ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির বৈদ্যুতিক স্ব-উত্তেজনা। যখন ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দ দেখা দেয় তখন রোগীর একটি গুরুতর অবস্থা থাকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া দুটি উজানের উত্তেজনা কেন্দ্রের ব্যর্থতার কারণে সাইনাস নোড এবং এভি নোড। শরীর ভেন্ট্রিকুলার রিপ্লেসমেন্ট তালের মাধ্যমে বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার চেষ্টা করে। ভেন্ট্রিকুলার মারধরের হারটি তখন অ্যাটরিয়ার সমর্থন ছাড়াই প্রতি মিনিটে 20 থেকে 40 বীট হয় এবং জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি কী?
ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির বৈদ্যুতিক স্ব-উত্তেজনা। ভেন্ট্রিকলসের (চেম্বার) কার্ডিয়াক পেশীগুলির স্বতঃস্ফূর্ত স্ব-উত্তেজনার ক্ষমতা রয়েছে, যা স্ব-Depolariization হিসাবেও পরিচিত। ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলি পুনঃবিবেচিত করার জন্য তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময় প্রয়োজন হওয়ায় ভেন্ট্রিকেলের পরিবর্তিত ছন্দ প্রতি মিনিটে মাত্র 20 থেকে 40 বীট হয়। একটি স্বাস্থ্যকর মধ্যে হৃদয় একটি সাধারণ মারধরের ছন্দ (সাইনাসের ছন্দ) সহ, ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির স্ব-Depolarize করার ক্ষমতা ঘটে না। এটি ঘটে যাওয়ার আগে, Depolariization ইতোমধ্যে এর থেকে সংক্রমণিত বৈদ্যুতিক প্ররোচনা দ্বারা ট্রিগার করা হয় সাইনাস নোড মধ্যে ডান অলিন্দ মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার পেশী কোষে এভি নোড, তাঁর বান্ডিল এবং পূর্কিঞ্জি ফাইবার। থেকে উদ্ভূত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা সাইনাস নোড কার্যকরভাবে ভেন্ট্রিকুলার রিপ্লেসমেন্ট তালের আগে। সাইনাস নোড যখন ক্লক জেনারেটর এবং হিসাবে ব্যর্থ হয় তখন অনুরূপ প্রক্রিয়া ঘটে এভি নোড প্রতি মিনিটে প্রায় 40 থেকে 60 বিট প্রতিস্থাপনের তাল সহ প্রথম সুরক্ষাকারী হিসাবে পদক্ষেপগুলি। যদিও ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি স্বল্প মেয়াদে বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে যদি উভয় ছন্দ জেনারেটর ব্যর্থ হয় বা বৈদ্যুতিক সংকেতগুলির সংক্রমণ ব্যর্থ হয় তবে এটি তাত্ক্ষণিকভাবে জীবন হুমকিস্বরূপ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস ইজেকশন আউটপুট কারণে হৃদয়। এর কম পাম্পিং ক্ষমতা হৃদয় মারার কম হার এবং অ্যাট্রিওয়েভেন্ট্রিকুলার চেম্বারগুলির ব্যর্থতা দ্বারা আরও জটিল, যা তাদের নিজস্ব ছন্দে সম্পূর্ণ অনিয়ন্ত্রিতভাবে পিট দেয় বা "ফাইব্রিলেট" এবং প্রায়শই পাম্প করে রক্ত "চেনাশোনার মধ্যে."
কাজ এবং কাজ
ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির কোষগুলিকে স্ব-Depolariize করার ক্ষমতা, যা দুটি ভেন্ট্রিকেলের সমন্বিত সংকোচনের সূত্রপাত করতে পারে, একটি জীবন-টেকসই বিবর্তনীয় বিকাশের প্রতিনিধিত্ব করে এবং সম্পূর্ণরূপে বজায় রাখার জন্য কাজ করে রক্ত প্রচলন স্বল্পমেয়াদে দেহে, তাত্পর্যপূর্ণ পদ্ধতিতে হলেও। ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি এইভাবে প্রবাহিত পালস জেনারেটর বা বৈদ্যুতিক আবেগগুলির সংক্রমণ বিঘ্নিত হয়ে স্বল্পমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য একটি অন্তঃসত্ত্বা জরুরী প্রোগ্রামের ভূমিকা গ্রহণ করে। সিস্টেমটিও স্বতন্ত্র স্নায়ুতন্ত্র, যেহেতু হার্টের ছড়ার উত্তেজনা জেনারেশন এবং উত্তেজনা সংক্রমণ বিশেষ কার্ডিয়াক পেশী কোষ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, হার্টবিট হারটি প্রয়োজনীয়তা বা সংশ্লিষ্টদের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া যেতে পারে জোর নিউরোট্রান্সমিটারের মাধ্যমে বিলম্ব না করে প্রায় বিট ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত করে সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিম্যাথ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে স্তরের। এর অর্থ হ'ল স্বাভাবিক হার্টের ছন্দ পরোক্ষ প্রভাবের সাপেক্ষে। ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দের বিশেষ সুবিধাটি হ'ল এটি মূলত স্বায়ত্তশাসিত এবং ব্যর্থ-নিরাপদ কারণ এটি শারীরবৃত্তীয়-শারীরবৃত্তীয়ভাবে পেশীগুলির কোষগুলির নকশার সাথে সংশ্লেষিত হয় এবং তাই পুরকিনিজে তন্তুগুলি বৈদ্যুতিক সরবরাহ না করলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে কার্যকর হয় একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ভেন্ট্রিকুলার পেশীটিকে বিকৃত করার প্ররোচনা। ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দ যেমন ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দও বলা হয়, অন্যান্য কার্ডিয়াক ছন্দ ত্রুটিগুলির সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয় ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ভেন্ট্রিকলগুলির মধ্যে উত্তেজনার সঞ্চালনের ক্ষেত্রে কোনও বিঘ্ন থেকে ফলস্বরূপ, যাতে অসংরক্ষিত এবং নিয়ন্ত্রণহীন সংকোচন প্রতি মিনিটে 300 থেকে 800 বীট হারে ঘটে। হার্টের পাম্পিং ক্ষমতা শূন্যের কাছে পৌঁছে এবং রক্ত সঞ্চালন ঘটে arrest ভেন্ট্রিকুলার রিপ্লেসমেশন তাল, জংশন প্রতিস্থাপনের ছন্দ সহ একমাত্র কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া একটি ইতিবাচক, স্বল্পমেয়াদী জীবন-টেকসই, ফাংশন সহ
রোগ এবং চিকিত্সা শর্ত
ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দ একই সাথে একটি মারাত্মক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং একটি তাত্ক্ষণিক জীবন রক্ষাকারী শারীরিক ক্রিয়াকে উপস্থাপন করে। ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি সর্বদা কর্মহীনতা বা হার্টের তালের উজানের উত্তেজনাকেন্দ্রগুলির সম্পূর্ণ ব্যর্থতার সাথে যুক্ত থাকে heart ডান অলিন্দ এ প্রবেশদ্বার উচ্চতর যাও ভেনা কাভা এবং আটকে আছে, একটি ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি ঘটতে পারে না কারণ বৈদ্যুতিক প্রবণতাগুলি যেগুলি কোষকে বিকৃত করতে উত্সাহিত করে খুব সংক্ষিপ্তভাবে আসে। এর কোষ মায়োকার্ডিয়াম তাহলে আত্ম-বিশিষ্ট হওয়ার পর্যাপ্ত সময় নেই। এছাড়াও, সাইনাস নোড ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডাউন স্ট্রিম এভি নোড (atrioventricular নোড) সাধারণত প্রতিস্থাপনের ছড়াটি নিয়ে পদক্ষেপ নেয়। প্রতি মিনিটে 40 থেকে 60 বীটের ফ্রিকোয়েন্সি সহ, এমনকি এই ছড়াটি ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দের কোনও সক্রিয়করণের জন্য এখনও খুব দ্রুত। কেবলমাত্র যখন এভি নোড বৈদ্যুতিক প্রবণতা উত্পন্ন করতে ব্যর্থ হয় বা এগুলি তাওরা পায়ের মাধ্যমে মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলিতে যথাযথভাবে সংক্রমণ করা যায় না এবং পূর্কিঞ্জি তন্তুগুলি প্রতি মিনিটে 20 থেকে 40 বীটের ফ্রিকোয়েন্সিতে মায়োকার্ডিয়াল পেশী কোষগুলিকে স্ব-বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করে automatically । কারণ হৃদয়ের পাম্পিং ক্ষমতা ভেন্ট্রিকুলার রিপ্লেসমেন্ট তালের অধীনে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ, এর সমস্ত লক্ষণ সংবহন দুর্বলতা প্রতিবন্ধী চেতনা এমনকি চেতনা হ্রাস সহ এবং পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত। মাথা ঘোরা, নিঃশ্বাসের দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, ঘাম এবং মৃত্যুর ভয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ। বাহু ও পায়ে অসাড়তা এবং বুক ব্যাথা, তুলনাযোগ্য কণ্ঠনালীপ্রদাহ pectoris, অভাব ফলে রক্ত সরবরাহ, প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়। নাড়িটি ধীর হয়ে যায় এবং মাঝে মাঝে অনিয়মিত হয়। ইসিজি (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ) সাধারণত একটি প্রশস্ত ভেন্ট্রিকুলার জটিল এবং বিশৃঙ্খল অ্যাট্রিয়েল এবং ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনা দেখায়। প্রশস্ত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সটি নেতিবাচক কিউ-ওয়েভ এবং শক্তিশালী ইতিবাচক আর-ওয়েভ দ্বারা প্রমাণিত যা এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিস্তৃতভাবে অনুসরণ করে। যদি ভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপনের ছন্দটি সনাক্ত করা হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্ত সরবরাহের উন্নতি করতে হবে। একটি ট্রান্সকুটানিয়াসের অস্থায়ী ব্যবহার পেসমেকার প্রায়শই প্রয়োজনীয়। এটি হ'ল বাহ্যিক পেসমেকার যা তাদের নাড়িটি ডেলিভারি দিয়ে deliver চামড়া এবং তাই হৃদয়ের সাথে আরও সরাসরি যোগাযোগের সাথে স্থাপন করা পেসমেকারের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও বেশি বর্তমান ব্যবহার করুন।
