কারণসমূহ প্রতিষ্ঠা
উন্নয়ন পিউলেন্ট মেনিনজাইটিস তিনটি কারণে ফিরে পাওয়া যেতে পারে। রক্তস্রোতজনিত মেনিনজাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ হ'ল রক্ত প্রবাহের সাথে জীবাণুগুলির সংক্রমণ (হেমোটোজেনিক) মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ)। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে (উদাঃ
নাসোফারিনেক্সের (স্নিগলস) বা ফুসফুস (কাশি)) জেনারালাইজ করে, অর্থাত্ প্যাথোজেনগুলি ছড়িয়ে পড়ে রক্ত সারা শরীরে. অন্যদিকে, দীর্ঘস্থায়ী পরিপূরক ফোকাস থেকে প্যাথোজেনগুলি বারবার ধৃত হতে পারে রক্তউদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে এন্ডোকার্ডাইটিস (এর প্রদাহ হৃদয় পেশী এবং হার্টের ভালভ = প্যাথোজেনগুলি হৃদয় থেকে ছড়িয়ে পড়ে) বা অস্থির প্রদাহ (দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের আলসারেশন = হাড় থেকে প্যাথোজেনগুলি ছড়িয়ে পড়ে)। সর্বাধিক সাধারণ রোগজীবাণু: মেনিংোকোকি, নিউমোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, এন্টারোকোকি
- পিউলেন্ট মেনিনজাইটিস রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে (সাধারণত পরে) ফোঁটা সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ
কাশি বা রাইনাইটিসের মাধ্যমে)
- দূষিত মেনিনজাইটিস
- প্রত্যক্ষ (মাধ্যমিক) মেনিনজাইটিস
দূষিত মেনিনজাইটিস কনডাক্টেড মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ সাধারণত একটি সংক্রমণ থেকে ফলাফল মাথাযেমন, একটি সংক্রমণ paranasal সাইনাস (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী), মধ্যম কান or মাস্টয়েডাইটিস (প্রসেসাস মাস্টোইডিয়াস হ'ল বাহ্যিক পেছনের অস্থায়ী হাড়ের হাড় শ্রাবণ খাল)। এটি বাতাসে ভরা একটি হাড় যা এর সাথে সংযুক্ত মধ্যম কান)। এখানে, রোগজীবাণুগুলির পাতলা হাড়ের দেয়াল দিয়ে স্থানান্তরিত হয় খুলি তথাকথিত subarachnoid স্থান এবং এইভাবে সংক্রমণ হতে পারে।
তার তিনটি দিয়ে সাববার্নয়েড স্পেস meninges হাড়ের মধ্যে মিথ্যা খুলি এবং মস্তিষ্ক এবং এর চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, তথাকথিত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা বেষ্টিত। ব্যাকটেরিয়া যেটি হাড়ের মধ্য দিয়ে এই স্থানটিতে প্রবেশ করে প্রথমে শক্ত, বাইরের মধ্য দিয়ে যায় meninges (হার্ড মাতা). এর নীচে মাঝখানে, সূক্ষ্ম মাকড়সার জাল (আরাকনয়েড মেমব্রেন) রয়েছে, যার অধীনে প্রশ্নের মধ্যে স্থান রয়েছে (সাব = আন্ডার, সাব-আরাকনয়েড = মাকড়সার জালের নীচে অবস্থিত), যা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা ভরা এবং জীবাণুগুলি থেকে সহজেই পুরো পৃষ্ঠ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে মস্তিষ্ক (এবং মেরুদণ্ড).
এই subarachnoid স্থান নীচের সীমানা অভ্যন্তরীণ, নরম দ্বারা গঠিত হয় meninges (পিয়া ম্যাটার), যা একটি সূক্ষ্ম স্তর হিসাবে সরাসরি উপর থাকে মস্তিষ্ক এবং এটি তার ফুরস এবং কয়েলগুলিতে অনুসরণ করে। সর্বাধিক সাধারণ রোগজীবাণু: নিউমোকোকাস, মেনিনোকোককস। সরাসরি (গৌণ) মেনিনজাইটিস এভেন ইন খুলি মাথার খুলি বেস ভাঙ্গা হিসাবে আঘাত, ব্যাকটেরিয়া যা নাসোফারিনেক্সকে উপনিবেশ স্থাপন করে এবং সাইনাসগুলি সহজেই সাববারাকনয়েড স্পেসে স্থানান্তর করতে পারে, বিশেষত যদি বাহ্যিক, শক্ত মেনিনেজগুলি আহত হয়েছে।
অবশেষে, খোলা মাথার খুলির আঘাতের ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনগুলির সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটিতে সরাসরি প্রবেশাধিকার রয়েছে, যাতে অনেক ক্ষেত্রে অল্প সময়ের মধ্যেই একটি প্রদাহ দেখা দেয়। সর্বাধিক সাধারণ রোগজীবাণু: নিউমোকোকি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, স্ট্যাফিলোকোকি। ক্লিনিক্যালি চিত্তাকর্ষক এবং ট্রেন্ড-সেটিং ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াও সন্দেহজনক ব্যাকটিরিয়ায় প্রাথমিক পরীক্ষা মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (অ্যালকোহল) অপসারণ এবং পরীক্ষা করা হয়।
এন্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করার আগে এটি পাওয়া উচিত এবং রোগজীবাণু, কোষ, প্রোটিন, চিনি এবং এর জন্য পরীক্ষা করা উচিত স্তন্যপায়ী। এই কারণগুলি প্রদাহের ধরণকে নির্দেশ করে। সাধারণ, স্বাস্থ্যকর সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জল হিসাবে পরিষ্কার।
এটি দ্বারা ফিল্টার করা হয় রক্ত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে এবং তারপরে মস্তিষ্কের মাধ্যমে এবং মেনিনেজের মধ্যে বিতরণ করা হয় মেরুদণ্ড। এটি 3 য় এবং 5 ম লম্বা মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী স্থানে একটি ফাঁকা সুই প্রবেশ করে সরিয়ে ফেলা হয়েছে মেরুদণ্ড মেরুদণ্ডের কর্ডের নীচে স্থান (কটিদেশ) খোঁচা)। দ্য স্পাইনাল ফ্লুইড তারপরে এই সুই দিয়ে জীবাণুমুক্ত নলগুলিতে ফোঁটা করে।
এর একা উপস্থিতি রোগের ধরণ এবং সম্ভাব্য রোগজীবাণুগুলির একটি ইঙ্গিত দিতে পারে: ইন পিউলেন্ট মেনিনজাইটিস এটি শুকনো থেকে মেঘলা, ভাইরাল মেনিনজাইটিসে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেঘলা পরিষ্কার। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ছাড়াও, রক্ত সর্বদা পরীক্ষা করা হয় এবং দুটি ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়। এই পরীক্ষা বলা হয় অ্যালকোহল ডায়াগোনস্টিক্স (সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা)।
একটি কটিদেশ খোঁচা যদি রোগী দ্রুত কোমোটোজ হয়ে ওঠে বা যদি বর্ধিত আন্তঃস্রাবের চাপ বা বিঘ্নিত জমাট বাঁধার লক্ষণগুলির আরও লক্ষণ থাকে তবে সঞ্চালিত হয় না। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, গ্রাম স্টেনিংয়ের পরে মাইক্রোস্কোপের নীচে রোগটি সনাক্ত করা হয় (রঙে প্যাথোজেনের ভিজ্যুয়ালাইজেশন), একটি সংস্কৃতি প্রয়োগ করে ব্যাকটিরিওলজিকাল সনাক্তকরণ করা হয়। 70-90% ক্ষেত্রে, প্যাথোজেন সনাক্তকরণ সম্ভব blood 30-50% ক্ষেত্রে রক্ত সংস্কৃতি (সংস্কৃতি মিডিয়ায় রক্তের স্মিয়ার) ইতিবাচক।
রক্তে লিউকোসাইটোসিসও দেখা যায় (জমা হওয়া) শ্বেত রক্ত কণিকা) এবং সিআরপি বৃদ্ধি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, সিআরপি মান) যা শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি অ-নির্দিষ্ট মার্কার। ভাইরাসের বিপরীতে সিরাম প্রোকালসিটোনিনও উন্নত হয় মেনিনোগেন্সফ্যালাইটিস। ব্যাকটিরিয়া ডিএনএ সনাক্তকরণ বা ব্যাকটিরিয়া সনাক্তকরণের জন্য একটি পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া) অ্যান্টিবডি যদি কেবল সিএসএফের ফলাফল অস্পষ্ট হয় বা রোগজীবাণু সনাক্ত না হয় তবেই তা করা হয়।
এছাড়াও, এর একটি সিটি (= গণিত টোমোগ্রাফি) মাথা (সিসিটি = ক্র্যানিয়াম গণিত টমোগ্রাফি) সাধারণত মূল্যায়ন করার জন্যও সঞ্চালিত হয় paranasal সাইনাস (ম্যাক্সিলারি সাইনাস, ফ্রন্টাল সাইনাস, এথময়েড কোষ) এবং ম্যাস্টয়েড গলানোর সম্ভাব্য ফোকি (মাস্টয়েড প্রক্রিয়া) যা থেকে মেনিনজাইটিস সংক্রমণ হতে পারে। একইভাবে অন্যান্য পূঁয ফোকি যেমন মস্তিষ্কের মতো ফোড়ারক্তপাত বা সংক্রমণ (মস্তিষ্কের সংবহন বিঘ্ন) স্বীকৃত হতে পারে। সেরিব্রাল এডিমা বা হাইড্রোসফালাস (হাইড্রোসফালাস) দ্বারা সৃষ্ট বিদ্যমান সেরিব্রাল চাপের পরিমাণটিও এইভাবে অনুমান করা যায়।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
