এফটি 4 (থাইরোক্সিন)

FT4 মানটি বোঝায় একাগ্রতা বিনামূল্যে থাইরক্সিন। দুটি থাইরয়েড হরমোন, টি 3 (ট্রায়োডোথোথেরিন) এবং টি 4 (থাইরক্সিন), প্রোটিন-বদ্ধ আকারে উপস্থিত থাকে এবং ফ্রি ফর্মে রূপান্তরিত করে যখন প্রয়োজন হয় তখন জৈবিকভাবে সক্রিয় হয়। পরীক্ষাগারে, এই বিনামূল্যে ফর্মটি পরিমাপ করা হয়।

টি 3 টি টি 4 এর চেয়ে পাঁচগুণ শক্তিশালী প্রভাব ফেলে এবং এর 80% এর বাইরে উত্পাদিত হয় থাইরয়েড গ্রন্থি টি 4 থেকে (তথাকথিত রূপান্তর)

জৈবিক অর্ধজীবন প্রায় 19 ঘন্টা। টি 4 এর ক্ষেত্রে এটি দশগুণ।

প্রক্রিয়া

প্রতিশব্দ

  • FT4
  • Thyroxine

উপাদান প্রয়োজন

  • রক্ত সিরাম

FT4 এর জন্য সাধারণ মান

প্রাপ্তবয়স্ক 0.73-1.95 এনজি / ডিএল (9.4-25 pmol / এল)
গর্ভাবস্থা
  • I. ত্রৈমাসিক: 11-22 pmol / l
  • দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক: 11-19 pmol / l
  • তৃতীয় ত্রৈমাসিক: 7-15 pmol / l
শিশু (13-18 বছর) 0.9-1.8 এনজি / ডিএল
শিশু (7-13 বছর) 0.9-1.7 এনজি / ডিএল
শিশু (1-7 বছর) 0.9-1.7 এনজি / ডিএল
শিশুরা (বয়স 1-12 মাস)। 1.1-1.8 এনজি / ডিএল
নবজাতক (জীবনের তৃতীয় -3 দিন)। 1.5-3.0 এনজি / ডিএল
নবজাতক (জীবনের প্রথম এবং দ্বিতীয় দিন)। 1.6-3.8 এনজি / ডিএল
নবজাতক (নাভির রক্ত) 1.0-1.8 এনজি / ডিএল

রূপান্তর ফ্যাক্টর

  • এনজি / ডিএল x 12.87 = বিকাল / এল

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের 4 তম সপ্তাহ পরে সাধারণত T0.5 স্তরগুলি 12 এনজি / ডিএল সার্কায় স্তরে নেমে যায়। এটি কোনও আত্মীয় দ্বারা ঘটে আইত্তডীন স্বল্পতা.

ব্যাখ্যা

FT4 এবং TSH এর বেশ কয়েকটি সাধারণ নক্ষত্রমণ্ডল নীচে দেখানো হয়েছে:

  • fT4 ↑ বা fT3 ↑ এবং TSH ↓ ↓
  • fT4 ↑ এবং TSH ↑ ↑
  • fT4 ↑ বা fT3 ↑ এবং দমন-বিহীন TSH (অপর্যাপ্ত টিএসএইচ স্রাব)।
  • fT4 ↑, TSH স্বাভাবিক (ইথাইরয়েড হাইপারথাইরক্সিনেমিয়া)।
    • উঁচু থাইরক্সিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (টিবিজি) বা ট্রানস্টাইরটিন (টিটিআর, থাইরোক্সিন-বাইন্ডিং প্রিলাবুমিন, টিবিপিএ)।
    • এল-থাইরক্সিন সাবস্টিটিউশন থেরাপি
    • উচ্চ-ডোজ প্রোপ্রানলল (বিটা ব্লকার)
  • fT3 ↓ (সম্ভবত এফটি 4 ↓) এবং টিএসএইচ স্বাভাবিক।
    • গুরুতর সাধারণ অসুস্থতায় প্রচলিত (নন-টাইরয়েড-অসুস্থতা = এনটিআই)।
    • ইথাইরয়েড বিপাকীয় অবস্থা (থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক) → কোনও বিকল্প প্রয়োজন!
    • কারণ হতে পারে ওষুধ যা টি 4 থেকে টি 3 রূপান্তরকে প্রভাবিত করে।
  • fT4 ↓ এবং টিএসএইচ স্বাভাবিক বা ↓ ↓

কারণসমূহ

Hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম)।

  • এম। গ্রেভস ডিজিজ (প্রায় ৪০%)
  • কার্যকরী স্বায়ত্তশাসন (30-50%)
  • আইত্তডীনপ্ররোচিত (বিপরীতে মিডিয়া, অ্যামিডেরন).
  • Thyroiditis (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ; প্রাথমিক প্যাসিভ হাইপারথাইরয়েডিজম সম্ভব)।
  • আইট্রোজেনিক বা রোগী-প্ররোচিত (হাইপারথাইরয়েডিজম ফ্যাকটিটিয়া) (খুব বিরল)।
  • পার্থক্যযুক্ত থাইরয়েড কার্সিনোমাতে হাইপারথাইরয়েডিজম (অত্যন্ত বিরল)।
  • অপর্যাপ্ত টিএসএইচ স্রাব (এইচভিএল অ্যাডেনোমা, প্যারানিয়োপ্লাস্টিক) (অত্যন্ত বিরল)।

হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রচলিত থাইরয়েড গ্রন্থি)।

  • হাশিমোটার থেরোডাইটিস
  • প্রায়শই আইট্রোজেনিক (থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ, জোডেক্সেস, লিথিয়াম, শর্ত এসডি সার্জারি বা রেডিওওডাইন পরে থেরাপি).
  • জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম (জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম)।
  • টিএসএইচের ঘাটতির কারণে মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম (বিরল)।