপর কম প্রভাব ফেলে রক্তচাপ পোর্টালের মধ্যে শিরা পদ্ধতি. যদি গুরুতর রক্তক্ষরণ উপস্থিত থাকে তবে নীচের খাদ্যনালীতে একটি বেলুন ট্যাম্পনেড .োকানোর বিকল্প রয়েছে। চিকিত্সক খাদ্যনালীতে বেলুনকে স্ফীত করে, যা রক্তকে সংকুচিত করে জাহাজ। তবে জটিলতার ঝুঁকি উচ্চ হিসাবে ধরা হয়, এন্ডোস্কোপি or প্রশাসন ওষুধ প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। আরেকটি অংশ থেরাপি হয় প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক। এইভাবে, একটি সম্ভাব্য সংক্রমণ সঙ্গে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ করা হয়। অতএব, রোগী গ্রহণ করে সিপ্রোফ্লক্সাসিন কিছু দিনের জন্য. লিভার সিরোসিসের সাথে যদি এসোফিজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ হয় তবে এটি হেপাটিক প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ মোহা.

প্রতিরোধ

এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল হেমোরেজ প্রতিরোধ করা যায় না this এজন্য সময়োপযোগী অন্তর্নিহিত রোগগুলির ট্রিগার করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যদি থাকে একটি স্বাদ গলার পিছনে রক্তের কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এটি একটি খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ মেডিকেল জরুরি অবস্থা। স্ব-সহায়তা পরিমাপ পর্যাপ্ত সরবরাহের জন্য যথেষ্ট নয় স্বাস্থ্য নিজের দায়বদ্ধতা যত্ন ভুক্তভোগীদের ভবিষ্যতে তাদের খাবার গ্রহণের দিকে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত। পয়েন্টযুক্ত বা ধারালো উপাদানযুক্ত খাবারগুলি কোনও পরিস্থিতিতে খাওয়া উচিত নয়। তারা অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, হাড় মাছ, ক্রিস্প্রেড রুড বা rusks এ। এগুলি খাদ্যনালীতে ক্ষতি হতে পারে। তদাতিরিক্ত, ক্রয় প্রক্রিয়াটি অনুকূলকরণের জন্য সর্বদা যত্ন নেওয়া উচিত। খাবার গ্রহণ করা যথেষ্ট পরিমাণে জমিতে হতে পারে মুখ দাঁত দ্বারা, এটি গলায় স্থানান্তরিত হওয়ার আগে। এর আগেও, এটি সম্ভবতম ক্ষুদ্রাকৃতিতে গুঁড়ো করা উচিত। রক্তচাপ, দুর্বলতা বা সাধারণ অসুস্থতা হ্রাসের ঘটনায়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত বা একটি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সতর্ক করা উচিত। জীবনের একটি সম্ভাব্য হুমকি রয়েছে যা চিকিত্সার যত্ন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজনীয় করে তোলে। তদ্ব্যতীত, জীবের উপর দৃ strong় চাপ প্রয়োগকারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে। অবসর সময়ের সংস্থার পাশাপাশি ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি জীবের সম্ভাবনার ভিত্তিতে আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা অনুকূলিত হওয়া উচিত।