পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং (স্পিরোমেট্রি)

স্পিরোমেট্রি হ'ল ক পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা। এটি পরিমাপ ও রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয় ফুসফুস বা শ্বাসকষ্ট আয়তন এবং ফুসফুসের ক্রিয়াকলাপ নির্ণয়ের জন্য বায়ু প্রবাহের বেগ ফুসফুস রোগের পাশাপাশি ফলো-আপ করার সময় থেরাপি উন্নত ফুসফুস রোগ. স্পিরোমেট্রি মাধ্যমে, বাধা এবং প্রতিরোধমূলক ফুসফুসের রোগগুলি পৃথক করা হয়:

  • বাধাদানকারী ফুসফুসের রোগ - ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট) এর বিষয়গত অনুভূতির সাথে সম্পর্কিত বায়ু প্রবাহের বাধা দ্বারা শ্বাসকষ্ট জটিল হয় যেমন শ্বাসনালী হাঁপানি or দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ).
  • সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ - ফুসফুস এবং / বা বুকের বিক্ষিপ্ততা হ্রাস পেয়েছে; এর মধ্যে রয়েছে:
    • ফুসফুসের রোগ: বহির্মুখী অ্যালার্জিক অ্যালভোলাইটিস (অ্যালভোলির অ্যালার্জিক প্রদাহ (ফুসফুসে বায়ু থলির) দ্বারা সৃষ্ট শ্বসন কণা বিষয়), পালমোনারি ফাইব্রোসিস (এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যোজক কলা অ্যালভিওলির মধ্যে সংযোগকারী টিস্যুর অস্বাভাবিক বিস্তার সহ ফুসফুসের, নিউমোকনিওস (ধুলাবালি) শ্বসন রোগ), sarcoidosis (প্রতিশব্দ: বোইকের রোগ; শামাউন-বেসনিয়ার ডিজিজ; সংযোগকারী টিস্যুর সাথে সিস্টেমিক রোগ গ্রানুলোমা গঠন চামড়া, ফুসফুস এবং লসিকা নোড)।
    • নিউরোমাসকুলার রোগ যেমন প্রগতিশীল পেশী dystrophy.
    • স্থূলত্ব প্রতি ম্যাগনা (BMI ≥ 40)
    • অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস (মেরুদণ্ডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা আক্রান্ত জয়েন্টগুলির যুগ্ম শক্ত হয়ে যায় (অ্যানক্লোইসিস) হতে পারে) এবং কাইফোস্কোলোসিস (মেরুদণ্ডের একযোগে পার্শ্বীয় বক্রতা (স্কোলিওসিস) সহ কাইফোস্কোলোইসিস)
    • কন্ডিশন আংশিক ফুসফুস পুনঃসারণের পরে (ফুসফুসের একটি অংশ অপসারণ)।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • ধূমপায়ীদের
  • ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
  • শ্বাসনালী হাঁপানি
  • শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ফুসফুসের ক্যান্সার)
  • দীর্ঘকালস্থায়ী ব্রংকাইটিস (বৃহত্তর ব্রাঞ্চযুক্ত এয়ারওয়েজের প্রদাহ - ব্রোঞ্চি)।
  • ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
  • ফুসফুসে emphysema (ফুসফুসের ক্ষুদ্রতম বায়ু দ্বারা ভরা কাঠামোগুলির (অ্যালভেওলি, আলভেওলি) অপরিবর্তনীয় হাইপারইনফ্লেশন)।
  • পালমোনারি ফাইব্রোসিস
  • সিস্টিক ফাইব্রোসিস (প্রতিশব্দ: সিস্টিক ফাইব্রোসিস)
  • প্লিউরাল ইফিউশন
  • নিউমোকোনিওসিস
  • নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া)

কার্যপ্রণালী

স্পিরোমেট্রি চলাকালীন, ফুসফুসের বিভিন্ন ভলিউমের পরিবর্তনগুলি ক্রমাগত রেকর্ড করা হয় এবং গ্রাফিকালি প্রদর্শিত হয়। একটি বদ্ধ এবং একটি উন্মুক্ত সিস্টেমের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। বদ্ধ সিস্টেমে (বেল স্পিরোমিটার), রোগী একটি মুখবন্ধের মাধ্যমে একটি বদ্ধ বায়ু স্থানের সাথে সংযুক্ত থাকে যার আয়তন অনুসারে পরিবর্তন শ্বাসক্রিয়া। ওপেন সিস্টেমে, যা সাধারণত পছন্দ করা হয়, রোগী একটি মাধ্যমে শ্বাস নেয় শ্বাসক্রিয়া নল যা শ্বাস প্রশ্বাসের বায়ুর গতি এবং প্রবাহের হার পরিমাপ করা হয়। এরপরে ডেটা কম্পিউটার দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়। স্পিরোমেট্রির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ফ্লো প্যারামিটার
    • এক-সেকেন্ডের ক্ষমতা (এফইভি 1; এনজিএল: জোরপূর্বক এক্সপায়ারি আয়তন 1 সেকেন্ডে; জোর করে এক সেকেন্ড ভলিউম = সেকেন্ড এয়ার)।
    • পিক প্রবাহ (পিইএফ; ইঞ্জিল।: পিক এক্সপেসারি ফ্লো; পিক এক্সপেসারি ফ্লো; সর্বাধিক শ্বাস প্রশ্বাসের প্রবাহের হার)।
    • প্রাণবন্ত ক্ষমতার 75% (এমইএফ 75, মানে এক্সপেনারি ফ্লো), 50% (এমইএফ 50) এবং 25% (এমইএফ 25) যখন ফুসফুসে রয়ে গেছে তখন গড় শ্বাসযন্ত্রের প্রবাহের হার।
  • ভলিউম পরামিতি
    • গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা (ভিসি) এবং জোরপূর্বক অত্যাবশ্যক ক্ষমতা (এফভিসি); ভিসি = আইআরভি + এজেডভি + ইআরভি (= সর্বাধিক অনুপ্রেরণা এবং সর্বাধিক সমাপ্তির মধ্যে ফুসফুসের পরিমাণ):
      • এয়ারওয়ে ভলিউম (এজেডভি)
      • অনুপ্রেরণামূলক রিজার্ভ ভলিউম (আইআরভি), ফুসফুসের পরিমাণের বর্ণনা দেয় যা সাধারণ অনুপ্রেরণার পরেও অতিরিক্তভাবে শ্বাস নেওয়া যায়
      • এক্সপেনারি রিজার্ভ ভলিউম (ERV), ফুসফুসের পরিমাণের বর্ণনা দেয় যা এখনও সাধারণ মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পরে শ্বাস ছাড়তে পারে।
    • FEV 1% (FEV1 এবং FVC এর ভাগফল; টিফিনিউ পরীক্ষা, সাধারণ মান:> 70%)।

পিইএফ সমাপ্তির শুরুতে পরিমাপ করা হয়, তার পরে এমইএফ 75, 50 এবং 25 হয়

.
বাধা এবং নিয়ন্ত্রণমূলক বায়ুচলাচল ব্যাধিগুলির মধ্যে স্পিরোমেট্রিক পার্থক্য

পরিমাপযোগ্য ভেরিয়েবলগুলি বাধা v। সীমাবদ্ধ ভি।
গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা (ভিসি) স্বাভাবিক থেকে ↓ <80% সেট পয়েন্ট
জোর করে অত্যাবশ্যক ক্ষমতা (এফভিসি) সাধারণ ↓
পরম FEV1 ↓ (<80%) ↓
টিফিনিউ মান <70% সাধারণ

স্পিরোমেট্রিক পরিমাপের ডেটার ব্যাখ্যা

স্পিরোমেট্রিক ভেরিয়েবল হাঁপানি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ ACOS
সাধারণ FEV1 / FVC, বিডির আগে বা পরে after নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (সামঞ্জস্যপূর্ণ) নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এয়ারওয়েতে বাধা পাওয়ার অন্যান্য প্রমাণ না থাকলে সুসংগত নয়
বিপি এফইভি 1 / এফভিসি <0.7 স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা থেরাপির পরে উন্নত হতে পারে বায়ু পথে বাধা ইঙ্গিত করে নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় (স্বর্ণ). সাধারণত উপস্থিত
লক্ষ্য মানের FEV1 ≥ 80% ডায়াগনোসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (হাঁপানির ভাল নিয়ন্ত্রণ বা লক্ষণগুলির মধ্যে বিরতি) মানানসই স্বর্ণ হালকা পালমোনারি ফাংশন বৈকল্যের শ্রেণিবিন্যাস (বিভাগ এ বা বি) বিপি ফেভি 1 / এফভিসি অনুসারে <0.7 হালকা ACOS নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ
FEV1 <সেট পয়েন্টের 80% ডায়াগনোসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ex হাঁপানির (মারাত্মক রোগের উদ্দীপনা) ঝুঁকির কারণ ভবিষ্যতের ইভেন্টগুলির জন্য মারাত্মক বিমানপথ বাধা এবং ঝুঁকির সূচক (উদাহরণস্বরূপ, মৃত্যু / মৃত্যুর হার এবং সিওপিডি তীব্রতা) ভবিষ্যতের ইভেন্টগুলির জন্য মারাত্মক বিমানপথ বাধা এবং ঝুঁকির সূচক (উদাহরণস্বরূপ, মৃত্যু এবং বর্ধন)
বেসলাইন (= বিপরীতমুখী ফুসফুসের ফাংশন বৈকল্য) থেকে FEV1> 12% এবং 200 মিলি বিপি বৃদ্ধি পাওয়ার পরে। হাঁপানি চলাকালীন সাধারণত মাঝেমধ্যে, তবে হাঁপানিটি নিয়ন্ত্রিত থাকে বা রোগী নিয়ন্ত্রক থেরাপিতে থাকে তবে উপস্থিত হয় না সাধারণ এবং আরও সম্ভবত যখন FEV1 কম থাকে তবে ACOS এও বিবেচনা করা উচিত সাধারণ এবং আরও সম্ভবত যদি FEV1 কম হয় তবে এসিওএসকেও বিবেচনা করা উচিত
বিপি লাইভের পরে FEV1> 12% এবং বেসলাইন থেকে 400 মিলি (বিপরীতে দেখায়) হাঁপানির উচ্চ সম্ভাবনা বিরল দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ.ACOS বিবেচনা করা উচিত ACOS নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ

কিংবদন্তি

অবশিষ্ট অবধি (আরভি), যা সর্বাধিক শ্বাস ছাড়ার এবং ফুসফুসের মোট ক্ষমতার (টিএলসি) দ্বারা নির্ধারিত হওয়ার পরে ফুসফুসে যে পরিমাণ বায়ু থাকে তা নির্ধারিত হয় বডিপ্লেথিসমোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: পুরো শরীরের আধিক্য)। স্পিরোয়ারগমেট্রিযার নাম এর্গোস্পিরোমেট্রি হিসাবেও পরিচিত, এটি এমন একটি পদ্ধতি যা শ্বাসযন্ত্রের গ্যাসগুলি বিশ্রামে এবং তার চেয়ে কম পরিমাপ করে কার্ডিয়াক এবং ফুসফুসের কর্মক্ষমতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে জোর। এই পদ্ধতিটি অবিচ্ছিন্নভাবে শ্বাস প্রশ্বাসের পরিমাণ এবং সিও 2 এর অনুপাত পরিমাপ করে (কারবন ডাই অক্সাইড) এবং ও 2 (অক্সিজেন) বায়ুতে নিঃশ্বাস ফেলেছে p স্পিরোমেট্রি একটি নিরীহ এবং বেদাহীন পরীক্ষার পদ্ধতি যা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ফুসফুসের রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের পরে জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে - আপনাকে স্বাস্থ্যকর এবং গুরুত্বপূর্ণ রাখে।