ফেন্টানাইল কিভাবে কাজ করে
Fentanyl হল ওপিওডের গ্রুপ থেকে একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক। এর বেদনানাশক ক্ষমতা মরফিনের চেয়ে প্রায় 125 গুণ বেশি।
শরীরের স্নায়ুগুলি শরীরের প্রায় প্রতিটি অংশ থেকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (= মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) পর্যন্ত ব্যথা উদ্দীপনা সহ উদ্দীপনা পরিচালনা করে। উদ্দীপকের তীব্রতা ট্রিগার এবং এন্ডোরফিনের স্তরের উপর নির্ভর করে। এগুলি প্রাকৃতিক হরমোন যা ব্যথার উপলব্ধি হ্রাস করে। যখন শরীরে এন্ডোরফিনের মাত্রা বেশি থাকে, তখন ব্যথা কম দৃঢ়ভাবে অনুভূত হয়। একই প্রভাব, অর্থাত্ ব্যথা উপলব্ধি হ্রাস, ওপিয়েট এবং ওপিওডস দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে।
পপি গাছে প্রাকৃতিকভাবে অপিয়েটস পাওয়া যায় যা ব্যথার অনুভূতিকে বাধা দেয়। ওপিওডগুলি হল রাসায়নিকভাবে সংশ্লেষিত পদার্থ যা আফিটের উপর তৈরি করা হয় যেগুলির কর্মের একই বেদনানাশক প্রক্রিয়া রয়েছে।
ক্রিয়া শুরু ডোজ ফর্ম উপর নির্ভর করে
যেহেতু ফেন্টানাইলের একটি শক্তিশালী বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, কার্যকরভাবে ব্যথা দমন করার জন্য এটির খুব অল্প পরিমাণে প্রয়োজন। এটি বিভিন্ন ডোজ ফর্মের জন্য অনুমতি দেয়, যার সবকটিই বিভিন্ন হারে শরীরে সক্রিয় উপাদান সরবরাহ করে।
ফেন্টানাইল ইনজেকশন (সিরিঞ্জ) সবচেয়ে দ্রুত কাজ করে। এর পরে প্রশাসনের ফর্মগুলি অনুসরণ করা হয় যেখানে সক্রিয় উপাদান মৌখিক বা অনুনাসিক শ্লেষ্মা দ্বারা শোষিত হয়, যেমন লজেঞ্জ এবং অনুনাসিক স্প্রে (মিনিটের মধ্যে ক্রিয়া শুরু হয়)।
যদি ফেন্টানাইল একটি প্যাচ আকারে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, তবে কর্মের সূচনা সবচেয়ে ধীর হয় (কেবল কয়েক ঘন্টা পরে)।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
শরীরে যে পরিমাণ ফেন্টানাইল প্রবেশ করে তা নির্ভর করে - ক্রিয়া শুরুর অনুরূপ - প্রশাসনের ফর্মের উপর (লোজেঞ্জ, অনুনাসিক স্প্রে, প্যাচ ইত্যাদি)। উদাহরণস্বরূপ, প্রয়োগকৃত সক্রিয় উপাদানের মাত্র 5 শতাংশ মৌখিক শ্লেষ্মা দ্বারা শোষিত হয়, যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয় প্রায় 70 শতাংশের তুলনায়।
স্লো-রিলিজ ডোজ ফর্ম (টেকসই-রিলিজ প্রস্তুতি) এবং ফেন্টানাইল ধারণকারী প্যাচের ক্ষেত্রে, এই সময়কাল একইভাবে দীর্ঘ হয়; ইনফিউশন বা ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, এটি তুলনামূলকভাবে ছোট।
ফেন্টানাইল কখন ব্যবহার করা হয়?
দ্রুত-অভিনয় ডোজ ফর্ম (যেমন ফেন্টানাইল অনুনাসিক স্প্রে, লজেঞ্জ/সকার, বা ইনজেকশন) গুরুতর এবং তীব্র ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন টিউমার রোগ বা নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের (ব্রেকথ্রু ব্যথা) ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ।
উপরন্তু, ফেন্টানাইল অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য অপারেশনের আগে ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।
স্লো-রিলিজ ডোজ ফর্ম যেমন ফেন্টানাইল প্যাচগুলি দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা শুধুমাত্র ওপিওড ব্যথানাশক দিয়ে পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এখানে ব্যবহার সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রসারিত হয়।
কিভাবে ফেন্টানাইল ব্যবহার করা হয়
একটি ফেন্টানাইল প্যাচ দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা করার সময়, নির্বাচিত ত্বকের অংশ (মুণ্ডহীন, ক্ষতবিহীন) পরিষ্কার জল দিয়ে পরিষ্কার করা হয় এবং প্রয়োগের আগে ভালভাবে শুকানো হয়। যে কোনো চুল সাবধানে কাঁচি দিয়ে কেটে ফেলা যায়।
এর পরে, প্যাচ থেকে প্রতিরক্ষামূলক ফয়েলটি সরান এবং পছন্দসই ত্বকের অংশে প্যাচটি আটকে দিন (30 সেকেন্ডের জন্য হালকাভাবে টিপুন)। তারপরে এটি সাধারণত তিন দিনের জন্য ক্রমাগত ব্যথানাশক ছেড়ে দেয়। এর পরে, প্রয়োজন হলে, একটি নতুন প্যাচ ত্বকের একটি ভিন্ন এলাকায় প্রয়োগ করা উচিত।
পুরানো প্লাস্টারটি টেনে তোলার সময়, প্লাস্টারের অবশিষ্টাংশ যাতে ত্বকে আটকে না থাকে তার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। একটি ফেন্টানাইল প্যাচ দ্রুততম এক সপ্তাহ পরে আক্রান্ত ত্বকের জায়গায় পুনরায় প্রয়োগ করা যেতে পারে।
অপসারণের পরে, প্যাচটি সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করা হয় (যেমন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে)। যেহেতু এমনকি ব্যবহৃত প্যাচগুলিতে এখনও সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, তাই এই পদক্ষেপটি নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও অনিয়মিত ব্যক্তি এটির সংস্পর্শে না আসে (যেমন ছোট শিশু)।
ফেন্টানাইল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দৃঢ়ভাবে পদার্থের কর্মের মোডের সাথে সম্পর্কিত এবং তাই ডোজ-নির্ভর। কম ডোজ এ, প্রায়ই কোন বা শুধুমাত্র ছোটখাট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে. ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে তারা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে ফেন্টানাইল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, পিউপিল সংকোচন, ধীরগতির হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব সৃষ্টি করে। এই প্রতিকূল প্রভাবগুলি বিশেষত থেরাপির শুরুতে ঘটতে পারে।
এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ঘাম, ফুসকুড়ি, চুলকানি, কেন্দ্রীয় নিস্তেজতা, বিভ্রান্তি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, শ্বাসযন্ত্রের রিফ্লেক্স বিষণ্নতা, হজমের ব্যাঘাত (যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য), এবং মূত্র ধারণ ক্ষমতা দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে একজনের মধ্যে দেখা যায়। আচরণ.
এছাড়াও, প্যাচের আঠালো স্থানে ত্বকের প্রতিক্রিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফেন্টানাইল প্যাচের সাথে সম্ভব।
ফেন্টানাইল ব্যবহার করার সময় আমার কী সচেতন হওয়া উচিত?
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
মনে রাখবেন যে ফেন্টানাইলের সাথে অ্যালকোহল রাস্তার ট্র্যাফিকের প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে।
একই সময়ে নার্ভ মেসেঞ্জার সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ খাওয়াও ঠিক নয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (এমএও ইনহিবিটরস, এসএসআরআই), মাইগ্রেনের ওষুধ যেমন সুমাট্রিপটান এবং সেরোটোনিন প্রিকারসার যেমন ট্রিপটোফান। এই জাতীয় এজেন্ট এবং ফেন্টানাইলের একযোগে ব্যবহার একটি তথাকথিত সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে (দ্রুত নাড়ি, ঘাম, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি ইত্যাদি)।
ফেন্টানাইল তথাকথিত সাইটোক্রোম P450 3A4 এনজাইম (CYP3A4) এর মাধ্যমে যকৃতে বিপাকিত হয়। একই এনজাইম দ্বারা ভেঙে যাওয়া অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের জন্য ফেন্টানাইল ডোজ বাড়ানো বা হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের (কারবামাজেপাইন, ফেনিটোইন, ভালপ্রোয়েট) ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে। অন্যদিকে রিটোনাভির (এইচআইভি ওষুধ) এবং ক্লোনিডিন (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ধড়ফড়ের জন্য), ফেন্টানাইল ডোজ কমানোর প্রয়োজনীয়তা তৈরি করতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
এক বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য শিরায় ব্যবহারের জন্য ফেন্টানাইল অনুমোদিত। ফেন্টানাইলযুক্ত প্যাচগুলি দুই বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
মৌখিক গহ্বরে (ফেন্টানাইল স্টিক) ব্যবহারের জন্য আবেদনকারীর সাথে লোজেঞ্জ এবং লোজেঞ্জ রোগীদের বয়স 16 বছর বা তার বেশি না হওয়া পর্যন্ত অনুমোদিত হয় না, যখন মুখের ট্যাবলেট (গালে ঢোকানোর জন্য, যেখানে সক্রিয় উপাদানটি মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে শোষিত হয়) এবং অনুনাসিক স্প্রে 18 বছর বয়স থেকে অনুমোদিত হয়।
বয়স্ক রোগীদের এবং লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ফেন্টানাইলের ভাঙ্গন এবং নিঃসরণ ধীর হতে পারে। অতএব, এই ক্ষেত্রে ডোজ প্রায়ই হ্রাস করা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
তথ্যের অভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় ফেন্টানাইল ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। আজ অবধি, তবে, উর্বরতার উপর কোন বিরূপ প্রভাবের কোন প্রমাণ নেই।
অতএব, যদি নির্দেশিত হয়, ফেন্টানাইল গর্ভাবস্থা জুড়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডেলিভারির কিছুক্ষণ আগে যদি ফেন্টানাইল খাওয়ানো হয়, তাহলে শিশুর মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং অভিযোজন ব্যাধির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ফেন্টানাইল দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাওয়া যায়
ফেন্টানাইল জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে যেকোনো ডোজ এবং ডোজ আকারে পাওয়া যায়। এটি একটি মাদকদ্রব্য হিসেবেও বিবেচিত হয় এবং এটি মাদকদ্রব্য আইন (জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ড) বা মাদকদ্রব্য আইন (অস্ট্রিয়া) এর অধীন।
তাই ডাক্তারকে অবশ্যই এটি একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশনে লিখতে হবে। ভ্রমণে ফেন্টানাইল বহন করতে ইচ্ছুক যে কেউ (বিশেষ করে বিদেশে যারা) প্রথমে মাদকদ্রব্যের আইনগত অধিকার নিশ্চিত করে একজন ডাক্তারের কাছ থেকে একটি শংসাপত্র নিতে হবে।
ফেন্টানাইল কতদিন ধরে পরিচিত?
ফেন্টানাইল 1959 সালে পল জানসেন দ্বারা বিকশিত হয়েছিল এবং 1960 সালে বাণিজ্যিকীকরণ হয়েছিল। 1990-এর দশকের মাঝামাঝি, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য একটি নতুন বিকশিত ব্যথা প্যাচ (ফেন্টানাইল অন্যথায় খুব স্বল্প-অভিনয়) বাজারে এসেছিল।
পরবর্তীতে, ফেন্টানাইল স্টিকস ("ললিপপস"), বুকাল ট্যাবলেট এবং ফেন্টানাইল ধারণকারী একটি মুখ ও অনুনাসিক স্প্রেও তৈরি করা হয়েছিল।
