যকৃতের প্রদাহ, লিভারের পেরঞ্চাইমার প্রদাহ, ভাইরাল হেপাটাইটিস, অটোইমিউন হেপাটাইটিস, বিষাক্ত হেপাটাইটিস
সংজ্ঞা
হেপাটাইটিস দ্বারা চিকিত্সক একটি বোঝেন যকৃতের প্রদাহ, যা লিভার কোষের ক্ষতিকারক প্রভাবের বিভিন্ন কারণে হতে পারে যেমন ভাইরাস, টক্সিন, অটোইমিউন প্রক্রিয়া, ওষুধ এবং শারীরিক কারণ। বিভিন্ন হেপাটাইডস কারণ যকৃত কোষ ধ্বংস এবং লিভারে প্রদাহজনক কোষের অভিবাসন। চারিত্রিক লক্ষণগুলির পরিবর্ধন হতে পারে যকৃত লিভার ক্যাপসুল সহ ব্যথা এবং এর উন্নয়ন জন্ডিস (icterus)। লক্ষণগুলির তীব্রতা হালকা, প্রায় উপসর্গ-মুক্ত অবস্থা থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয় যকৃত ব্যর্থতা.
হেপাটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ
হেপাটাইটিস বিভিন্ন উপায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- প্রথমে, আপনি তাদের অগ্রগতি অনুসারে বিভক্ত করতে পারেন: তীব্র হেপাটাইটিস একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স দেখায় (<6 মাস)। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের একটি দীর্ঘ কোর্স রয়েছে (> 6 মাস) এবং সংজ্ঞা অনুসারে, একটি আছে যোজক কলা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় লিভারের টিস্যুর (তন্তুযুক্ত) দাগ।
- কারণ দ্বারা শ্রেণীবিভাগ (এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস): সংক্রামক হেপাটাইটিস: ভাইরাল (হেপাটাইটিস একটি, বি, সি, ইত্যাদি) বিষাক্ত হেপাটাইটিস: অ্যালকোহল-বিষাক্ত, ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস, মাদক-প্ররোচিত হেপাটাইটিস এবং বিষক্রিয়ায় হেপাটাইটিস অটোইমিউন হেপাটাইটিস: AIH (অটোইমিউন হেপাটাইটিস), পিএসসি (প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস), পিবিসি (প্রাথমিক সস্তা সিরোসিস)। বংশগত, জন্মগত হেপাটাইটিস হেমোক্রোমাটোসিস, উইলসন ডিজিজ, α1-ট্রাইপসিনের ঘাটতি, গ্রানুলোমাটাস প্রদাহ (সারকোইডোসিস) শারীরিক হেপাটাইটিস: রেডিয়েশনের পরে হেপাটাইটিস, লিভারের আঘাতের পরে হেপাটাইটিস এক্সট্রাহেপাটিক রোগ: কনজেস্টিভ হেপাটাইটিস হার্ট ফেইলিউর, হেপাটাইটিস ইনফ্লোম্যাটিক ইনফ্লুয়েঞ্জা পিত্ত নালী (কোলাঞ্জাইটিস)
- হিস্টোলজিকাল মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস: তীব্র হেপাটাইটিস কুফার কোষ, একক কোষের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, স্ফীত হেপাটোসাইট এবং প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশ। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস আঁশযুক্ত দাগ এবং সাধারণ যকৃতের গঠনের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুলমিন্যান্ট হেপাটাইটিসে, তথাকথিত ব্রিজিং (সংলগ্ন) নেক্রোসেস (মৃত লিভার টিস্যু) পাওয়া যায়।
হেপাটাইটিস ভাইরাস
ভাইরোলজি, এর বিজ্ঞান ভাইরাস, হেপাটাইটিসের বিভিন্ন প্যাথোজেনকে আলাদা করে। এগুলিকে A থেকে E পর্যন্ত বর্ণমালার নামকরণ করা হয়েছে এবং এর বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- হেপাটাইটিস A (HAV): দূষিত খাদ্য/জলের মাধ্যমে মল-মুখের মাধ্যমে সংক্রমণ, প্রধানত উন্নয়নশীল দেশ, ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চল এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে; কোন কালীকরণ নেই
- হেপাটাইটিস বি (HBV): যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমণ, সুই-লাঠির আঘাত, জন্মের সময় মা থেকে নবজাতকের মধ্যে; 5% সংক্রমণে দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সম্ভব
- হেপাটাইটিস সি (HCV): 40% ক্ষেত্রে সংক্রমণের পথ অজানা, সুই-লাঠির আঘাতের মাধ্যমে সংক্রমণ, মাদকাসক্তদের মধ্যে বিভক্ত সূঁচ, জন্মের সময়, যৌন মিলনের সময়; 50-85% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ীতা; সংক্রমণের কোর্স প্রায়ই লক্ষণ ছাড়াই
- হেপাটাইটিস ডি (HDV): যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমণ, সূঁচের আঘাত, জন্মের সময়; হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ক্ষেত্রেই সংক্রমণ সম্ভব
- হেপাটাইটিস ই (এইচইভি): দূষিত খাবার/পানির মাধ্যমে মল-মুখ থেকে সংক্রমণ; গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, গুরুতর কোর্সগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে এবং মা ও শিশুর জন্য জীবন-হুমকি হতে পারে; অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ক্রোনফিকেশন সম্ভব
ইনকিউবেশন পিরিয়ডকে সংজ্ঞায়িত করা হয় শরীরে প্যাথোজেনের প্রবেশ এবং এর প্রথম লক্ষণগুলির সাথে একটি সংশ্লিষ্ট রোগের সূত্রপাতের মধ্যবর্তী সময় হিসাবে। ক এর ইনকিউবেশন পিরিয়ড হেপাটাইটিস একটি উৎসের উপর নির্ভর করে সংক্রমণ 14 থেকে 50 দিনের মধ্যে হয়।
ক এর ইনকিউবেশন পিরিয়ড হেপাটাইটিস ই সংক্রমণ তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ এবং 14 থেকে 70 দিনের মধ্যে। এই দুটি লিভারের প্রদাহ একটি অনুরূপ সংক্রমণ পথ দেখায় পাশাপাশি উপরে উল্লিখিত একই ভাইরাস বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায়, যা শেষ পর্যন্ত তুলনামূলক ইনকিউবেশন সময়কালের দিকে নিয়ে যায়। হেপাটাইটিস বি 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত ইনকিউবেশন পিরিয়ড থাকতে পারে, যেমন হতে পারে হেপাটাইটিস ডিযা এর সাথে সম্পর্কিত।
সার্জারির হেপাটাইটিস সি প্রায় 8 সপ্তাহের ইনকিউবেশন পিরিয়ড থাকে। হেপাটাইটিস একটি একটি যকৃতের প্রদাহ হেপাটাইটিস এ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এটি "তীব্র হেপাটাইটিস"-এর সবচেয়ে সাধারণ রূপ - তীব্র মানে আক্রান্তদের মধ্যে এটি কয়েক সপ্তাহ পরে নিরাময় করে, কয়েক মাসের মধ্যে কয়েক মাস পরে, এবং দীর্ঘস্থায়ী হয় না। দূষিত পানি বা দূষিত খাবারের মাধ্যমে ভাইরাস গ্রহন করার পর বেশিরভাগ দক্ষিণের দেশগুলোতে যারা দূষিত স্বাস্থ্যকর অবস্থার সাথে তারা হেপাটাইটিস এ-তে অসুস্থ হয়ে পড়েন।
পরিকল্পিত ভ্রমণের আগে ছুটির দিন-প্রস্তুতকারীদের তাই একজন পারিবারিক ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত কিনা হেপাটাইটিস এ টিকা গন্তব্য দেশের জন্য সুপারিশ করা হয়. হেপাটাইটিস A সাধারণত বিদেশে থাকার সময় বা তার কিছু পরেই শুরু হয় যার সাথে লক্ষণগুলি স্মরণ করিয়ে দেয় ফ্লু এবং / অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা. হেপাটাইটিস এ এর লক্ষণসমূহ ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত, ব্যাথা অঙ্গ, প্রায়ই সঙ্গে সমন্বয় ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব or ব্যথা যকৃতে
এই লক্ষণগুলি সাধারণত প্রায় 1 সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং ডাক্তার এবং রোগীর দ্বারা সাধারণ ঠান্ডা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, ফ্লু বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ। রোগের সময়, চোখ বা ত্বকের সাধারণ হলুদ রঙ দেখা দিতে পারে, যার ফলে চোখের বিবর্ণতা সাধারণত প্রথম লক্ষ্য করা যায়। উপরন্তু, প্রস্রাব প্রায়ই গাঢ় পরিণত এবং ত্বকের চুলকানি সব শেষ.
অনেক লোকের মধ্যে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, হেপাটাইটিস এ কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং তাই সম্পূর্ণ অলক্ষ্যে চলে যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই হেপাটাইটিস এ মারাত্মকভাবে অগ্রসর হয়। বেশিরভাগই এটি ক্ষতিকারক নয় এবং ফলাফল ছাড়াই অল্প সময়ের অসুস্থতার পরে নিরাময় করে।
এটি আজীবন অনাক্রম্যতা রেখে যায়। হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি মূলত লিভারের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে তবে অন্যান্য অঙ্গ যেমন ত্বক বা জয়েন্টগুলোতে.
হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের উচ্চ প্রবণতা সহ দেশগুলিতে সাধারণত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, তবে এটি ভাইরাসের সরাসরি শোষণের মাধ্যমেও সংক্রমণ হতে পারে। রক্ত. বিশেষ করে মাদকসেবীরা দূষিত সুচ ব্যবহার করে এখানে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। জন্মের আগে বা জন্মের সময় মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণও সম্ভব।
এবং হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ ভাইরাসটি মধ্য আফ্রিকায় সবচেয়ে বেশি ছড়িয়ে পড়েছে চীন. হেপাটাইটিস বি বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ হেপাটাইটিস। ভাইরাসের সংক্রমণের পরে, রোগটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে - ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, তবে, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে ছয় মাস সময় লাগতে পারে।
তবে, সংক্রামিতদের মধ্যে ২/৩ জনের মধ্যে, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং সম্পূর্ণ অলক্ষ্যে চলে যায়। ভাইরাস শরীর থেকে নির্মূল হয় এবং আর রোগ হতে পারে না। হেপাটাইটিস বি রোগের লক্ষণ দেখা দিলে, এই রোগটি সাধারণত হেপাটাইটিসের কারণে শুরু হয় ভাইরাস সঙ্গে ফ্লু- উপসর্গ যেমন ক্লান্তি এবং গ্লানি বা একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ অনুরূপ উপসর্গ, যেমন বমি বমি ভাব, অতিসার এবং ক্ষুধামান্দ্য.
পরবর্তীকালে, অনেক যকৃতের রোগের জন্য সাধারণত, ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যেতে পারে। এই হলুদ হওয়া প্রায়শই পুরো ত্বকের চুলকানি এবং প্রস্রাবের অন্ধকারের সাথে থাকে। আক্রান্তদের একটি ছোট অনুপাতে যারা উপসর্গ দেখায়, দ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা শরীরে ভাইরাস নির্মূল করতে অক্ষম।
একে ভাইরাসের স্থায়িত্ব বলে। ভাইরাসের স্থায়িত্ব অলক্ষিত এবং লক্ষণ ছাড়াই যেতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা বাহ্যিকভাবে সুস্থ।
প্রায় 1/3 ক্ষেত্রে, তবে, এটি ট্রিগার করে এবং একটি স্থায়ী বজায় রাখে যকৃতের প্রদাহ, যা ব্যক্তি ভেদে পরিবর্তিত হয়। পরেরটি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি নামে পরিচিত। বছরের পর বছর এটি বাড়ে যকৃতের পচন রোগ.
লিভারের টিস্যু নষ্ট হয়ে যায়, প্রতিস্থাপিত হয় যোজক কলা এবং লিভার তার কার্যকারিতা হারায়। গড়, যকৃতের পচন রোগ 10 বছর পর পাঁচজন রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এছাড়া লিভার ক্যান্সার বছরের পর বছর রোগাক্রান্ত লিভারে বিকাশ হতে পারে।
ভাইরাস আক্রমণকারী একটি কার্যকারণ থেরাপি সাধারণত শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন ভাইরাস দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সৃষ্টি করে। একদিকে, রোগীর নিজের সক্রিয় করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, অন্যদিকে, ওষুধগুলি ভাইরাসকে দমন এবং লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি সাধারণত কমপক্ষে অর্ধ বছরের জন্য পরিচালিত হয়, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে বেশি।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্রনিক হেপাটাইটিস আজ উপলব্ধ ওষুধ দিয়ে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, ভাইরাসটিকে এতটা স্থায়ীভাবে দমন করা যায় যে সেকেন্ডারি রোগ - লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার - প্রতিরোধ করা যায় হেপাটাইটিস বি টিকা আজ জার্মানিতে প্রতিটি শিশুর জন্য সুপারিশ করা হয়৷ প্রতিক্রিয়া করার সময় এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে খুব নির্ভরযোগ্যভাবে রক্ষা করে।
হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ এবং সংক্রমণের পরে লিভারের প্রদাহ হয় হেপাটাইটিস সি ভাইরাস. পশ্চিমা দেশগুলিতে ভাইরাস সাধারণত "সুই-ভাগের" মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। এটি একটি তে ওষুধ ইনজেক্ট করার জন্য একটি সুচের বারবার ব্যবহার এবং ভাগ করা শিরা.
লক্ষণীয়ভাবে কম প্রায়ই ভাইরাসটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে যৌনভাবে ছড়িয়ে পড়ে। জন্মের আগে বা জন্মের সময় মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণও একটি ভূমিকা পালন করে। আফ্রিকার কিছু অংশে ভাইরাসটি সবচেয়ে বেশি বিস্তৃত।
ইউরোপে, সমস্ত লোকের 2% পর্যন্ত হেপাটাইটিস সি ভাইরাস বাহক। সঙ্গে একটি সংক্রমণ হেপাটাইটিস ডি ভাইরাস শুধুমাত্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ (একযোগে সংক্রমণ) বা যারা ইতিমধ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বহন করে তাদের মধ্যে একই সাথে ঘটতে পারে। দ্য হেপাটাইটিস ডি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের অংশ ছাড়া ভাইরাস পুনরুত্পাদন করতে পারে না।
এর মানে হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে একটি সফল টিকা হেপাটাইটিস ডি থেকেও রক্ষা করে। হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, ভাইরাস সাধারণত দূষিত সূঁচ দিয়ে ওষুধের শিরাস্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। যদি একজন ব্যক্তি একই সময়ে উভয় ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, ফলে হেপাটাইটিস প্রায়ই একটি গুরুতর কোর্স আছে। যারা আক্রান্ত তারা খুব চঞ্চল বোধ করে এবং লিভার মারাত্মকভাবে স্ফীত হয়।
চোখ এবং ত্বকের হলুদ প্রায়ই ঘটে। 95% ক্ষেত্রে, তবে, রোগটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য অগ্রসর হয় এবং তারপর সম্পূর্ণ নিরাময় করে। হেপাটাইটিস বি রোগীরা অতিরিক্ত হেপাটাইটিস ডি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হলে, লিভার প্রায়ই আরও দ্রুত ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
কয়েক বছর পরে, এটি হতে পারে যকৃতের পচন রোগ সঠিক থেরাপি ছাড়া। হেপাটাইটিস এ এর মত, হেপাটাইটিস ই লিভারের একটি প্রদাহ যা মাত্র কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এটি দ্বারা প্রেরণ করা হয় হেপাটাইটিস ই ভাইরাস।
প্যাথোজেনগুলি সাধারণত এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্য বা মধ্য ও উত্তর আফ্রিকার অবকাশ যাপনকারীরা দূষিত পানীয় জলের মাধ্যমে গ্রহণ করে। তবে এসব দেশে শূকর ও ভেড়ার মতো প্রাণীর সংস্পর্শে বা এসব প্রাণীর কাঁচা মাংস খেলেও ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করতে পারে। হেপাটাইটিস A-এর মতো, রোগটি সাধারণত ফ্লু-এর মতো এবং/অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল যন্ত্রণার মতো লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়।
তীব্র ক্লান্তি এবং চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া। সাধারণত এটি কোন ফলাফল ছাড়াই নিরাময় করে। একটি বিশেষ ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলারা হেপাটাইটিস ই-তে ভুগছেন৷ 20% পর্যন্ত ক্ষেত্রে, রোগটি এখানে মারাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং হাসপাতালে ভাল চিকিত্সা থাকা সত্ত্বেও জীবন-হুমকি হতে পারে৷ তাই গর্ভবতী অবকাশধারীদের উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য উত্সাহিত করা হয়।
