হাইড্রপস ফেটালিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইড্রপস ভ্রূণ বেশ কয়েকটি ভ্রূণের বগি, সিরিস গহ্বর বা নরম টিস্যুতে তরল জমে বোঝায়। এটি বিভিন্ন সংঘবদ্ধ পরিস্থিতিতেগুলির জন্য একটি গুরুতর লক্ষণ cause রক্তাল্পতা মধ্যে ভ্রূণ. হাইড্রপস ভ্রূণ সোনোগ্রাফিকভাবে নির্ণয় করা যায়।

হাইড্রপস ভ্রূণ কি?

হাইড্রপস ভ্রূণ প্রিনেটাল ডায়াগনোসিসে ব্যবহৃত একটি শব্দ এবং এটির মধ্যে তরল জমে থাকা সাধারণভাবে বর্ণনা করে ভ্রূণ। তরল বা এডিমা অন্ততপক্ষে দুটি ভ্রূণের বগিতে সেরাসে অবস্থিত শরীরের গহ্বর যেমন cried, পেরিটোনাল গহ্বর এবং মাথার খুলি, বা নরম টিস্যুতে। শোথটি অনাগত সন্তানের শরীরের বৃহত অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে। হাইড্রপস ভ্রূণালী 1: 1500 থেকে 1: 4000 গর্ভাবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। কারণের উপর নির্ভর করে, ইমিউনোলজিকাল এবং অ-ইমিউনোলজিকাল হাইড্রপস ভ্রূণালী মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়; যাইহোক, একটি কার্যভার কেবল প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে সম্ভব। যেহেতু শিশুতে তরল জমার ঘটনা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, জৈবিক বিকৃতি বা একটি গুরুতর রোগের ইঙ্গিত দেয় ভ্রূণ, হাইড্রোপস ভ্রূণু হ'ল সেই সময়কার এক সোনোগ্রাফিক সফট মার্কার গর্ভাবস্থা। এর উপর ভিত্তি করে শিশুর মারাত্মক রোগগুলি জন্মগতভাবে নির্ণয় করা যায়।

কারণসমূহ

হাইড্রপস ভ্রূণু প্রায় সবসময় ভ্রূণের কারণে হয় রক্তাল্পতা। এর ফলে হাইপোক্সিক ক্ষতি হয় কৈশিক দেয়াল, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে ইন্টারভাস্কুলার স্থান থেকে বহির্মুখী স্থানের মধ্যে তরল ফুটো হয়ে যায়। এই রক্তাল্পতাজনিত কারণে ইমিউনোলজিক বা নন-ইমিউনোলজিক হতে পারে। ইমিউনোলজিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রিসাস অসামঞ্জস্যতা মা এবং সন্তানের মধ্যে এটি ব্যাপক হিমোলাইসিস এবং রক্তাল্পতা দ্বিতীয়-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে অনাগত সন্তানের মধ্যে। কম সাধারণ ইমিউনোলজিক কারণগুলি হ'ল ফেটিফেটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম এবং থ্যালাসেমিয়া। এদিকে, মূলত অ-অনাক্রম্য কারণগুলির কারণে হাইড্রপস ভ্রূণতন্ত্র হয়। উদাহরণস্বরূপ, এর কনট্যাটাল ত্রুটি হৃদয় প্রায়শই ভ্রূণের রক্তাল্পতা দেখা দেয়। রক্তাল্পতা পূরণের জন্য যদি কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করা হয়, হৃদয় ব্যর্থতা এবং বর্ধিত তরল ধারণার ফলস্বরূপ হতে পারে। সংক্রমণ টক্সোপ্লাজমোসিস, উপদংশ কনটা, দাদ, বা সাইটোমেগালোভাইরাস নন-ইমিউনোলজিক কারণগুলির মধ্যে অন্যতম। তদ্ব্যতীত, জলবিদ্যুত ভ্রূণু প্রায়শই বেশ কয়েকটি রোগে দেখা যায় টার্নার সিন্ড্রোম, ট্রিসমি 18, বা ডাউন সিন্ড্রোম.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অনাগত শিশু ভ্রূণের বগি, সিরিস গহ্বর বা নরম টিস্যুতে তরল জমে বা এডিমা দিয়ে উপস্থাপন করে। এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল অ্যাসাইটেস, প্লুরাল ইফিউশন এবং পলিহাইড্র্যামনিওস। অ্যাসাইটাইটস, পেটের ড্রিপসগুলি হ'ল জমে পানি পেটের গহ্বরে দ্য cried একটি দ্বিতলিত চামড়া যেগুলি ফুসফুসকে ঘিরে এবং লাইনগুলি রেখায় বুক. প্লিউরাল ইফিউশন যখন ফুসফুস এবং এর মধ্যে সরু ফাঁকে তরল জমে থাকে বুক প্রাচীর পলিহাইড্রমনিয়াস গড় পরিমাণের চেয়ে বড়কে বোঝায় অ্যামনিয়োটিক তরল 20 সেন্টিমিটারের বেশি অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড সূচক বা আট সেন্টিমিটারের চেয়ে বেশি অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড জমা করে with নরম টিস্যুগুলিতে তরল জমার তুলনামূলকভাবে তাড়াতাড়ি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভ্রূণটি পাম্পিং দুর্বলতা প্রদর্শন করে হৃদয় কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি সঙ্গে। জন্মের পরে, শিশুদের নবজাতক বেড়েছে জন্ডিস; রক্তাল্পতা এবং এডিমা এখনও বিদ্যমান।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইড্রপস ভ্রূণের উপস্থিতি দ্বারা আন্তঃসত্ত্বা সনাক্ত করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড। সন্তানের মধ্যে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হ'ল এটির বিচ্ছিন্নতা চামড়া শোথ কারণে শরীর থেকে। যদি ভ্রূণের রক্তাল্পতা বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টরটি জানা যায়, তবে গর্ভাবস্থা যদি প্রয়োজন হয় তবে জলবিদ্যুৎ ভ্রূণের প্রতিরোধ করার জন্য নিয়মিত সোনোগ্রাফিক পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। রক্ত থেকে নমুনা নাভির কর্ড প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তাল্পতা নির্দেশ করতে পারে। ক হৃদয় ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে echocardiography। আধুনিক ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্রায় 85 শতাংশ শিশু ইমিউনোলজিকাল উত্সের ভ্রূণুতে বেঁচে থাকতে পারে। তবে, যদি একটি ননিমুনোলজিক কারণ উপস্থিত থাকে তবে ভ্রূণের মৃত্যুহার ৮০ শতাংশ ছাড়িয়ে যায়।

জটিলতা

হাইড্রপস ভ্রূণগুলি বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পরিস্থিতির কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি ইতিমধ্যে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে affected আক্রান্ত ব্যক্তি পেটের ড্রিপিস হিসাবে পরিচিত যা থেকে ভোগেন by পানি পেটের গহ্বরে জমা হয়। এই জমা পরে হতে পারে নেতৃত্ব থেকে শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা এবং আরও শ্বাসকষ্ট। তেমনি, পানি সংক্রমণ আক্রান্ত ব্যক্তির নরম টিস্যুতে ঘটে। হাইড্রোপস ভ্রূণালী দ্বারা হৃৎপিণ্ডকে মারাত্মকভাবে চাপ দেওয়া হয়, যাতে হৃদয়ে ক্ষতি এবং সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে। তদ্ব্যতীত, যকৃত এছাড়াও ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, যাতে বেশিরভাগ শিশু নবজাতকের সাথে জন্মগ্রহণ করে জন্ডিস। লক্ষণগুলি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী সাধারণত অকাল মারা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইড্রপস ভ্রূণের চিকিত্সা কার্যকারণ এবং লক্ষণগত is প্রায়শই লক্ষণগুলি দ্বারা সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে রক্ত স্থানান্তর তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে, এর সমাপ্তি গর্ভাবস্থা মায়ের যদি প্রয়োজন হয় স্বাস্থ্য আপোস করা হয়। জন্মের পরে বাচ্চাদের প্রয়োজন হতে পারে কৃত্রিম শ্বাস বেঁচে থাকার জন্য. সাধারণত রোগটি অনুকূলভাবে অগ্রগতি হবে কিনা তা অনুমান করা অসম্ভব।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

হাইড্রপস ভ্রূণের উপস্থিতি সাধারণত সময়কালে সনাক্ত করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা। জন্মের পরে সর্বশেষে, শর্ত সাধারণ বাহ্যিক বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা সনাক্ত করা যায়। রোগ নির্ণয়ের পরে আরও চিকিত্সা পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন কিনা তা প্রাথমিকভাবে তীব্রতার উপর নির্ভর করে শর্ত। হালকা তরল ধারন কখনও কখনও নিজে থেকে ফিরে আসে। গুরুতর ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় অবশ্যই চিকিত্সা শুরু করা উচিত। মায়েরা যারা ভোগেন ব্যথা পেটে, সম্ভবত অস্বাভাবিকর সাথে যুক্ত সংকোচন শিশুর, উচিত আলাপ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যদি জলযুক্ত পেটের লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। দ্য শর্ত মা এবং সন্তানের গুরুতর জটিলতাগুলি অস্বীকার করার জন্য অবশ্যই তাত্ক্ষণিকভাবে স্পষ্ট এবং চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সা সফল হলে, আর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, মায়ের কোনও লক্ষণ এবং জন্মের সময় নজর রাখা উচিত, যদি তিনি ইতিমধ্যে এটি না করেন তবে হাইড্রোপস ভ্রূণের সম্পর্কে হাসপাতালের প্রসেসট্রিস্টদের জানান। এটি শিশুর জন্মের পরে অবিলম্বে এবং যদি প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত ওষুধ দেওয়াতে পরীক্ষা করার অনুমতি দেবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হাইড্রপস ভ্রূণালীর কারণ অবশ্যই সংশোধন করে চিকিত্সা করা উচিত। সাধারণত, এটি ভ্রূণের রক্তাল্পতা হয়, যা এর মাধ্যমে অন্তঃসত্ত্বা সংশোধন করা যায় নাভির কর্ড সঙ্গে রক্ত স্থানান্তর যমজ গর্ভাবস্থায় ফেবোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিনড্রোমের ক্ষেত্রে রক্তে অ্যানাস্টোমোজ হয় প্রচলন যমজ সন্তানের, যা অসম রক্তের কারণ বিতরণ বাচ্চাদের মধ্যে, লেজার জমাট দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। যদি হাইড্রোপস ভ্রূণ যদি কোনও দুর্বল প্রাগনোসিসের কারণ হয় তবে পিতামাতার সাথে চিকিত্সা সংক্রান্ত বিকল্পগুলি, সন্তানের পরিণতি এবং বিশেষত মায়ের জন্য ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার জন্য চিকিত্সা পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। গর্ভপাত মেডিকেল ইঙ্গিত জন্য বিবেচনা করা প্রয়োজন হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হাইড্রোপস ভ্রূণালী শিশুর জন্য কেবল গুরুতর পরিণতি ঘটায় না। বিশেষত মারাত্মক ক্ষেত্রে, মা এমন লক্ষণগুলিও বিকাশ করতে পারে যা আয়না হাইড্রোপস ভ্রূণালীকে আয়ন করে। এই ক্লিনিকাল চিত্রটিকে মাতৃ হাইড্রপস সিনড্রোম বলা হয় এবং লক্ষণগতভাবে মারাত্মকর সাথে খুব মিল প্রিক্ল্যাম্পসিয়া। মাতৃসত্ত্বে, হাইড্রপস ভ্রূণালীতে ভুগছেন শিশুদের নিবিড় চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন। প্রায়শই, শিশুদের প্রয়োজন হয় intubation এবং কৃত্রিম শ্বাসরক্ত সঞ্চালন, এবং চিকিত্সা করা হয় জন্ডিস সঙ্গে ফটোথেরাপি বা রক্তের বিনিময়। অ্যাসাইটস এবং প্লুরাল ফিউশনগুলি ত্রাণের জন্য পাঙ্কচারিত হয়। এটি যথাসম্ভব কার্যকারক রোগের চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

জলবিদ্যুৎ ভ্রূণের জন্য রোগ নির্ণয় জল ধরে রাখার কারণ সম্পর্কিত। যদি ভ্রূণের মধ্যে একটি জন্মগত অবস্থা বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকে তবে এটি এই অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে জন্মগ্রহণ করবে এবং দৃশ্যমান জলের ধারণাগুলি ততক্ষণে পুনরায় ফিরে না আসতে পারে। উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্য মা এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই, এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি অন্তঃসত্ত্বা বিতরণ উপযুক্ত হতে পারে যাতে প্রসবের সময় উভয়ই আহত হয় না। যদি, হাইড্রোপস ভ্রূণ ছাড়াও, শিশুটি এত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে যে এটি কেবল প্রতিবন্ধী হয়ে জন্মগ্রহণ করবে বা একেবারেই কার্যকর হবে না, তবে গর্ভাবস্থার দেরিতে সমাপ্তি বিবেচনা করা যেতে পারে his এটি একটি অত্যন্ত অন্তরঙ্গ এবং কঠিন সিদ্ধান্ত, তবে রোগের ক্ষেত্রে খুব দুর্বল প্রগতিগুলির সাথে ট্রিগার হয়, এটি ভোগান্তি ও জীবন থেকে বেরিয়ে আসার পথ সরবরাহ করে ব্যথা অনাগত সন্তানের জন্য ভ্রূণের রক্তাল্পতার সাধারণ কারণে, ক রক্তদান মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে নাভির কর্ড যখন শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে, তখন শিশুর প্রাক্কলনটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। গর্ভাবস্থাক্রমে হাইড্রোপস ভ্রূণের অন্যান্য ট্রিগারগুলিও চিকিত্সা করা যেতে পারে যাতে শিশু যতটা সম্ভব সুস্থ হয়ে ওঠে এবং সর্বোপরি, এমনকি যদি প্রাকৃতিক প্রসব সম্ভব হয় যদি মহিলা এই ধরণের প্রসবের ইচ্ছা করে এবং এটি নিরাপদ মনে করে।

প্রতিরোধ

হাইড্রপস ভ্রূণ প্রতিরোধ করা যায় কিনা তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভ্রূণের রক্তাল্পতার কারণের উপর নির্ভর করে। জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে কেবল সোনোগ্রাফিকই নিকটে থাকে পর্যবেক্ষণ গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপিউটিকভাবে হস্তক্ষেপ করতে সহায়তা করবে। রিসাস অসামঞ্জস্যতা প্রথম গর্ভাবস্থায় রিসাস প্রফিল্যাক্সিস দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি ভ্রূণের মুখোশ এবং অবনতি ঘটায় এরিথ্রোসাইটস অ্যান্টিবডি গঠনের কারণ ছাড়াই মাতৃ রক্তে। টিকা সুরক্ষা বা অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে সংক্রামক রোগ সন্তানের জন্মের সময় হিসাবে তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

বিশেষ কিনা পরিমাপ যত্নের পরে জলবিদ্যুতে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ ভ্রূণের সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না, কারণ এগুলি অন্তর্নিহিত রোগের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। তবে এটি একটি মারাত্মক শর্ত যা কোনও অবস্থাতেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সকের দ্বারা সনাক্ত করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। নিজস্বভাবে কোনও নিরাময় নেই এবং সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে হাইড্রোপস ভ্রূণের চিকিত্সা না করা হলে শিশু মারা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, হাইড্রপস ভ্রূণের গর্ভাবস্থার সমাপ্তি প্রয়োজন। এর পরে একটি গর্ভপাতবেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিতামাতার মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রয়োজন। বিশেষত তাদের পরিবার বা বন্ধুদের সহায়তা এবং সহায়তা রোধ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। যদি শিশুটি জন্ম থেকে বেঁচে থাকে তবে তার স্থায়ী চিকিত্সার প্রয়োজন হবে পর্যবেক্ষণ। তারপরেও বাবা-মা সাধারণত মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার উপর নির্ভর করে। ক্ষয়ক্ষতি মোকাবেলা করতে এবং আরও জটিলতা রোধ করতে পিতামাতার অবশ্যই সন্তানের আরও বিকাশকে দৃ strongly়ভাবে উত্সাহিত করতে হবে। এই প্রসঙ্গে, সন্তানের পরবর্তী আয়ু সম্পর্কে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

এই রোগের হাইড্রপস ভ্রূণগুলি স্ব-সহায়তার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকের সাথে দেখা সবসময় প্রয়োজন। যদি কোনও চিকিত্সা না ঘটে তবে অনাগত শিশুরা এই রোগে মারা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যদি চিকিত্সা মায়ের পক্ষে খুব ঝুঁকিপূর্ণ হয় তবে এটির জন্য গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ সমাপ্তির প্রয়োজন হতে পারে। এই কারণে, স্ব-সহায়তা সম্ভাব্য মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলির চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ। এখানে, নিজের অংশীদার, পরিবার বা অবশ্যই বন্ধুদের সাথে রক্ষা বা চিকিত্সা সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা সহায়ক হতে পারে discussions বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। তবে, এই জাতীয় কথোপকথনগুলি পেশাদারদের প্রতিস্থাপন করে না থেরাপি একজন চিকিত্সক দ্বারা অতএব, যদি তারা সহায়ক না হয় তবে মনোবিজ্ঞানীর পরামর্শ নেওয়া উচিত। অন্যান্য আক্রান্ত পিতামাতার সাথে যোগাযোগও সহায়ক হতে পারে। এটি প্রায়শই তথ্যের আদান-প্রদানের দিকে পরিচালিত করে, যা সম্ভবত আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমান উন্নত করতে পারে এবং এভাবে দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে আরও সহজ করে তুলতে পারে। তেমনি, একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠী দেখার জন্য উপযুক্ত হতে পারে আলাপ রোগ সম্পর্কে